Подаграта е артритно състояние, което може да причини внезапна, силна болка в ставите. Ако изпитвате симптоми на подагра, NHS препоръчва да посетите лекар за лечение по време на атака и за да предотвратите по-нататъшни атаки.

храни

Помолихме Емер Дилейни, диетолог, който е работил в някои от най-добрите училища в Лондон, да обясни как диетата и начинът на живот могат да повлияят на състоянието.

Какво е подагра?

Подаграта е форма на артрит, която се появява, когато високите нива на пикочна киселина карат кристалите да се образуват в ставите като пръсти, глезени, китки, лакти или пръсти. Пикочната киселина обикновено се разгражда и се отстранява от тялото чрез бъбреците. Ако обаче тялото произвежда твърде много или бъбреците не могат да го отделят, пикочната киселина се натрупва в ставите. Също така е по-често при мъжете, отколкото при жените, тъй като естрогенът увеличава отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Промените в диетата и начина на живот са основните аспекти на нефармакологичното управление на подагра.

Какви са симптомите на подагра?

Подаграта е много болезнено състояние и типичният пристъп на подагра обикновено се развива за период от два до три часа и често преминава в рамките на две седмици. NHS съветва винаги да посещавате лекар, ако имате симптоми на подагра, които включват внезапна, силна болка в която и да е става или зачервена, гореща, подута кожа над която и да е става.

Кои храни трябва да избягвате, когато имате подагра?

Пурините са съединения, които се намират в специфични храни и напитки и те се превръщат в пикочна киселина в тялото. Повечето месо и морски дарове са с високо съдържание на пурин и могат да повишат нивата на пикочна киселина в организма. Следователно те трябва да бъдат ограничени по време на епизоди на подагра и да се намали размерът на порцията. Често срещаните примери за храни с високо съдържание на пурин включват аншоа, сардини, карантии, като черен дроб, бъбреци, сладкиши, дивеч, гъша, кайма, миди, яребица, сърна, миди, херинга, сосове, кубчета и екстракти от месо и мая.

Каква е препоръчителната диета за страдащите от подагра?

Няма храни, които могат напълно да предотвратят симптомите на подагра, но диета с ниско съдържание на пурини може да помогне за намаляване на честотата на атаките. Спазването на хранително балансирана, здравословна диета с ниско съдържание на наситени и транс-мазнини и богата на непреработени храни може да помогне за намаляване на риска от пристъпи на подагра. Трябва да се внимава с някои зеленчуци като аспержи, боб, карфиол, леща, гъби и спанак, тъй като те съдържат средни нива на пурини.

Въпреки че не е необходимо да се избягват напълно, големината на порцията е важна - умереният прием не трябва да увеличава риска от подагра. Всички останали зеленчуци трябва да се ядат свободно. Съществуват също така доказателства, които предполагат, че високата консумация на нискомаслени млечни продукти (две чаши обезмаслено мляко от 240 ml на ден), ограничаване на сладките напитки и дневна добавка на витамин С от 500 mg може да намали риска от подагра. Говорете с личния си лекар, преди да започнете нови добавки или да промените диетата си, за да управлявате подаграта.

Важно е да се отбележи, че количеството консумирана храна, богата на пурини, е по-важно от съдържанието на пурин във всяка храна. Ако обаче пациентът желае да измери количества храна, се препоръчва максимален общ дневен прием на пурин от около 200 mg.

Как пиенето на алкохол влияе на подаграта?

Алкохолните напитки са с високо съдържание на пурини и консумирането на повече от препоръчаното количество може да увеличи риска от пристъп на подагра. Поради това се препоръчва да ограничите приема на алкохол, да избягвате запояването и да избягвате алкохола, ако имате болезнена подагра или имате подагрен пристъп. Опитайте да ограничите алкохола до максимум 14 единици на седмица за мъже и жени и 1-2 единици на ден с минимум два дни без алкохол. Бирата, крепките, пристанищните и подсилените вина са с по-високо съдържание на пурини и трябва да бъдат ограничени. Умерената консумация на вино (две чаши на ден) не е свързана със значително повишен риск.

Кои други фактори на начина на живот могат да повлияят на подаграта?

Въпреки че няма контролирани проучвания или доказателства за ефекта от промените в начина на живот върху честотата на подагра, експертното мнение е, че положителните промени в начина на живот могат да бъдат от полза за управлението на подагра. Наднорменото тегло не се препоръчва при страдащи от подагра и наличните доказателства сочат, че отслабването може да помогне. Препоръчват се диетични модификации за постигане на здравословно телесно тегло, но трябва да се избягва използването на диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Бавната и стабилна загуба на тегло е идеална и трябва да се търси подкрепа от диетолог, за да се разработи устойчив и балансиран план за отслабване. Не се препоръчва бърза загуба на тегло, тъй като може да увеличи количеството на пикочната киселина в организма, което води до повишен шанс за пристъп на подагра.

Препоръчва се и редовно упражнение като плуване или ходене, тъй като може да помогне за намаляване на честотата на пристъпите на подагра. Освен това може да има благоприятен ефект върху свързаните съпътстващи заболявания като диабет тип 2, хипертония и инсулинова резистентност.

Сега прочетете.

Тази статия е прегледана за последен път на 25 януари 2019 г. от Kerry Torrens.

Emer Delaney BSc (с отличие), RD има отличие по човешко хранене и диететика от Университета в Олстър. Работила е като диетолог в някои от най-добрите лондонски болници и в момента се намира в Челси.

Kerry Torrens е квалифициран диетолог (MBANT) с диплома за следдипломна квалификация по персонализирано хранене и хранителна терапия. Тя е член на Британската асоциация за хранене и медицина на начина на живот (BANT) и член на Гилдията на писателите на храни. През последните 15 години тя е автор на редица хранителни и кулинарни публикации, включително BBC Good Food.