Д-р Мери Хардинг, Прегледано от д-р Лорънс Нот | Последна редакция на 4 юли 2017 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

пациент

Краката могат да се подуят по много причини. Някои от възможните диагнози са изброени в тази листовка.

Подути крака

В тази статия
  • Какво имате предвид под подути крака?
  • Откъде може да идва отокът?
  • Какви са причините за подуване на двата крака?
  • Какви са причините за подуване, засягащо единия крак или част от единия крак?
  • Какви са симптомите на подути крака?
  • Има ли други симптоми?
  • Трябва ли да посетя лекар?
  • Кога трябва спешно да посетя лекар?
  • Какво ще направи лекарят?
  • Ще трябва ли да си правя тестове?
  • Какво е лечението на подути крака?
  • Има ли усложнения?

Какво имате предвид под подути крака?

Има изненадващ брой различни видове подуване на краката. Единият или двата крака могат да бъдат подути. Ако и двата крака, може да е симетрично или по-лошо от едната страна. Конкретна част от крака (ите) може да е подута или целия крак (и). Можеше да се появи внезапно или постепенно. Може да е там през цялото време или да идва и си отива. Може да е болезнено или не. Вземането под внимание на всички тези неща ще помогне да се стесни вероятната причина.

Набиращи популярност статии

Какво причинява задържане на вода?

Вероятно сте чели, че човешкото тяло съдържа около 70% вода и всички знаем, че се пие.

Какво причинява задържане на вода?

Кога трябва да се тревожите за подути крака?

Какво представляват липоедемът и лимфедемът?

Откъде може да идва отокът?

Най-често отокът идва от течност в пространствата между клетките на краката. В този случай се нарича оток. Нарича се язвен оток, ако вдлъбнатина, направена при натискане с върха на пръста, остава в кожата, след като сте отнели върха на пръста.

Периферен оток

Подуването може да идва и от кожа, кости, сухожилия - наистина от всяка тъкан на крака.

Какви са причините за подуване на двата крака?

Най-честата причина за подуване на двата крака е отокът. Това е събиране на течност между клетките, които са градивните елементи на тъканите на нашето тяло. Отокът може да се появи в една определена част на тялото или да бъде генерализиран. Ако е обобщено, гравитацията отвежда течността към частта от вас, която виси или е „зависима“. Този тип може да се нарече „зависим оток“ от медицински специалист. За повечето хора този оток засяга краката им и има тенденция да се подобрява за една нощ, след като сте вдигнали крака. Вижте отделната листовка, наречена Оток (подуване).

Ако и двата крака са подути до едно и също ниво, това вероятно е оток. Причините за оток, засягащ симетрично двата крака, включват:

Какви са причините за подуване, засягащо единия крак или част от единия крак?

Има многобройни причини, включително:

  • Наранявания - например фрактури, навяхвания, големи натъртвания.
  • Износване на артрит (остеоартрит) - по-специално това може да засегне коляното (или двете колена) или палеца (ите).
  • Проблеми със ставите, причинени от възпаление - например подагра, ревматоиден артрит, псориатичен артрит. Една или повече стави биха били топли, червени и болезнени.
  • Кожни инфекции - например събиране на гной (абсцеси) или целулит.
  • Кожни реакции - например алергия към ухапване или ужилване или лекарство.
  • Дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Това е кръвен съсирек в дълбоките кръвоносни съдове, който най-често засяга прасеца. Вие сте по-изложени на риск от DVT, ако наскоро сте имали период от време, когато не сте се движили много. Примерите включват дълго пътуване със самолет, болест, операция. Ако имате рак или се лекувате от рак, рискът ви също се увеличава.
  • Костна инфекция (остеомиелит).
  • Лимфедем. При това състояние лимфната течност се събира в тъканите, защото не може да се отцеди много добре. Това обикновено е така, защото лимфните възли са блокирани по някаква причина. Това може да се случи след операция, след лъчетерапия или поради рак, нараняване или инфекция.
  • Киста на Бейкър. Това е меко подуване в задната част на коляното.

