подагра

Автор на Д-р Колин Тиди
Прегледан от Д-р Лорънс Нот

Подаграта е вид артрит, обикновено причинен от натрупване на пикочна киселина в кръвта. Когато нивата на пикочна киселина се натрупват, това може да доведе до образуването на кристали от пикочна киселина, които се отлагат в ставите и причиняват дразнене, възпаление и подуване. Това е известно като подагра, която може да бъде много болезнена. Има няколко причини, поради които кръвта може да съдържа високи нива на пикочна киселина. Това може да е резултат от намалената способност на бъбреците да изчистват пикочната киселина. Това може да е свръхпроизводство на съединения, известни като пурини. Може да е комбинация и от двете.

Докато лекарствата са ключови фактори за управление и лечение на подагра, диетичните фактори също могат да играят важна роля. Следването на диетични съвети може или не може да придружава лекарства, но може да помогне за стабилизиране на нивата на пикочна киселина в кръвта, което може да намали риска от пристъпи на подагра.

Тайландско пилешко къри с кафяв лепкав ориз

Внесете ароматните аромати на Изтока във вашата кухня, като приготвите това просто тайландско зелено c.

Тайландско пилешко къри с кафяв лепкав ориз

Бургер от леща

Пълнени сладки картофи

Джакфрут с барбекю свинско месо

Какво можете да направите, за да предотвратите атаки на подагра?

Постигнете здравословно тегло

Затлъстяването може да бъде основно съображение за намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта. Инсулиновата резистентност често се наблюдава при затлъстелите и може да участва в развитието на подагра. Доказано е, че инсулиновата резистентност намалява количеството пикочна киселина, която се изчиства в урината. Състояние, известно като „метаболитен синдром“, е група от симптоми, която включва инсулинова резистентност, заедно със затлъстяването на корема (корема), високото кръвно налягане и ненормалните кръвни мазнини (липиди) - например висок холестерол. Това състояние е силно свързано с високи нива на пикочна киселина, които могат да се подобрят с бавна, постепенна загуба на тегло.

Доказано е, че загубата на тегло подобрява инсулиновата резистентност и следователно намалява нивата на пикочна киселина в кръвта. Важно е обаче да се избягват строги диети като диети с ниско съдържание на въглехидрати и с високо съдържание на протеини. Те могат да увеличат консумацията на пурини, съединение, което се разгражда до пикочна киселина. Освен това бързата загуба на тегло чрез стриктна диета може да доведе до разграждане на тъканите. Това временно може да доведе до повишаване на нивата на пикочна киселина. Постепенното, безопасно отслабване с 1-2 кг на седмица може да помогне за постигане на оптимално телесно тегло.

Намалете алкохола

Пиенето на твърде много алкохол е свързано с подагра в продължение на много години. Не е сигурно обаче как може да бъде свързано. Някои видове алкохол, особено бирата, съдържат високи нива на пурини, които могат да бъдат непряка причина за подагра. Алтернативно, свързването на алкохола с подагра може да се дължи на приноса му към затлъстяването чрез прекомерна консумация. Алкохолът съдържа 7 калории на грам и така пиенето на твърде много алкохол може да доведе до наддаване на тегло.

Съществува по-голям риск от пристъпи на подагра от пиене на бира в сравнение с алкохолните напитки, а пиенето на вино в умерени количества не е свързано с риск. Ако решите да пиете алкохол, препоръчително е да пиете умерено. Както мъжете, така и жените трябва да пият не повече от 14 единици алкохол на седмица. Тези единици трябва да бъдат разпределени през седмицата и трябва да има поне два дни без алкохол всяка седмица.

Единица алкохол е:

  • Един изстрел от 25 мл спиртни напитки.
  • Половин литър лагер/бира със стандартна якост (3-4 об.% Алкохол).
  • Една малка 125 мл чаша вино (11 об.% Алкохол).

Алкохолните напитки с по-високо съдържание на алкохол ще съдържат повече единици. Например, пинта бира с по-висока якост (5,2 об.% Алкохол) е 3 единици, а малка чаша вино от 125 мл (12 об.% Алкохол) е 1,5 единици.

Поддържайте хидратация
Осигуряването на достатъчен прием на течности помага да се намали рискът от образуване на кристали в ставите. Поддържането на хидратация и избягването на липса на течности в тялото (дехидратация) може да намали този риск и да помогне за предотвратяване на пристъпи на подагра. Стремете се да пиете поне 2 литра на ден. Въпреки това може да ви трябват до 3-3,5 литра на ден в зависимост от теглото ви, дали е горещо, или дали тренирате.

Намалете приема на пурин
Пурините са естествени съединения, открити в много храни. Когато пурините се метаболизират, те се разграждат и крайният им продукт е пикочна киселина. Следователно намаляването на богатите на пурини храни, особено ако те се консумират редовно, може да помогне за предотвратяване на пристъпи на подагра.

