Ново проучване предполага, че заместителите на захарта могат да осигурят малка или никаква полза за намаляване на риска от диабет тип 2 и сърдечни заболявания.

подсладителите

Ако искате да отслабнете и да помогнете за предотвратяване на хронични заболявания, може да сте склонни да посегнете към храни и напитки, приготвени с нискокалорични или безкалорични подсладители, отколкото тези, приготвени с трапезна захар.

Но проучване, публикувано през януари 2019 г. в The BMJ, не откри доказателства за ползи за здравето от избора на тези алтернативни подсладители, които включват изкуствени, като аспартам (Nutrasweet, Equal), захарин (Sweet 'N Low) и сукралоза (Splenda), както и стевия (Truvia, Sweetleaf). Разследването също не може да изключи потенциална вреда от тези продукти.

„Макар несладките подсладители да се използват много широко, няма добри и недвусмислени доказателства, че те са полезни за вашето здраве“, казва авторът на изследването д-р Йорг Меерпол, ръководител на Института за доказателства в медицината към университета във Фрайбург, Германия. „Това не изключва някои дребни ползи, но изглежда, че не е магически куршум.“

Как се използват алтернативни подсладители с ниско и калорично съдържание

Администрацията по храните и лекарствата счита алтернативните подсладители за безопасни, ако се консумират в рамките на приемливите дневни нива (ADI). По този начин производителите на храни обикновено ги добавят към диетични напитки, печени продукти, замразени десерти, бонбони, леко кисело мляко и дъвки.

За разлика от това, д-р Meerpohl казва: „Въз основа на настоящите доказателства, ние също не можем окончателно да изключим отрицателното въздействие върху здравето. Като се има предвид, че няма убедителни доказателства за ползи за здравето, хората трябва да се запитат дали искат да консумират не захарни подсладители, особено в големи количества. "

Потенциалните ползи за здравето от използването на не захарни подсладители

Meerpohl и колеги учени от изследователската група с нестопанска цел Cochrane проведоха изследването, за да подкрепят насоките за не захарни подсладители, разработени от Световната здравна организация (СЗО).

Авторите на изследването основават своя анализ на преглед на 56 проучвания, които измерват как консумирането на не захарни подсладители влияе върху широк спектър от здравни резултати при възрастни и деца. Тези резултати включват тегло, контрол на кръвната захар, сърдечни заболявания и рак.

Като цяло учените установиха, че подсладителите не намаляват значително теглото на участниците или изглежда, че влияят на риска от заболяване, но резултатите от проучването предполагат малки подобрения в индекса на телесна маса (ИТМ) и глюкозата на гладно. Нивата на глюкозата на гладно се измерват, след като пациентът не е ял поне осем часа и е мярка, използвана за диагностициране на диабет. Също така, изследователите установиха, че хората, които са склонни да ядат най-ниските количества не захарни подсладители, са натрупали по-малко тегло от тези, които са яли по-големи количества от тези подсладители.

При децата изследователите наблюдават по-малко увеличение на ИТМ сред тези, които ядат не захарни подсладители спрямо захарта, но няма разлика в телесното тегло. ИТМ е мярка за телесни мазнини, базирана на съотношението тегло/височина.

Изследователите отбелязват, че повечето анализирани проучвания имат малко участници, те са с кратка продължителност и тяхното методологично качество и качество на докладване са ограничени. „Следователно доверието в отчетените резултати е ограничено“, пишат авторите.

Претегляне на плюсовете и минусите на без- и нискокалоричните подсладители

Въпреки че това проучване не открива забележими положителни или отрицателни ефекти от избора на алтернативни подсладители вместо захар, други проучвания установяват, че те могат да бъдат вредни.