Какви са симптомите на подути крака?

Наличието на „подути крака“ е симптом сам по себе си, но краката могат да бъдат подути по различни начини. Указанието за причината (и следователно лечението) може да е в вида на подуване. Подуването може да бъде:

  • Едностранно или двустранно. Отокът поради състояния на общите телесни системи обикновено е от двете страни и е симетричен (например, ако се дължи на сърдечна недостатъчност или бременност или бъбречни проблеми.) Едностранното подуване е по-вероятно да се дължи на проблем с определена част от този крак.
  • В определена област или генерализирана. Подуването около ставите обикновено се причинява от нараняване или вид артрит. Подуването в определени области на кожата може да бъде причинено от алергия или инфекция. Подуването около задната част на петата предполага проблем с ахилесовото сухожилие и др. Генерализираният оток, особено ако е от двете страни, вероятно е оток.
  • Болезнено или безболезнено. Болезнените състояния включват инфекции, дълбока венозна тромбоза (DVT), наранявания и проблеми със ставите. Отокът обикновено не е болезнен, въпреки че краката могат да болят и да се чувстват стегнати.
  • Придружен от червен (възпален) или нормален цвят на кожата. Ако кожата е зачервена, това вероятно се дължи на инфекция (като целулит) или възпаление (например подагра, ревматоиден артрит или DVT).
  • Питинг или не. Питингът означава, че ако натиснете върха на пръста в подутото място и след това отнемете върха на пръста, в кожата остава вдлъбнатина. (Вижте снимката по-рано в листовката.) Отокът обикновено се разпада. Лимфедемът, състояние, при което има запушване на лимфната течност, обикновено не се вдига толкова много.

Общи кръвни тестове на разположение сега

Направете си преглед с общ кръвен профил, който вече е достъпен в Patient Access

Има ли други симптоми?

Освен подуването на крака или краката, може да има и други свързани симптоми. Отново, те помагат да се разбере причината за подуването на краката. Например:

  • Задух, започнал едновременно с подуване на крака, може да предполага сърдечна недостатъчност (ако и двата крака) или ДВТ (ако единия крак) се разпространява в белите дробове (белодробна емболия).
  • Високата температура (треска) предполага някакъв вид инфекция.
  • Умората може да предполага по-общо заболяване, като анемия или бъбречни проблеми.
  • Диарията може да предполага проблем с червата, засягащ количеството протеин, което се абсорбира в червата.
  • Да бъдеш жълт (жълтеникав) предполага чернодробен проблем, като цироза.
  • Подуване на други места, различни от краката - например в корема, ръцете или около очите. Това би предположило проблем с друга или обща телесна система, а не с крак или крака.

Трябва ли да посетя лекар?

Ако не знаете защо имате подути крака или знаете причината, но тя не се разрешава, посетете Вашия лекар. Има толкова много причини за подути крака, че е важно да се уверите, че това не се дължи на нещо, което се нуждае от лечение.

Ако краката ви се подуят малко в горещото време, но се спуснат отново през нощта, не е нужно да посещавате лекар. Или ако двата глезена са малко подпухнали след дълъг полет, но няма болка или зачервяване на прасеца и подпухналостта се утаява бързо, тогава не е нужно да посещавате лекар. Незначителните отоци от ухапвания или незначителни наранявания обикновено не се нуждаят от медицинска помощ. В повечето други ситуации е разумно да се консултирате със здравен специалист. Ако имате подути крака и сте бременна, не забравяйте да спазвате редовната си среща с акушерката. Вашата акушерка редовно ще проверява кръвното Ви налягане и ще проверява за уине (протеин), за да се уверите, че подутите Ви глезени не са признак на нещо сериозно.

Кога трябва спешно да посетя лекар?

В някои ситуации причината за подуване на краката може да бъде сериозна и трябва да посетите лекар като спешен случай. Очевидно, ако сте имали сериозно нараняване и смятате, че имате счупен крак, бихте присъствали на отдел за злополуки и спешни случаи (A&E).

