Известна като „болестта на царете и царя на болестите“, подаграта е изследвана от лекарите и е причинила страдания на безброй хора поне от времето на Хипократ. По-рано водеща причина за болезнен и инвалидизиращ хроничен артрит, подаграта е почти победена от напредъка на научните изследвания. За съжаление много хора с подагра продължават да страдат, тъй като знанията за ефективно лечение се разпространяват бавно сред пациентите и техните лекари.

симптоми

Защото

Подаграта се причинява от излишък на пикочна киселина в организма. Този излишък може да бъде причинен от увеличаване на производството в организма, от недостатъчно елиминиране на пикочната киселина от бъбреците или от увеличен прием на храни, съдържащи пурини, които се метаболизират до пикочна киселина в тялото. Някои меса, морски дарове, сушен грах и боб са с особено високо съдържание на пурини. Алкохолните напитки също могат значително да повишат нивата на пикочна киселина и да ускорят пристъпите на подагра.

С течение на времето повишените нива на пикочна киселина в кръвта могат да доведат до отлагания около ставите. В крайна сметка пикочната киселина може да образува игловидни кристали в ставите, което води до остри пристъпи на подагра. Пикочната киселина може също да се събира под кожата като тофи или в пикочните пътища като камъни в бъбреците.

Диагноза

Тъй като няколко други вида артрит могат да имитират подагра и тъй като лечението е специфично за подагра, правилната диагноза е от съществено значение. Окончателната диагноза на подагра зависи от намирането на кристали на пикочна киселина в ставната течност по време на остра атака. Нивата на пикочна киселина в кръвта обаче често са подвеждащи и могат да бъдат преходно нормални или дори ниски. Освен това нивата на пикочна киселина често са повишени при лица без подагра.

Въздействие върху здравето

  • Подаграта засяга приблизително 840 от 100 000 души.
  • Подаграта и нейните усложнения се срещат по-често и в по-млада възраст при мъжете.
  • Подаграта е силно свързана със затлъстяване, хипертония, хиперлипидемия и диабет.

Лечение

От 1800-те години насам колхицинът е стандартното лечение за остра подагра. Докато колхицинът е много ефективен, той често причинява гадене, повръщане и диария. Тези нежелани реакции са необичайни, когато това лекарство се прилага интравенозно. Поради неприятните странични ефекти на колхицина, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са се превърнали в избор на лечение за повечето остри пристъпи на подагра. НСПВС, което е най-широко използвано за лечение на остра подагра, е индометацин. НСПВС също могат да имат значителна токсичност, но ако се използват краткосрочно, обикновено се понасят добре. По време на остри пристъпи трябва да се избягват аспирин и продукти, съдържащи аспирин.

Терапията, насочена към нормализиране на нивата на пикочната киселина в кръвта, трябва да се има предвид при пациенти, които са имали множество подагрични атаки или са развили тофи или камъни в бъбреците. Няколко лекарства, които помагат на бъбреците да се елиминират