Вторник, 16 септември 2014 г.

описва
Терминът „пристрастяване към храната“ е попаднал както в научната, така и в популярната литература.

Сега, един обмислен документ от Йоханес Хебебранд и колеги, публикуван в Невронауки и биоповеденчески прегледи, твърди, че всъщност има малко доказателства за пристрастяване към „храна“ като такова (както бихте забелязали при пристрастяване към конкретно вещество) и че следователно може би е по-добре да се опише пристрастяването на свръхконсумацията на храна като поведенческа зависимост, в този случай пристрастяване към яденето.

„Храненето е вътрешно възнаграждаващо и подсилващо, а консумацията на храна е добре известна, че активира системата за възнаграждение в мозъка; това се отнася особено за физиологичното състояние на глад. Лесно е да се види, че възнаграждаващите свойства на храната и активирането им по пътя на възнаграждението могат интуитивно да доведат до идеята, че хранителните вещества могат да имат пристрастяващи свойства. Въпреки това, само защото хранителното поведение включва тези системи за възнаграждение, не е задължително да следва, че специфични хранителни вещества (вещества) са в състояние да предизвикат пристрастяване към вещества. Вместо това, сложното активиране на системата за възнаграждение като начална стъпка от процеса, завършващ с пристрастяване, може да се разглежда като зависимо от яденето (субективно) вкусни храни, независимо от техния хранителен/химичен състав. "

„Сами по себе си храните са сложни в хранително отношение и едва ли има доказателства, които да предполагат, че при нормални физиологични обстоятелства хората жадуват за специфични храни, за да поемат определено„ вещество “. Вместо това диетата на субекти, които преяждат, обикновено съдържа широк спектър от различни, субективно вкусни храни. Може да се твърди, че достъпът до разнообразие от храни, особено до разнообразна гама от вкусни храни, може да бъде предпоставка за развитието на пристрастяващо хранително поведение. "

„Понастоящем няма доказателства, че отделни хранителни вещества могат да предизвикат нарушение на употребата на вещества при хората съгласно критериите DSM 5. В светлината на липсата на клинични проучвания, които имат за цел да открият пристрастявания към специфични хранителни вещества, все още не може да се изключи, че предразположената подгрупа наистина развива такава зависимост, базирана на вещества, която на теория може да бъде значително по-слаба, отколкото в случая на пристрастявания на базата на добре познати екзогенни вещества като алкохол, канабис, никотин или опиати. Фактът, че клиничните казуси не изобилстват от пристрастяване като прием на специфични хранителни вещества или дори специфични храни, предполага, че такива случаи са редки, ако изобщо съществуват. Алтернативно, пристрастяването е толкова слабо, че не се възприема адекватно и се отчита като такова. Това води до въпроса за границите между прекомерната консумация и началото на истинската зависимост. "

„... има много малко доказателства, които да показват, че хората могат да развият„ Нарушение на употребата на глюкоза/захароза/фруктоза “като диагноза в категорията DSM-5 Нарушения на употребата на вещества. Ние обаче разглеждаме данните както за гризачи, така и за хора като съвместими със съществуването на пристрастяващо хранително поведение. Романът DSM-5 (APA, 2013) понастоящем не позволява класифицирането на „разстройство на преяждането“ или „пристрастяващо разстройство на храненето“ в рамките на диагностичната категория Свързани с веществата и пристрастяващи разстройства; в действителност, настоящите познания за пристрастяващото поведение при хранене не гарантират такава диагноза. Трябва обаче да се положат усилия за функционализиране на диагностичните критерии за такова нарушение и за проверка на неговата надеждност и валидност. Трябва да се определи дали такова разстройство може да възникне, различно от други психични разстройства. "

Като цяло вярвам, че преформулирането на възприеманата загуба на контрол върху приема на храна, често докладвано от моите пациенти като „поведенческа“, а не като „веществена“ зависимост, може да бъде полезно при подхода към тази доста сложна тема и може да отвори пътя към нови терапевтични подходи повече в съответствие с настоящото ни разбиране за поведенчески зависимости.

@DrSharma
Виена, Австрия

Hebebrand J, Albayrak O, Adan R, Antel J, Dieguez C, de Jong J, Leng G, Menzies J, Mercer JG, Murphy M, van der Plasse G и Dickson SL (2014). „Пристрастяването към хранене“, а не „пристрастяването към храната“, по-добре улавя пристрастяващо хранително поведение. Невронауки и биоповеденчески прегледи PMID: 25205078

Вторник, 16 септември 2014 г.

Д-р Шарма, чудя се дали наистина трябва да наречем тази субективна загуба на контрол изобщо пристрастяване с оглед на достатъчното доказателство за възможни нарушения на физиологичното стимулиране на апетита. Мисля, че това всъщност може да е друг начин за обвиняване на жертвата.

Нека разгледаме други разстройства на физиологичния глад. Хората с безвкусен диабет ни жадуват за вода и изпитват субективно чувство на загуба на контрол над питейната вода, когато тя е налице, но ние не казваме, че имат „пристрастяване към водата“. Хората със синдром на неспокойни крака или сънна апнея или нарколепсия жадуват за сън и имат субективни чувства на загуба на контрол върху съня, но ние не казваме, че имат пристрастяване към съня. Какво ще стане, ако дневната регулация на хормоните на апетита е наистина подобна? Това не е непременно DSM материал.

Вторник, 16 септември 2014 г.

