Напоследък прекарах много време в анализ на три хиляди точки за данни за кетон спрямо глюкоза, опитвайки се да определя оптималните нива на кетон и кръвна захар за отслабване, управление на диабета, спортни постижения и дълголетие.

екзогенните

В тази статия споделям своите прозрения и знания за ползите, страничните ефекти и рисковете от ендогенна и екзогенна кетоза.

Екзогенна срещу ендогенна кетоза

Но първо, мисля, че е важно да разберем разликата между екзогенна и ендогенна кетоза:

  • Ендогенна кетоза се случва, когато останем без храна за значителен период. Нашите нива на инсулин падат и ние преминаваме към изгаряне на телесни мазнини и кетони в кръвта ни се повишават.
  • Екзогенна кетозавъзниква, когато пием екзогенни кетониили консумирайте a кетогенна диета.

Кетони срещу глюкоза

Кетоните са важни. С намаляването на глюкозата в кръвта кетоните в кръвта ви се увеличават, за да поддържат нивата на енергията ни стабилни.

Диаграмата по-долу показва три хиляди стойности на кръвната захар спрямо кетоните, измерени едновременно от редица хора, спазващи нисковъглехидратна или кетогенна диета.

Въпреки че обикновено има линейна връзка между глюкозата и кетоните, всеки човек има уникална връзка между стойностите на глюкозата в кръвта и кетоните, които осигуряват уникална представа за метаболитното здраве на конкретния човек.

Някои хора произвеждат повече кетони от други. Някои хора имат по-високи нива на глюкоза в кръвта.

Какво ни казват нашите кетон и глюкоза за нашето метаболитно здраве

Хиперинсулинемията е наречена „обединяваща теория на хроничното заболяване“ [1] [2] [3] [4] [5]. Полезно е да разберете къде стоите в спектъра на метаболитното здраве и чувствителността към инсулин.

Таблицата по-долу показва типичната връзка между кръвната глюкоза и кетона в кръвта за редица различни степени на инсулинова резистентност/чувствителност.

Ако нивата на кръвната Ви захар са постоянно високи, вероятно не метаболизирате добре въглехидратите. Когато останете без храна, ендогенните кетони се забавят, защото нивата на инсулин също са високи. Чувствате се уморени и гладни и е вероятно да ядете отново по-рано и да не спирате, докато не се почувствате добре.

За разлика от това, ако сте чувствителни към инсулин, може да сте в състояние да продължите по-дълго между храненията по естествен път и няма да се чувствате толкова принудени да ядете толкова много или толкова често. Ако някой е устойчив на инсулин, диетичният подход с по-ниско натоварване с инсулин ще помогне за ситост и апетит към въглехидрати, като същевременно поддържа нивата на кръвната глюкоза и инсулина под контрол.

хиперинсулинемия и метаболитни нарушения

Излизат вълнуващи изследвания, които разглеждат използването на ЕКЗОГЕННИ кетони като допълнително лечение за рак или за осигуряване на енергия директно в митохондриите за хора с епилепсия, деменция, Алцхаймер и други подобни. [6] [7]

ЕКЗОГЕННО кетоните могат да помогнат за облекчаване на изтощителните симптоми и страничните ефекти на острата хиперинсулинемия, Алцхаймер, деменция, епилепсия или други състояния, при които глюкозата не се използва добре.

екзогенни кетони и нисковъглехидратния грип

Патрик Арнолд, който е работил с д-р Доминик Д’Агостино за разработването на първите кетонни естери и кетонни соли, отбелязва, че екзогенните кетони могат да помогнат за облекчаване на симптомите на „кето грип“ по време на прехода от диетичен подход с високо съдържание на въглехидрати към ниско съдържание на въглехидрати.

Както се обсъжда в статията Кетоните инсулиногенни ли са и има ли значение? екзогенните кетони изискват около половината по-малко инсулин от въглехидратите за метаболизма (или приблизително същото количество като протеините). Следователно непрекъснатата употреба на екзогенни кетони ще ограничи до каква степен нивата на инсулин могат да намалят.

Някой с диабет, който следва хранителен подход с ниско натоварване с инсулин, може да успее да нормализира нивата на кръвната си глюкоза и инсулин. Когато това се случи, черният Ви дроб ще може по-лесно да произвежда ЕНДОГЕННИ кетони, които ще помогнат за подобряване на ситостта между храненията и намаляване на апетита, което от своя страна ще доведе до загуба на тегло.

Упражнението, за да тренирате тялото си да прави повече с по-малко, също е полезно.

Моят опит с екзогенни кетони

Светлосинята линия „лека инсулинова резистентност“ се основава на моите тестове за кетон и глюкоза, когато започнах да се опитвам да обвивам главата си с ниско съдържание на въглехидрати/кето.