Например, преглед, публикуван през ноември 2017 г. в списание Current Gastroenterology Reports, гласи, че „Въпреки че изкуствените подсладители са разработени като заместител на захарта, за да помогнат за намаляване на инсулиновата резистентност и затлъстяване, данните както при животински модели, така и при хора предполагат, че ефектите на изкуствените подсладители могат допринасят за метаболитния синдром и епидемията от затлъстяване. "

Инсулинът е хормон, който помага на клетките да използват глюкоза (кръвна захар) за енергия, докато инсулиновата резистентност се отнася до неспособност на клетките на тялото да използват ефективно инсулина. Инсулиновата резистентност е отличителен белег на диабет тип 2, който кара захарта да се натрупва в кръвта (наречена хипергликемия), увеличавайки риска от здравни усложнения като увреждане на бъбреците, увреждане на нервите и слепота.

Според Американската диабетна асоциация изкуствените подсладители може да са добър избор за хората с диабет, тъй като съдържат по-малко калории и въглехидрати. Хората с диабет трябва да преброят въглехидратите, за да поддържат нивата на кръвната захар стабилни.

Д-р Бетул Хатипоглу, ендокринолог от клиниката в Кливланд в Охайо, която не е участвала в проучването, казва, че изкуствените подсладители са много по-малко склонни да повишават кръвната захар, отколкото обикновената захар, и някои от нейните пациенти, които са преминали от сладки напитки към диетични напитки са загубили до 30 килограма.

„Казвам на пациентите, доколкото знаем, че можете да използвате изкуствени подсладители; просто се уверете, че не прекалявате “, казва д-р Хатипоглу. „Както всичко, трябва да използвате умереност.“

Един от най-добрите начини за ограничаване на приема на захар или не захар е да се пие повече вода, казва Хатипоглу. „Казвам на пациентите, ако искат да направят водата си по-ароматна, могат да я вливат с естествени съставки - обичам комбинация от ягоди и лимон с босилек“, казва тя.

Осама Хамди, доктор по медицина, медицински директор на клиничната програма за затлъстяване и директор на стационарната програма за диабет в Центъра за диабет в Хосвил в Медицинското училище в Бостън, добавя: „Ако ме попитате кои да използвам - захар или подсладители без захар, отговорът ми ще бъде да бъдат не захарни подсладители. Но ако ме попитате дали има някаква полза отвъд малкото намаляване на теглото поради намаляване на приема на калории, отговорът ми ще бъде, че не виждам убедителни доказателства за някаква друга полза. "

Как тялото реагира на захарта и изкуствените подсладители

Д-р Hamdy, който не участва в новото проучване, казва, че захарта се абсорбира бързо и се метаболизира, което води до внезапно повишаване на кръвната глюкоза и силно стимулиране на секрецията на инсулин. Инсулинът насърчава съхранението на мазнини и по този начин увеличава телесното тегло.

„Всички тези ефекти са по-слаби или заглушени в не захарните подсладители“, казва той. Както обяснява Американската диабетна асоциация, много от тези подсладители преминават през тялото, без да се усвояват, така че не осигуряват допълнителни калории.

И така, защо някои пациенти, които избират тези подсладители пред захарта, все още наддават или не успяват да отслабнат? Хами казва, че една теория предполага, че подсладителите променят чревната микробиота (бактерии в червата) по начин, който може да насърчи наддаването на тегло, докато друга идея предполага, че мозъкът реагира по същия начин на захар и подсладители по отношение на контрола на телесното тегло.

Въпреки че авторите на изследването не са изследвали защо и как алтернативните подсладители влияят върху теглото, Meerpohl предполага, че те могат да увеличат апетита, което кара хората да преяждат след консумацията им.

Докато Hamdy, Hatipoglu и Meerpohl казват, че в проучването са били приложени строги методи за анализ на данните и резултатите може да са полезни, те също така са съгласни, че са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре как не захарните подсладители могат да повлияят на здравето на индивида. Meerpohl казва, че в момента групата му работи по преглед за оценка на ефектите от тези подсладители при хора с диабет.