„Много малко доказателства“, но когато умишлено спрем да ядем захар, пшеница, омега 6 масла, млечни продукти и дълъг списък с химикали, желанието да ги ядем и други неща, обвързани с химикали, изчезва. Може би това не е „много малко доказателства“ за тези от нас, които имат проблема, но тогава ние сме малка подгрупа от населението. Много малко доказателства ще станат много по-големи, ако погледнете само тези, които наистина са пристрастени, но ние вероятно сме по-малко от 1 или 2 процента от затлъстелото население.

Вторник, 16 септември 2014 г.

Като специалист по медицина на пристрастяването, и по-специално пристрастяването към храни, бих искал да отговоря на някои от аргументите, изложени в тази много провокираща мисълта статия.

Първият е, че Йоханес Хебебранд и колегите му казват, че има малко доказателства за пристрастяване към храната. Само като разгледаме библиографията, представена от Института за пристрастяване към храните (http://foodaddictioninstitute.org/scicient-research/bibliographies/), можем да видим огромното количество изследвания, които подкрепят твърдението, че храната (особено захарта и комбинацията захар/брашно и мазнини) води до пристрастяване. Не е нужно да се гледа по-далеч от научното изследване на д-р Н. Волков, което сега информира лекарите наркомани в тяхната клинична практика.

На второ място: Моята книга „Хранителни наркомани: истината за пристрастяването към храната“ подчертава колко добре DSM V може да се приложи към храната, както и хранителното поведение. Поддържам, че храната, както и хранителното поведение, могат да предизвикат пристрастяване, ако включват лимбичната схема на възнаграждение. Освен това описвам, използвайки клинични примери, как може да се разграничат прекомерната консумация и истинската зависимост.

Тази статия е полезна с това, че подчертава поведенческия аспект на пристрастяването към храната. Надявам се, че тази перспектива може да бъде включена заедно с твърдението, че веществото на храната само по себе си води до пристрастяване. И двете представляват пристрастяваща динамика и включването на двата ъгъла ще допринесе за по-доброто разбиране на сложния характер на пристрастяването към храната.

Вторник, 16 септември 2014 г.

Не съм напълно съгласен. В по-голямата част от културните храни (като съвременната франкен каша и известна степен захар/фруктоза) има първични вещества, които предизвикват невероятна пристрастяване. Има големи пари, изразходвани от корпорации, проектиращи храни, които да предизвикат невероятна зависимост - дългосрочно ниско ниво, не високо ниво като улична дрога, но също толкова полезно за хората, които печелят от това.

Не само залепването му в устата прави Oreos и Doritos пристрастяване. Не само преглъщането прави всичко, приготвено от пшеница, пристрастяващо. Но вещества като модерна пшеница, които са в основата на огромен% от културните храни, са склонни да направят тон храни като цял пазар - нещо като ефект на Кола войни - доста пристрастяващо.

Истинската храна, ако това определение е ограничено до здравословно отгледано месо/морски дарове/яйца/зеленчуци, обикновено не води до пристрастяване. Казвате на повечето хора да опитат с ниско съдържание на въглехидрати и те казват: „ОМГ, никога не бих могъл да се откажа от ХЛЕБА!“ Малко хора биха плакали, че трябва да се откажат от броколи. И все пак ние дъвчем и преглъщаме и това.

Има много хормонални, неврологични и т.н. ефекти от поглъщането на каквото и да било - по дяволите, дори от миризмата на нещо, камо ли всъщност да го ядете. Разбира се, това може да доведе до пристрастяване в зависимост от това какво всъщност е ВЪВ тези неща и как телата ни реагират на тях.

Хората, опитващи се от фотьойлите за това защо предполагат, че хората ядат твърде много, обикновено се оказват с много кула от слонова кост, която се занимава с проблемно поведение и емоционално хранене. И все пак можете да замените кравите с храни и мазнини, а мързеливите крави с наднормено тегло стават енергични по-слаби крави (никой не иска това!) И това напълно без оглед на връзката им с майка им.

Нашата култура никога няма да държи селскостопанската и хранително-вкусовата промишленост отговорни да правят това, за което е предназначен всеки бизнес - да печелят по какъвто и да е начин. Всичко в хранителната индустрия от нулата, както и цял куп схеми за химическа химия по-близо до върха, е проектиран да пристрастява хората към печалба. Мисленето да е толкова очевидно, колкото и пукнатината е нелепо.

Сряда, 17 септември 2014 г.

По-добре описано като „пристрастеност към храната, създадена от човека“, тъй като храната, произведена от природата, не показва нито една от характеристиките на пристрастяването.

Захарта е виновникът, а храната, създадена от човека, съдържаща захароза, е изключително пристрастяваща. просто защото е проектиран да бъде, така че да увеличи продажбите.

мед срещу сладкиши е най-добрият пример, и двете са чиста захар, но бързо се отегчавате от първото, докато второто мога лесно да ям до крайност.

Сряда, 17 септември 2014 г.

Сряда, 17 септември 2014 г.

Много интересна публикация! Винаги съм поставял под въпрос „пристрастяването“ към храните. Определението за зависимост е само по себе си съмнително нещо. Но не мисля, че съм работил с някой с наднормено тегло или затлъстяване, който някога е казвал „Просто не мога да спра да ям сурови плодове и зеленчуци.“ Не може просто актът и процесът на хранене да задържат хората на масата твърде дълго. Знам само, че не съм достатъчно умен, за да имам отговорите. Продължавайте с добрата работа док. За себе си, след като се занимавам с управление на теглото вече 6 1/2 години, стигнах до един извод, колкото повече научавам ... толкова по-малко знам.

Четвъртък, 18 септември 2014 г.

Не съм съгласен. Има много хора без хранителна зависимост, които обаче имат някои хранителни зависимости (шоколад, чипс и т.н. ...)