ПОЛЕЗНИ СЪВЕТИ ЗА ХУМАЛОГ:
КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ

полезни

Новият, бърз инсулин Humalog, най-накрая е тук. След въвеждането на новия инсулин на Lilly, много хора преминават към друг. Това е първият инсулин, произведен от 1921 г., който наистина може да покрие повечето ястия, а неговата скорост на действие предлага на потребителите повече гъвкавост и контрол. Тази статия предоставя полезни съвети за безопасност и успех при стартирането на този нов продукт.

Почти всеки, който преминава към Humalog, прави това, за да замени своя Редовен инсулин. Редовното често се смята за „хранене“ Редовно или „високо кръвно захар“ Редовно, но времето му на действие от пет до осем часа по-скоро прилича на дългодействащ инсулин.

След преминаване от Редовен към Хумалог, много хора са открили, че са необходими по-малко единици Хумалог, за да покрие една и съща храна. Може да са необходими и по-малко единици за понижаване на високите кръвни захари. Други са открили, че с понижаване на дозите на хранене, те трябва да повишат продължително действащия си инсулин, за да заменят част от загубената доза храна.

Редовният инсулин, който повечето хора приемат на закуска, всъщност намалява и кръвната захар след обяд. Това продължително действие вече не се наблюдава при Humalog. Няколко от моите пациенти (Джон) и няколко колеги от диабета установиха, че се нуждаят от допълнително дългодействащ инсулин сутрин след смяна, за да запазят следобедните показания и показанията преди вечеря. Друга алтернатива е използването на допълнителен Humalog за покриване на обяда.

Когато се дава преди повечето хранения, Humalog ще покрива тези ястия само през времето, когато те повишават кръвната захар. Действието му изчезва, преди да започне следващото хранене, и най-важното за мнозина, преди лягане. Това елиминира много нощни минимуми. Но със загубата на по-продължителното действие на Редовната вечеря може да се наложи и по-вечерно продължително действие на инсулина, за да се намалят показанията преди закуска.

Тези значителни времеви разлики между Humalog и Regular често изискват модифициране на дозите. Рядко можете просто да замените Regular с Humalog. Преди да започнете с този нов инсулин, дозите трябва да бъдат внимателно обсъдени с Вашия лекар. Някои неща, които трябва да имате предвид:

Тествайте често

Наблюдавайте често кръвната захар, когато преминавате към този конкретен инсулин. Поради бързото начало на действие на Humalog се препоръчва рутинно тестване преди всяко хранене, на 2 до 2 часа след хранене и по всяко време се появяват необичайни симптоми. Допълнителното тестване може да предотврати много проблеми, причинени от новия инсулин. И това допълнително тестване може да ви помогне да избегнете тежка хипогликемия, като позволите на Вас и Вашия лекар бързо да коригирате дозите инсулин, ако е необходимо.

Яжте по различен начин

Вече не е необходимо да чакате 30 до 60 минути след инжекцията, за да ядете храна, както е препоръчано от Regular. В зависимост от кръвната захар преди хранене, Humalog може да се инжектира 20 минути преди хранене или с първата хапка храна. Не забравяйте обаче, че забавеното хранене е най-честата причина за тежка хипогликемия. Тъй като кръвните захари падат по-бързо с Humalog, всяко забавяне на храненето след инжекция може бързо да стане критично. Ако се планира забавяне на храненето, за да се понижи високата кръвна захар, бъдете много внимателни, за да не забавите твърде дълго. Яжте по план!

От друга страна, тези, които са преживели тежки минимуми, заедно с всеки пети човек с диабет тип 1, които изпитват хипогликемия Непознатост, ще се радват да открият, че вече могат да приемат своя Humalog заедно с първата си хапка храна. Тази проста процедура може да предотврати много тежки минимуми и всички, свързани със забавено хранене.

Храните с висок гликемичен индекс вече не са проблем. Ако сте имали проблеми с покриването на студени зърнени храни или питка за закуска, сега можете да имате страхотни показания след хранене. Но с по-бавни въглехидрати като паста al dente или бобови буррито може да изпитате хипогликемия преди храносмилането. Кръвната захар може да спадне един или два часа след хранене, но след това да се повиши, след като Humalog изчезне. Много вечери, които преди това са били добре покрити от Regular, сега могат да доведат до повишаване на кръвната захар преди закуска на следващата сутрин. Някои ястия може да продължат да бъдат по-добре покрити със старата бутилка Regular. Проверявайте често кръвната захар, когато за първи път отидете на Humalog, за да видите какво въздействие оказват различните въглехидрати върху кръвната Ви захар.

