Статия Представено на AAOS

мексико

Наведените крака при малко дете са много чести. Когато дете с наведени крака стои със събрани крака, има ясно пространство между долните крака и коленете. Това може да е резултат или от единия, и от двата крака, извити навън. Ходенето често преувеличава този поклонен външен вид.

В повечето случаи наведените крака естествено ще започнат да се изправят, докато детето расте. Ако наведените крака не са разрешени на възраст от 3 години, може да има основна причина, като болест на Blount или рахит.

Подрастващите от време на време са с наведени крака. В много от тези случаи детето има значително наднормено тегло.

Защото

Физиологичен Genu Varum

При повечето деца под 2 години, навеждането на краката е просто нормална вариация във външния вид на краката. Лекарите наричат ​​този вид поклон физиологичен genu varum.

При деца с физиологичен genu varum, поклонът започва бавно да се подобрява на приблизително 18-месечна възраст и продължава, докато детето расте. На възраст от 3 до 4 години поклонът се коригира и краката обикновено имат нормален външен вид.

Болест на Blount’s

Болестта на Blount е състояние, което може да възникне при малки деца, както и при юноши. Това е резултат от аномалия на растежната плоча в горната част на пищяла (пищяла). Растежните плочи са разположени в краищата на дългите кости на детето. Те помагат да се определи дължината и формата на костта за възрастни.

При дете под 2-годишна възраст може да е невъзможно да се разграничи детската болест на Blount от физиологичния genu varum. До 3-годишна възраст обаче, поклонът ще се влоши и очевиден проблем често може да се види при рентгенова снимка.

Рахит

Рахитът е костно заболяване при деца, което причинява наведени крака и други костни деформации. Децата с рахит не получават достатъчно калций, фосфор или витамин D - всичко това е важно за здравите кости.

Хранителният рахит е необичаен в развитите страни, тъй като много храни, включително млечни продукти, са обогатени с витамин D. Рахитът може да бъде причинен и от генетична аномалия, която не позволява на витамин D да се усвоява правилно. Тази форма на рахит може да се наследи.

Симптоми

Сведените крака са най-очевидни, когато детето стои и ходи. Най-честият симптом на наведените крака е неудобният модел на ходене. Малките деца с наведени крака обикновено имат нормална координация и не се забавят в ученето как да ходят. Количеството поклон може да бъде значително, но може да бъде доста тревожно за родителите и членовете на семейството.

Преобръщането на краката (впръскване) също е често срещано при малките деца и често се случва в комбинация с наведени крака.

Сведените крака обикновено не причиняват болка. По време на юношеството обаче постоянното поклонение може да доведе до дискомфорт в бедрата, коленете и/или глезените поради необичайния стрес, който кривите крака имат върху тези стави. В допълнение, родителите често са загрижени, че детето пътува твърде често, особено ако е налице и интоксикация.

Преглед на лекар

Вашият лекар ще започне оценка на вашето дете с задълбочен физически преглед. Ако детето ви е под 2-годишна възраст, в добро здраве и има симетрично поклонение (същото количество поклон в двата крака), тогава Вашият лекар най-вероятно ще Ви каже, че понастоящем не са необходими допълнителни тестове.

Ако обаче Вашият лекар забележи, че единият крак е по-силно поклонен от другия, той или тя може да препоръча рентгенова снимка на подбедриците. Рентгенова снимка на краката на детето ви в изправено положение може да покаже болестта на Блаунт или рахит.

Ако детето Ви е на възраст над 2 1/2 при първото посещение на лекар и има симетрично поклонение, Вашият лекар най-вероятно ще препоръча рентгенова снимка. Вероятността детето ви да има инфантилна болест на Blount или рахит е по-голяма на тази възраст. Ако рентгеновата снимка показва признаци на рахит, Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания, за да потвърди наличието на това разстройство.

Лечение

Естествено разпространение на болестта

Физиологичният genu varum почти винаги спонтанно се коригира, докато детето расте. Тази корекция обикновено се случва на възраст от 3 до 4 години.

Нелекуваната детска болест на Blount или нелекуваният рахит водят до прогресивно влошаване на поклона в по-късно детство и юношество. В крайна сметка тези деца имат дискомфорт в краката (особено в коленете) поради необичайните напрежения, които се появяват върху ставите. Юношите с болест на Блаунт най-често изпитват болка при поклона.

Нехирургично лечение

Физиологичен genu varum. Въпреки че физиологичният genu varum не се нуждае от активно лечение, Вашият лекар ще иска да вижда детето Ви на всеки 6 месеца, докато поклонът не се разреши.

Болест на Blount. Детската болест на Blount наистина изисква лечение, за да се подобри поклонът. Ако болестта бъде заразена рано, лечението със скоба може да е всичко, което е необходимо. Укрепването обаче не е ефективно за юноши с болест на Блаунт.

Рахит. Ако детето Ви има рахит, Вашият лекар ще Ви насочи към специалист по метаболизъм за медицинско управление, в допълнение към редовното ортопедично проследяване. Ефектите от рахит често могат да бъдат контролирани с лекарства.

Хирургично лечение

Физиологичен genu varum. В редки случаи физиологичният genu varum при прохождащото дете няма да се разреши напълно и по време на юношеството поклонът може да причини на детето и семейството козметични проблеми. Ако деформацията е достатъчно тежка, тогава може да се наложи операция за коригиране на останалото поклонение.

Болест на Blount. Ако поклонението продължава да прогресира при дете с детска болест на Blount въпреки използването на скоба, ще е необходима операция до 4-годишна възраст. Операцията може да спре допълнително влошаване и да предотврати трайно увреждане на растежната област на пищяла.

По-големите деца с наведени крака, дължащи се на юношеска болест на Blount, изискват операция за коригиране на проблема.

Рахит. Може да се наложи операция и за деца с рахит, чиито деформации продължават въпреки правилното лечение с лекарства.

Хирургични процедури. Има различни процедури за коригиране на наведени крака и те се разделят на два основни типа.

  • Воден растеж. Тази операция на плочата за растеж спира растежа от здравата страна на пищяла, което дава възможност на ненормалната страна да навакса, изправяйки крака с естествения растеж на детето.
  • Тибеална остеотомия. При тази процедура пищялната кост се изрязва точно под коляното и се прекроява, за да се коригира подравняването. Костта се задържа на място, докато зараства или с вътрешна плоча и винтове, или с външна рамка, която е разположена от външната страна на крака.

След операцията може да се приложи гипс за защита на костта, докато тя зараства. Може да са необходими патерици за няколко седмици и Вашият лекар може да препоръча упражнения за физическа терапия за възстановяване на силата и обхвата на движение. Вашият лекар ще говори с вас за пълното време за възстановяване и ще се върне към редовните дейности.

Ню Мексико Ортопедия е мултидисциплинарна ортопедична клиника, разположена в Албакърки Ню Мексико. Имаме множество клиники по физикална терапия, разположени в целия район на метрото в Албакърки.

Ортопедията в Ню Мексико предлага пълен спектър от услуги, свързани с ортопедични грижи и нашият опит варира от остри състояния като спортни наранявания и фрактури до продължителни, хронични диагнози, включително тотална подмяна на ставите и гръбначни заболявания.

Тъй като нашият екип от висококвалифицирани лекари се специализира в различни аспекти на опорно-двигателния апарат, нашата практика има способността да лекува всяко ортопедично състояние и предлага свързани услуги за поддръжка, като физическа терапия, WorkLink и много други.

Ако имате нужда от ортопедични грижи в Албакърки Ню Мексико, свържете се с Ню Мексико Ортопедия на 505-724-4300.