Намалете червеното месо (особено говеждо, свинско и агнешко), птиче месо и морски дарове, тъй като това са основните източници на пурини. Стремете се да имате не повече от една порция от месо (включително птици) или риба на ден и може да е полезно да имате 1-2 дни без месо всяка седмица. За да сте сигурни, че приемате достатъчно протеини, включете източници на протеини без месо като яйца, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, тофу, сирене, ядки или боб с по-ниско съдържание на пурини, като фасул. Данните сочат, че растителните храни не са свързани с повишен риск от подагра, дори ако имат по-високо съдържание на пурин.

Има някои храни, които са с много високо съдържание на пурини и трябва да бъдат значително ограничени, ако не се избягват напълно. Те включват:

Месни източнициЧерен дроб, сърце, бъбреци, сладкиши, вол, дивеч (напр. Дивеч, заек), екстракти от месо (напр. Кубчета/манджи).
Източници на рибаАншоа, раци, рибни сърни, херинга, скумрия, пъстърва, сардини, скариди, цаца, бяла стръв.
Други източнициМая и екстракти, бира, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза.

Ограничете сладките храни/подсладените храни

Прекаляването с тези храни може да доведе до напълняване и затлъстяване. Освен това, захарните храни, напитки и леки закуски често съдържат фруктоза или това, което може да бъде означено като царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза/глюкозо-фруктозен сироп. Високият прием на фруктоза може да увеличи нивата на пикочната киселина в кръвта и може да увеличи инсулиновата резистентност. И двете са рискови фактори за развитие на подагра, така че се стремете да ограничите тези храни.

Освен бисквити, сладкиши, сладкиши, плодови сокове и сладки напитки, царевичният сироп с високо съдържание на фруктоза може да се намери и в неочаквани храни. Те включват:

  • Хляб.
  • Кисели млека.
  • Замразени пици.
  • Зърнени храни и зърнени барове.
  • Сосове с бурканчета.
  • Някои подправки като конфитюри, кетчуп, майонеза или дресинг за салати.

Проверете етикетите, за да сравните продуктите и изберете пресни съставки, а не преработени храни, когато е възможно.

Въпреки че плодовете съдържат фруктоза, не трябва да се ограничават. Това е така, защото плодовете не са концентрирана форма на фруктоза. Когато се консумира цял, той съдържа фибри и защитни витамини и минерали като калий, витамин С и други антиоксиданти, които иначе се губят при обработката.

Кои храни са най-добри за ядене?

Здравословната балансирана диета може да помогне за постигане и поддържане на здравословно тегло. Освен това може да осигури енергия и хранителни вещества, достатъчни за оптимално здраве и да намали риска от пристъпи на подагра.

Изобилие от плодове и зеленчуци

Препоръката е пет порции на ден, но се опитайте да включите колкото се може повече. Насипването на ястия като болонезе, гювечи и яхнии със зеленчуци може да помогне за намаляване на съдържанието на месо. Плодовете и зеленчуците съдържат витамин С. Въпреки че доказателствата са неясни, високият прием на витамин С (500 mg или повече) може да помогне за намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта. Черешите могат да бъдат особено полезни за включване в диетата, тъй като е установено също, че намаляват нивата на пикочна киселина в кръвта.

Изобилие от нишестени въглехидрати

Те могат да включват ориз, картофи, тестени изделия, хляб, кус-кус, киноа, ечемик или овес и трябва да бъдат включени при всяко хранене. Тези храни съдържат само малки количества пурини, така че те заедно с плодовете и зеленчуците трябва да съставляват основата на вашите ястия. Пълнозърнестите сортове са по-добър избор, тъй като съдържат повече фибри и хранителни вещества.

Малко месо, риба, яйца, боб и варива

Яжте тези храни умерено. Приемът на витамин С по време на хранене може да помогне за подобряване на усвояването на желязото, така че изпийте малка чаша портокалов сок, вземете парче плод за десерт или сервирайте ястия с много зеленчуци. Поддържайте порциите си месо контролирани, като използвате ръцете си като ориентир за размер на порцията. Порция е с големината и дебелината на дланта на ръката ви.

Някои мляко и млечни продукти

Включването на нискомаслени млечни продукти (като обезмаслено мляко, нискомаслено кисело мляко и нискомаслено извара) може да помогне за предотвратяване на високи нива на пикочна киселина в кръвта. Тези храни са добър източник на протеини и също така имат ниско съдържание на пурин, така че са полезни добавки към ястията, ако се опитвате да намалите приема на месо (включително птици) и риба.

Обобщение

Намаляването на количеството нива на пикочна киселина в кръвта може да помогне за предотвратяване на пристъпи на подагра. Това може да стане чрез:

  • Постигане на здравословно тегло.
  • Ограничаване на алкохола.
  • Избягване/намаляване на храни с високо съдържание на пурини.
  • Пиене на много течности.
  • Ограничаване на храните, подсладени с фруктоза.
  • Яденето на много плодове и зеленчуци.
  • Консумирането на нискомаслени млечни продукти.