С ентусиазъм започнах да добавям щедри количества мазнини от всички вкусни неща (сирене, масло, сметана, фъстъчено масло, BPC и т.н.) с надеждата да постигна по-високи нива на кетони и следователно загуба на тегло, но аз просто напълнях и възпалих, вижте на снимката вляво.

Моите кръвни тестове предполагаха, че развивам мастен черен дроб в средата на 30-те ми години! И си помислих, че го правя правилно с много сланина и BPC.

Снимката вдясно е след като разбрах как да намаля инсулиновото натоварване на диетата си и научих за периодично гладуване. Разбрах, че ЕНДОГЕННАТА кетоза и загубата на тегло са причинени от по-ниско хранително натоварване с инсулин, а не повече ЕКЗОГЕННИ мазнини в чинията или в чашата ви за кафе.

Наскоро ми тестваха HbA1c при 4,9%. Стига до там. Но знаейки какво знам сега за важността на контрола на глюкозата, бих искал да отслабна малко повече и да видя моя HbA1c още по-нисък.

Първоначално закупих няколко бутилки KetoCaNa, след като чух редица интервюта за подкасти с Доминик Д’Агостино и Патрик Арнолд. [8] [9]

Част от причините, поради които се отделят парите за екзогенните кетони, е да се види дали ще осигури източник на гориво, който не се нуждае от инсулин за съпругата ми Моника, която има диабет тип 1.

Това метаболитно реактивно гориво определено е очарователно! Опитът ми е, че това ми донесе шум като BPC, но също така има остър диуретичен ефект.

Надявах се, че ще има ефект на отслабване, както изглежда, че някои хора го казват.

Открих, че това е имало невероятно влияние върху апетита ми. Докато беше в системата ми, не ми пукаше толкова за храната. Въпреки това, след като кетоните бяха изразходвани, апетитът ми отново се наводни.

За съжаление, гладът ми и последвалото преяждане изглеждаха повече от компенсирали краткосрочното потискане на апетита, настъпило, докато екзогенните кетони бяха в системата ми. И нямаше да ми бъде финансово жизнеспособно да поддържам постоянно ниво на изкуствено повишени нива на кетони, които се връщат към нормалните нива след няколко часа.

Помагат ли екзогенните кетони при отслабване?

Попитах наоколо дали някой не е попадал на проучвания, демонстриращи дългосрочни ефекти на загуба на тегло от екзогенни кетони. [11] Това беше МНОГО просветляваща дискусия, ако искате да я проверите тук.

Често задаваните въпроси за Pruvit казват, че едно от предимствата на Keto // OS е загубата на тегло. Въпреки това, не е предоставена препратка към научните изследвания докажи неговата претенция.

Също така, проучванията, посочени в често задаваните въпроси за Pruvit, изглежда се отнасят до предимствата на ЕНДОГЕННАТА или хранителната кетоза, а не на ЕКЗОГЕННОТО добавяне на кетони.

Според Доминик Д’Агостино в телесеминар Pruvit, екзогенните кетонни соли не са проектирани да бъдат продукт за отслабване и следователно не са проучени за загуба на тегло в края на краищата!

Единствените проучвания, които можем да открием, че споменават ЕКЗОГЕННО добавяне на кетони и загуба на тегло, са били върху плъхове и са установили, че няма дългосрочен ефект върху загубата на тегло. [12]

Така че, въпреки моите обнадеждаващи разходи от 250 долара, изглежда, че екзогенните кетони в крайна сметка СА САМО източник на гориво.

Дори експертите изглежда не мислят, че екзогенните кетони помагат при загуба на мазнини.

Не те обвинявам.

Метаболитно здрави

Редът „метаболитно здравословен“ в диаграмата по-горе се основава на данните за кетона и глюкозата на RD Dikeman, когато е гладувал 21 дни.

Поради трудно спечеленото си метаболитно здраве и подобрената инсулинова резистентност, RD е развил способността доста лесно да освобождава кетони, когато не яде известно време. RD все още не може да мине без храна без усилие, но е по-лесно, отколкото когато нивата на инсулин са били много по-високи, което е попречило на тялото му да получи достъп до запасите от телесни мазнини.

Чрез дисциплинирана диета и навици за упражнения RD постигна впечатляващ HbA1c от 4,4%.

Може би два или три дни само бързо тестване на кръвната захар и кетони без упражнения биха били полезен тест за вашия инсулинов статус? Можете да използвате градиент на глюкоза: кетон на RD като златен стандарт.

RD също ми каза, че когато не гладува и яде обичайните си хранителни вещества с по-високо съдържание на протеини, нивата на кетоните му не са особено високи. Докато RD доста лесно произвежда кетони при гладуване, изглежда те също се метаболизират бързо, така че не се натрупват в кръвта му.