Трябва спешно да се срещнете с личния си лекар, ако:

  • Помислете, че може да имате дълбока венозна тромбоза (DVT). Това може да е така, ако едно теле е топло, подуто, червено и нежно. Може да имате подуване в стъпалото на този крак. DVT е по-вероятно, ако не сте много активни - поради това, че сте в инвалидна количка, например или след операция или заболяване. Също така е малко по-вероятно, ако наскоро сте били на дълъг полет.
  • Чувствате се без дъх.
  • Имат висока температура.
  • Чувствайте се общо неразположени в себе си.
  • Имате силна болка.
  • Забележете, че кожата ви е придобила жълт цвят.

Какво ще направи лекарят?

Вашият лекар ще иска повече информация за подуването на крака (ите). Например, когато е започнало, ако боли и дали идва и си отива или остава почти същото. Те също така ще искат да разберат дали сте били наскоро на дълги пътувания или сте имали моменти, когато наскоро не сте били много мобилни и дали сте на някакви лекарства.

Лекарят ще прегледа краката ви и след това може да продължи да изследва други области. Това може да включва гърдите и/или корема и слабините.

Ще трябва ли да си правя тестове?

Това ще зависи от информацията, получена от лекаря, като ви изслуша и прегледа. В някои случаи няма да са необходими допълнителни тестове. В други ще бъдат препоръчани тестове. Те могат да включват:

  • Тестване на урината. Това обикновено може да се направи в хирургията на лекаря. Урината се изследва с помощта на пръчка за измерване, за да се види дали в нея има протеин, което може да подскаже например бъбречен проблем.
  • Кръвни тестове. Може да имате кръвни изследвания, които да ви проверят за анемия, сърдечна недостатъчност или DVT. Може да се направят тестове за проверка на функцията на бъбреците, черния дроб или щитовидната жлеза.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош. Това би ви проверило за състояния като сърдечна недостатъчност или белодробна емболия.
  • Ултразвуково сканиране на крака. Това може да разгледа естеството на подуването и да установи откъде идва. Полезно може да бъде диагностицирането на проблеми със сухожилията (като ахилесова тендинопатия), DVT и други проблеми във вените на краката.
  • Рентгенова снимка при съмнение за фрактура или инфекция на костта.

В зависимост от резултатите от тези тестове, в някои случаи може да са необходими други разследвания.

Какво е лечението на подути крака?

Лечението ще бъде различно в зависимост от причината. Ако причината е течността в краката (оток), това често може да се облекчи в краткосрочен план, като се вземат таблетки, наречени „водни таблетки“ (диуретици). Диуретиците увеличават количеството течност, което бъбреците филтрират, за да се отделят във вашето урината. Така че, когато приемате диуретици, в крайна сметка изписвате част от течността, която се е събрала около краката ви.

Диуретиците обаче не се използват при много причини за подути крака. Няколко примера за някои лечения на някои често срещани причини са както следва.

  • ДВТ се лекува с лекарства за разреждане на кръвта и разграждане на кръвния съсирек.
  • Сърдечната недостатъчност обикновено се лекува с редица лекарства за подобряване на сърдечната функция, включително диуретични лекарства.
  • Кожните инфекции (целулит) или костните инфекции (остеомиелит) се лекуват с антибиотици
  • Когато причината е лекарство, това лекарство обикновено може да бъде променено, спряно или намалено дозата.

Има ли усложнения?

Отново това зависи от причината. Най-честото усложнение при подути тъкани е инфекцията. Когато кожата е опъната, тя е по-склонна да бъде суха. Ако е суха, тя е по-податлива на пробиви в кожата, позволявайки микроби от външната страна на кожата отдолу. Това може да доведе до целулит на краката. Ако случаят е такъв, голяма част от кожата на краката става гореща и зачервена. Това може да причини висока температура (треска).