любимите

Подкрепете „Как да“ за любимите на тези с нарушено хранене

От Дебра Гил, д-р

Когато питам пациентите си, които се борят с преяждане, да идентифицират задействащи фактори за техните епизоди, те често посочват думи и действия на членове на семейството и близки. Често докладът звучи така: „Знам, че той/тя се опитваше да ми помогне да отслабна, но когато той/тя ме попита„ трябва ли наистина да ям това парче торта “, това просто ме накара да погълна цялото торта и след това вижте какво още имаше в килера. "

Членовете на семейството (включително родители, съпрузи и братя и сестри) и приятели на хора, които преяждат, са в трудно положение. Дори когато намеренията им са добри, коментарите, които те правят относно избора на храна на преяждащия или размера на тялото, могат да предизвикат емоции в преяждащия, които предизвикват позиви за ядене.

Срамът е една такава емоция, която обикновено се задейства. Гняв, негодувание и страх са други. Дори когато членът на семейството не е открито критичен или срам, някой, който се чувства засрамен от храненето или тялото си, лесно се задейства, когато тези теми се коментират. Понякога планираният комплимент от член на семейството, който забелязва, че преяждащият „яде по-малко от обичайното“ или „прави здравословен избор“ или „изглежда все по-слаб“, може да предизвика срам за миналото поведение, което е било по-малко оптимално. Изяждащите обикновено са чувствителни към опитите на другите да контролират храненето и тялото си, а устойчива част от преяждащите може да отговори с желание да яде бързо и яростно като акт на бунт.

Обичаните, които искат да бъдат полезни, обикновено могат да намерят най-доброто ръководство, като говорят с човека, който се бори с храненето. Започнете, като изразите желанието си да помогнете и просто попитайте „какво, ако изобщо мога да кажа, че би ви помогнало, ако видя, че започвате да се храните неправилно?“ Много от моите пациенти ще помолят членове на семейството и приятели да предложат да направят нещо заедно, което да успокоява и отвлича вниманието, без да обръщат внимание на храненето. Например, човек може да предложи да се разходите заедно, да излезете някъде или да се включите във взаимно наслаждаваща се дейност, която не е съвместима с храненето, например игра. Всеки пациент е различен в това, от което се нуждае, но мнозина се съгласяват, че истинското състрадателно желание на члена на семейството или на приятеля да бъде полезен, заедно с липсата на преценка или разочарование от преяждащия е най-важно.

Средата, създадена от близките на любителите на преяждането, е не само чрез храна и преки коментари, но и чрез начина, по който се обсъждат телата. Например приятел, който често коментира външния вид и теглото на хората, изпраща съобщение. Даването на изявления за филмова звезда, която е наддала или отслабнала, или за семеен приятел или познат, който „изглежда добре“, независимо дали преценките са положителни или отрицателни, предава идеята, че хората се оценяват предимно въз основа на външния вид. Този тип комуникация се придържа към много преяждащи и добавя към отвращение и самооценка. Изяждащите, независимо дали са с наднормено тегло, с наднормено тегло или с нормално тегло, са наясно с въздействието, което техните хранителни режими биха могли да имат върху теглото им. Семейната среда, която държи фокуса върху теглото, е срамна среда, независимо колко много любов към преяждащия се изразява по други начини.

Членовете на семейството често ще ме питат как могат да помогнат на детето или съпруга си да намалят преяждането. Често отговорът е да поддържаме отношение на истинско състрадание към борбата на преяждащия с техните навици и пориви и истинско приемане на преяждащия като мил човек, дори ако размерът на тялото им причинява безпокойство или отвращение на родителя или съпруга. Преяждащите по дефиниция изпитват отвращение. Често питането на преяждащия кой вид коментари или действия биха били подкрепящи и какви типове коментари или действия предизвикват, ще даде на члена на семейството важна информация. Например като добър слушател, когато преяждащият иска да говори за нещо, което го притеснява, или прекарване на семейно време по начини, които не се въртят около храната, често се определят от моите клиенти като начини на членовете на техните семейства да са им били полезни.

Преди да приключите тази статия, важно е да се отбележи, че преяждането е сложно и често е много упорито да се променя, подобно на други пристрастяващи модели на поведение, и със сигурност не е причинено от семейната динамика. Ако някой преяжда, това не означава, че семейството или приятелите му правят нещо нередно. Много от моите пациенти описват състраданието и подкрепата на своите близки като единственото нещо, което имат късмет да имат, в противен случай проблемът им би бил значително по-лош.

За автора:

Д-р Дебра Гил е клиничен психолог с редовна частна практика в Ливингстън, Ню Джърси. Тя е специализирала по въпроси, свързани със затлъстяването, имиджа на тялото, нарушеното хранене и промяната на начина на живот, свързани със здравето. Тя получи докторска степен по клинична психология в UCLA и завърши пост-докторска стипендия в Университета на Пенсилвания по тегло и хранителни разстройства.

Д-р Гил ръководи групи и индивидуални програми, обучаващи умения за хранене, приемане на тялото и умения за диалектическа поведенческа терапия за преяждане и булимия. Тя също е сертифициран специалист по когнитивна поведенческа терапия за хранителни разстройства.

Д-р Гил е провел над 500 психологически оценки за хора, търсещи операция за отслабване. Работи от 2009 г. като консултантски психолог и юношески специалист в екипа по бариатрична хирургия в Barnabas Health/RWJF и в тази роля тя ръководи месечни групи за подкрепа на пациенти с бариатрична хирургия. От 2005-2012 г. д-р Гил е директор-основател на Здравословен живот Програма в Медицински център Saint Barnabas, който се превърна в награждавана програма за управление на теглото за деца, юноши и семейства, фокусирана върху недиетични подходи за лечение и профилактика на детското затлъстяване.

Д-р Гил е участвал три пъти като участник в телевизионната програма Caucus NJ (със Стив Адабадо) като експерт по управление на теглото, бариатрична хирургия и детско затлъстяване. Тя редовно изнася семинари и пише за професионални организации и обществени групи по теми, свързани с теглото и храненето.

В допълнение, д-р Гил е сертифициран фитнес инструктор, който преподава упражнения във водата и на сушата от 26 години.