Гита Мишра, Университетът на Куинсланд, Джудит Стивънсън, UCL

Здравето на майките и децата в Австралия, както и повечето страни, традиционно се фокусира върху здравето по време на бременност и в ранните години от живота. Но този подход може да пропусне ключова възможност за подобряване на резултатите от бременността и раждането.

по-доброто

В поредица от статии, публикувани тази седмица в The Lancet, моят изследователски екип твърди, че здравето на жените през месеците и годините, преди да забременеят, може да повлияе на здравето им по време на бременността и развитието на бебето.

Отдавна знаем, че пушенето и високата консумация на алкохол по време на бременност увеличават риска от ниско тегло при раждане и преждевременно раждане (преди 37 седмици), което е свързано с по-високи нива на сърдечни заболявания и диабет по-късно в живота.

Нашето ново изследване показва, че затлъстяването и лошото хранене също могат да увеличат риска от усложнения при бременност като гестационен диабет, високо кръвно налягане и прееклампсия. Прееклампсията е сериозно състояние, което причинява високо кръвно налягане и протеини в урината и може да доведе до нарушена бъбречна или чернодробна функция.

Ето защо е важно да насърчите жените да подобрят начина си на живот преди да започнат да планират семейство. Всъщност това може да започне в юношеството, когато започват много нездравословни навици - като пушене, лоша диета и консумация на алкохол.

Телесно тегло

Затлъстяването увеличава риска от редица лоши резултати. Те включват усложнения при бременност за майката, като прееклампсия и гестационен диабет, както и проблеми с бебето, като ниско тегло при раждане, високо тегло при раждане или вродени аномалии като дефекти на нервната тръба, които засягат мозъка и гръбначния стълб.

Един от възможните механизми е, че затлъстяването на майката повишава нивата на глюкоза и концентрации на инсулин (захарта в кръвта й), които стимулират растежа на бебето, докато е още в утробата.

Около половината от жените в детеродна възраст имат наднормено тегло или затлъстяване в Австралия. Тези жени не само са изложени на повишен риск от високо кръвно налягане, прееклампсия и гестационен диабет по време на бременност, но открихме съществен допълнителен риск за всички жени, които са наддали преди всяка бременност.

Дори при жени в диапазона на здравословното тегло, наддаване на тегло над 2,5% от телесното им тегло преди бременността е свързано с 2,7 пъти по-висок риск от развитие на гестационен диабет в сравнение със жени със здравословно тегло, които не са наддали.

Диета и хранене

Диетата влияе върху телесното тегло и храненето. Това не е въпрос само за страните с ниски и средни доходи. Дори в страните с високи доходи диетите обикновено са с високо съдържание на рафинирани зърнени храни и захари, но им липсват важни хранителни вещества като магнезий, йод и витамин D.

При анализа на диетичните данни от Обединеното кралство почти всички жени в репродуктивна възраст са имали нива на прием на желязо и фолати под дневните препоръки за бременност.

Данните от националното здравно проучване от Австралия показват, че 40% от жените (на възраст от 14 до 50 години) имат недостатъчен прием на желязо.

Както за Обединеното кралство, така и за Австралия, над девет от десет млади жени консумират по-малко от петте порции плодове и зеленчуци на ден - което е доста под препоръчителните диетични насоки.

Понякога е трудно да се постигне достатъчен прием на хранителни вещества само чрез диета. Такъв е случаят с фолиевата киселина, която играе критична роля в ранното развитие на плацентата и плода.

Приемът на добавки с фолиева киселина през два до три месеца преди и след зачеването води до до 70% намаляване на риска от дефекти в мозъка, гръбначния стълб и гръбначния стълб (като спина бифида е най-честата). В резултат на това добавките с фолиева киселина вече са част от установените насоки за жени, които планират да имат деца.

Нашите изследвания показват, че жените със здравословна, балансирана диета през трите години преди бременността са по-малко склонни да получат гестационен диабет, високо кръвно налягане и прееклампсия по време на бременност. Балансираната диета включва висок прием на плодове, зеленчуци, бобови растения, ядки и риба и нисък прием на червено и преработено месо.

Физическа дейност

Физическата активност има защитна роля за жените и техните бебета. По-големи количества упражнения и физическа активност преди зачеването са свързани с по-нисък риск от прееклампсия и гестационен диабет.

Дори четири часа бързо ходене на седмица преди бременността изглежда намаляват риска от гестационен диабет.

И все пак много жени в репродуктивна възраст не успяват да достигнат препоръчителните нива на физическа активност. По-малко от две трети от жените на възраст между 26-30 години получават препоръчителните 30 минути физическа активност на ден преди бременността.

Жените се нуждаят от време, за да постигнат целите за здраве или начин на живот много преди зачеването. По-специално постигането на здравословно телесно тегло може да изисква много по-дълъг период от месеци или години, а не седмици.

Храненето здравословно, активността в повечето дни и избягването на цигарите са три неща, които ще подобрят здравето ви на всяка възраст. И ако планирате да имате деца по пистата, има и предимства за тях.

Гита Мишра
Джудит Стивънсън

Авторите не работят, не консултират, не притежават акции или не получават финансиране от която и да е компания или организация, която би се възползвала от тази статия, и не са разкрили никакви съответни връзки извън академичното им назначение.

Университетският колеж в Лондон осигурява финансиране като партньор-основател на The Conversation UK.

Университетът в Куинсланд осигурява финансиране като член на The Conversation AU.