От Денис Нормил, 1 август 2018 г., 13:10

Обсебването на Япония от стройни жени може да навреди на неродените деца и да създаде дългосрочни здравословни проблеми за японското население. Вече голяма част от японските жени започват бременност с поднормено тегло и много учени критикуват официалните насоки на страната за увеличаване на теглото по време на бременност като твърде строги. Сега проучване показва, че много бременни жени се стремят да поддържат наддаването на тегло под тези цели. Тази комбинация от фактори доведе до необичайно висок процент на раждания с ниско тегло, което вероятно е причината височината на средностатистическия японски възрастен да намалява всяка година за родените след 1980 г.

Въздействието може да надхвърли височината, казва перинаталният епидемиолог Нахо Морисаки от Японския национален център за детско здраве и развитие в Токио, който ръководи новото проучване. „Япония може да изпита повишена тежест на заболяванията сред възрастните и това може да окаже влияние върху дълголетието“, казва тя. Хората, родени на малки, са по-склонни към диабет и хипертония, казва Питър Глюкман, експерт по произхода на здравето и болестите в Университета в Окланд в Нова Зеландия, който нарича ситуацията "наистина тревожна". "Опитахме се много усилено да убедим японските власти" да преразгледат препоръките за увеличаване на теглото, добавя Глюкман. Но говорител на японското министерство на здравеопазването, труда и социалните грижи казва, че не планира да го направи.

Съкращаването на японците е фино, но несъмнено. Международно проучване, публикувано през 2016 г., установява, че от края на 19-ти век средният ръст на мъжкия японски ръст е нараснал с 14,5 сантиметра, достигайки връх от 171,5 сантиметра за родените през 1978 и 1979 г. Но към рождената кохорта от 1996 г. той е спаднал до 170,8 сантиметра. За същия период средната женска височина скочи с 16 сантиметра, достигна 158,5 сантиметра, след което спадна с 0,2 сантиметра. Някои други страни също са претърпели спадане на височината, което проучването по различен начин е свързано с икономически недостиг, приток на по-ниски имигранти или - в САЩ - лошо качество на диетата, което може да влоши растежа както на плода, така и на новородените.

В Япония експертите твърдят, че доказателствата за връзка с по-ниско тегло при раждане са силни. Докато страната се възстановява от Втората световна война, процентът на бебетата с ниско тегло - тези с тегло 2,5 килограма или по-малко при раждането - намалява от 7,3% през 1951 г. на 5,5% през 1978–79. С нарастването на бебетата обаче лекарите се притесняват от прееклампсията, усложнение, което може да изложи живота на майката и бебето в риск. В края на 70-те години някои японски акушер-гинеколози предполагат, че нискокалоричната диета може да намали този риск, мнение, включено в насоките от 1981 г. на Японското дружество по акушерство и гинекология. „Преди това на бъдещите майки се казваше„ да ядат за двама “; сега идеалното е да„ раждат малки, но да отглеждат голямо бебе “, казва Хидеоки Фукуока, акушер-гинеколог от университета Васеда в Токио.

Скъпа, свих населението

Честотата на ниското тегло при раждане в Япония започва да нараства след 1980 г .; средният ръст за възрастни за хората, родени през годините оттогава, е намалял.

време

Препоръките на здравното министерство, издадени през 1995 г., също отразяват опасенията. Министерството адаптира насоките за американските жени, изготвени от тогавашния Американски медицински институт (IOM), към по-малкото и по-леко японско население, но по този начин ги направи значително по-строги. За жени с поднормено тегло - тези с индекс на телесна маса (ИТМ) под 18,5 - насоките на IOM предполагат наддаване на тегло от 12,7 до 18,1 килограма; Япония определи диапазона от девет до 12 килограма.

Японките приеха съвета присърце и процентът на бебетата с ниско тегло се повиши до 9,6% през 2010 г. Това, че това доведе до спада в ръста на възрастните "е напълно достоверно и се вписва в това, което знаем от [изследване] на храненето от третия свят, "Глюкман казва. Сега Морисаки потвърди, че желанието да останем стройни изостря тенденцията. Днес повече от 20% от японските жени на 20-годишна възраст имат ИТМ под 18,5, в сравнение с 1,9% от мъжете и жените на възраст между 20 и 39 години в САЩ. В проучване сред 1681 бременни жени 54% заявяват, че идеалното им гестационно наддаване е под препоръките, екипът на Morisaki докладва в статия, която трябва да се появи онлайн тази седмица в Scientific Reports.

„Образът, към който се стремят бъдещите майки, е видът да има баскетболна игра пред себе си, докато останалата част от тялото е тънка“, казва тя. Проучването установи, че в допълнение към по-бързото възстановяване на фигурите си за бременност, жените се надяват на по-лесна бременност и по-малко усложнения при раждането. Но последващи проучвания установиха, че по-ниското наддаване на тегло не намалява риска от цезарово раждане или води до по-бързо намаляване на теглото след раждането. А спадът в теглото при раждане означава, че мъжете, родени през 2014 г., ще растат средно само 170 сантиметра, а жените само 157,9 сантиметра, прогнозира екипът на Морисаки в предишно проучване.

Някои смятат, че културата се променя. Медиите обръщат повече внимание на проблема с ниското тегло при раждане, казва Фукуока, а диетолозите и обществените здравни групи „бият тревога за недохранени млади жени“. „Изглежда, че в модните списания има тенденция, преминаваща от слабост към спортна,“ добавя Морисаки. Последното правителствено проучване показва, че процентът на жените с поднормено тегло на възраст над 20 години леко е спаднал от 2013 г. насам.

От друга страна, много стройни бременни жени все още публикуват селфита в Instagram и споделят съвети за управление на наддаването на тегло. А повечето японски акушер-гинеколози се противопоставят на отпускането на препоръките за увеличаване на теглото, казва Шунджи Сузуки, акушер-гинеколог в японското Червено кръстско майчинство в Кацушика в Токио. Очарованието на Япония от това, че е слаб, не е съвсем завършило.