обща енергия = кетони + глюкоза

Това става още по-интересно, когато разглеждаме данните за глюкозата и кетоните от гледна точка на ОБЩА ЕНЕРГИЯ. Тоест енергията, идваща както от глюкозата, така и от кетоните.

СРЕДНАТА ОБЩА ЕНЕРГИЯ от трите хиляди точки от тези здрави хора, работещи усилено за постигане на хранителна кетоза, е около 6,0 mmol/L. Изглежда тялото работи за поддържане на хомеостаза около това ниво.

Когато ОБЩАТА ЕНЕРГИЯ в кръвта ни се повиши извън нормалните граници, тялото повишава инсулина, за да съхранява излишната енергия. Тоест, освен ако нямате нелекуван диабет тип 1, в този случай се оказвате в диабетна кетоацидоза с висока кръвна глюкоза и високи кетони поради липсата на наличен инсулин, за да запазите енергията си в запас.

Независимо дали енергията ви е под формата на глюкоза, кетони или свободни мастни киселини, всички те допринасят за ацетил-коА, който се окислява, за да произведе енергия. Принуждаването на излишната неизползвана енергия да се натрупва в кръвния поток обикновено е желателно и може да доведе до дългосрочни проблеми (например гликиране, окислен LDL и т.н.).

Не съм сигурен дали кетоните могат да се превърнат в глюкоза или телесни мазнини, но има смисъл излишната глюкоза да се преобразува в телесна мазнина чрез de novo липогенеза, за да се намали ОБЩАТА ЕНЕРГИЯ в кръвния поток до нормални нива.

Кетонните тела имат ефект върху секрециите на инсулин и глюкагон, които потенциално допринасят за контрола на скоростта на собственото им образуване, съответно на антилиполитичните и липолитичните хормони. Кетоните също имат пряк инхибиторен ефект върху липолизата в мастната тъкан. [15]

Разглеждането на глюкозата и кетоните заедно по отношение на ОБЩАТА ЕНЕРГИЯ беше малко „ах ха“ момент за мен. Помогна ми да разбера защо хора като Томас Сейфрид и Доминик Д’Агостино винаги говорят за терапевтичните ползи и понижаващите инсулина ефекти на калории ограничени кетогенна диета. [19] [20] [21] [22]

Справянето с високи кетони и висока глюкоза обикновено не е проблем, защото това не се случва в природата или когато се ядат цели храни. Но сега имаме рафинирани зърнени храни, HFCS, преработени мазнини и екзогенни кетони, за да ‘био хакнем’ нашия метаболизъм и да го изпратим в претоварване.

Докато мазнините обикновено не предизвикват инсулинов отговор, изглежда, че излишната неизползвана енергия, независимо от източника, ще предизвика увеличаване на инсулина, за да намали ОБЩАТА ЕНЕРГИЯ в кръвния поток.

Притеснявам се, че ако хората продължават ентусиазирано ревностно да се фокусират върху преследването на по-високи кетони в кръвта „по какъвто и да е начин“ [24] в усилията си да увеличат загубата на мазнини, те ще насърчат излишната енергия в кръвта, което ще доведе до инсулинова резистентност и хиперинсулинемия.

Използването на маркетингови тактики на много нива за разпространение на терапевтични добавки сред необразованите маси, които отчаяно искат да отслабнат с подход „повече е по-добре“, също ме тревожи дълбоко.

Сърцето ми се сви, когато видях това видео.

Изисква се ПОВЕЧЕ разследване?

Има анекдотични съобщения, че екзогенните кетони осигуряват умствена яснота, повишен фокус и ползи от спортните постижения. В същото време има и хора, които от известно време приемат тези продукти, които изглежда не се справят толкова добре.

Проучване на кетонни тела и изпълнение на упражненията от юли 2016 г.: Следващият вълшебен куршум или просто хип? не намери, че ЕКЗОГЕННИТЕ кетони са много вълнуващи.

Наскоро се появиха добавки за кетонни организми (кетонни соли и естери), които могат да се използват за бързо увеличаване на наличността на кетонни организми, без да е необходимо първо да се адаптират към кетогенна диета. Въпреки това, степента, в която кетонните тела регулират биоенергетиката на скелетните мускули и метаболизма на субстрата по време на продължителни упражнения от типа на издръжливост с различна интензивност и продължителност, остава неизвестна. Следователно понастоящем няма налични данни, които да предполагат, че поглъщането на кетонни тела по време на тренировка подобрява представянето на спортистите при условия, при които хранителните стратегии, основани на доказателства, се прилагат по подходящ начин.

Друго проучване на Veech et al (който се опитва да пусне на пазара собствения си кетонен естер) от август 2016 г. Хранителната кетоза променя предпочитанията за гориво и по този начин издръжливостта при спортистите е установено в полза на кетоните.

Кетозата намалява мускулната гликолиза и плазмените концентрации на лактат, като същевременно осигурява алтернативен субстрат за окислително фосфорилиране. Кетозата повишава интрамускулното окисление на триацилглицерол по време на тренировка, дори в присъствието на нормален мускулен гликоген, съпогълнат въглехидрат и повишен инсулин. Тези открития могат да съдържат улики за по-голям човешки потенциал и по-добро разбиране на метаболизма на горивата в здравето и болестите.

Мога да разбера как екзогенните кетони биха могли да бъдат полезни за човек, който е метаболитно здрав и консумира дисциплинирана хипокалорична хранителна плътна диета. Те вероятно ще могат автоматично да регулират апетита си, за да компенсират лесно енергията от ЕКЗОГЕННИТЕ кетони с по-малко прием на храна.

Макар да изглежда, че ЕКЗОГЕННИТЕ кетони помагат за облекчаване на симптомите на метаболитни нарушения, все още не съм убеден, че някой, който е със затлъстяване и/или има диабет тип 2, би се справил в дългосрочен план, особено ако забива повече мазнини и екзогенни кетони (заедно с може би някои подли обработени въглехидрати отстрани) в опит да получат по-високи кетони в кръвта си с надеждата да загубят телесните мазнини.

Някои въпроси, на които не можах да намеря отговор в често задаваните въпроси за Pruvit, на които мисля, че би било интересно да отговоря чрез контролирано проучване в бъдеще, са:

За съжаление, мисля, че ще намерим отговорите на тези въпроси по-скоро, отколкото по-късно с мащабния експеримент, който сега изглежда е в ход.

Може би тежестта на доказване всъщност е върху Pruvit, за да го докаже, а по-скоро да накара своите Pruvers да докажат, че в рамките на 59 минути те успешно надничат продукта, за който току-що са платили сериозни пари!

Колкото по-ниско, толкова по-добре?

Алесандро Ферети наскоро направи наблюдението, че метаболитно здравите хора са склонни да имат по-ниски ОБЩИ нива на енергия в покой (и следователно имат по-нисък HbA1c), но са в състояние бързо да мобилизират гликоген и мазнини лесно, когато е необходимо (напр. При гладуване или спринт).

Метаболитно здравите хора са едновременно метаболитно гъвкави [25] и метаболитно ефективни. [26] Тези хора биха могли да пестят енергия по време на глад и да избягат от тигър и да доживеят да станат наши предци, докато тези, които не са могли.

Подобно на RD Dikeman, Джон Халоран е интересен случай. Той полага много усилия за ядене на хранителни вещества с гъста храна, периодично гладуване и упражнения с висока интензивност.

Той също така се ангажира да подобри своята метаболитна годност, за да бъде по-конкурентен в хокея на лед. Пулсът му в покой сега е впечатляващите 45 удара в минута!

И той успя да свали 10 кг (22 фунта) за един месец!

При 5,2 mmol/L (т.е. глюкоза от 4,0 mmol/L плюс кетони от 1,2 mmol/L) ОБЩАТА ЕНЕРГИЯ на John е доста под средната стойност от 26 души, показани в диаграмата глюкоза + кетони по-горе. Изглежда отличното метаболитно здраве всъщност се характеризира с по-ниска ОБЩА ЕНЕРГИЯ.

ПОВЕЧЕ не е задължително ПО-ДОБРО, що се отнася до здравето.

Бързо бързо, храни се добре

За да изчистя малко данните, премахнах точките за данни за кетоните спрямо глюкозата за няколко души, които смятах, че страдат от изгаряне на бета-клетки на панкреаса и един човек, който приемаше екзогенни кетони по време на техния пост, който имаше по-висока ОБЩА ЕНЕРГИЯ. Премахнах и горните 30% от точките, които според мен вероятно са високи поради измерване след ястия с високо съдържание на мазнини или кафе.

Така че сега диаграмата по-долу представя стойностите на глюкозата и кетоните за група разумно метаболитно здрави хора следвайки строг кетогенен диетичен подход, с изключение на ефекта от богата на мазнини храна, BPC, мастни бомби и други подобни.

Средната стойност на кетоните за тази група здрави хора, които се опитват да водят кетогенен начин на живот е 0,7 mmol/L. Средната им глюкоза е 4,8 mmol/L (или 87 mg/dL). СРЕДНАТА ОБЩА ЕНЕРГИЯ е 5,5 mmol/L или 99 mg/dL.