Отнасяйте се към минимумите по различен начин

Поради бързото действие на Humalog е важно да се разчита на бързи въглехидрати за лечение на индуцирани от Humalog минимуми. Може да са необходими бързи въглехидрати, като глюкоза, декстроза или мед, за да се обърнат бързите капки, които могат да се срещнат с този нов инсулин. Не научавайте този урок по трудния начин.

Ако използвате Редовен инсулин, знаете, че сте предозирали, когато ниска кръвна захар се случи само два или три часа след инжектиране. И знаете, че минимумите, които се случват пет или шест часа след инжектирането на Regular, обикновено не изискват много въглехидрати за лечение. При Humalog най-вероятно най-ниските нива се случват в рамките на три часа след инжектирането. Но когато кръвната захар се понижи на три или повече часа след инжектирането, по-голямата част от Humalog е изчезнала и 10 до 15 грама въглехидрати вероятно ще разрешат проблема.

Ниските кръвни захари преди лягане също са по-лесни за лечение, когато сте на Humalog. Преди лягане действието на Humalog, взето за вечеря, е изчезнало и трябва да е необходимо само малко количество въглехидрати за здрав сън. С Regular ще са необходими допълнителни въглехидрати, за да се предотврати ново понижение по-късно през нощта.

Отнасяйте се към високите по различен начин

Динамиката на действие на Humalog е доста по-различна от другите инсулини. Например показанията за висока кръвна захар в диапазона 300 вече могат да бъдат понижени до нормални за по-малко от 45 минути, когато инсулинът с плъзгаща се скала се добави към инсулина за хранене и храненето се забави, за да позволи кръвната захар да падне.

И ако кръвната захар е била нормална преди хранене, но се е повишила над 200 mg/dl два часа по-късно, хората в добре планирана програма за контрол веднага знаят, че се нуждаят от повече Humalog за хранене. С краткото време на действие на Humalog от 3 часа, може да се обмисли покриване на пиковите стойности с повече инсулин веднага след два часа, ако дозата на хранене е била подценена. Разбира се, тук няма да е необходим толкова много инсулин с плъзгащи се скали, колкото преди хранене, защото част от дозата на храненето все още не работи.

Много хора са открили, че за понижаване на високите показания е необходимо по-малко Humalog. Правилото от 1500 г., разработено от д-р Пол Дейвидсън от Атланта, дава много приблизителна приблизителна оценка за това доколко кръвната захар ще спадне в mg/dl за всяка единица на Regular. За да определите до каква степен ще падне кръвната захар, просто пребройте общия брой единици дълго и краткодействащ инсулин, използвани през средния ден. След това разделете тази обща дневна доза инсулин на 1500, за да намерите точков спад в mg/dl, който човек може да очаква за единица Regular. Например, някой, който използва общо 30 единици Регуларен и дългодействащ инсулин всеки ден, ще раздели 30 на 1500. Те вероятно ще спаднат 50 mg/dl на всяка единица Регуляр. За всеки 50 mg/dl те са над целевата кръвна захар преди хранене, те биха добавили допълнителна единица Regular към обичайната си доза инсулин, за да коригират високата кръвна захар.

Бързото действие на Humalog обаче променя тази формула. Повечето потребители забелязват, че кръвната им захар пада по-далеч върху всяка единица Humalog. От съображения за безопасност, аз (Джон) първоначално карам пациентите да заменят Правилото 1500 за Редовно с „Правило 1800“ за Humalog. Някой от общо 30 единици на ден вече ще раздели 30 на 1800, за да открие, че кръвната им захар вероятно ще спадне 60 mg/dl за всяка единица Humalog, а не 50 mg/dl, която се наблюдава при всяка единица Regular. Ако тези намалени дози не понижават кръвната захар, могат, разбира се, да се използват плъзгащи се дози по-близо до Правилото 1500. Отново, не забравяйте да обсъдите внимателно тези очаквани промени с Вашия лекар и не забравяйте да тествате кръвната си захар по-често, когато започнете да използвате Humalog.

Sleuth по различен начин

На Humalog определянето на причината за ниска или висока кръвна захар става по-лесно. Повечето хора, които използват многократна инжекционна програма с Humalog, използват сутрешно дългодействащо, вечерно дългодействащо и Humalog преди всяко хранене и за понижаване на върховете. Ако следобедните минимуми се наблюдават при многократна инжекционна програма с Humalog, само обядът Humalog или сутрешният дългодействащ инсулин могат да бъдат виновни.

За да разберете кой е виновникът, просто пропуснете обяда и пропуснете обичайно приеманата доза Humalog, за да го покриете. Ако кръвната захар все пак спадне, се приема твърде много дългодействащ инсулин при сутрешната инжекция. Но ако кръвната захар остава равна или варира само с 10 или 20 точки, когато обядът се пропусне, сутрешната доза с продължително действие е наред и обядът Humalog трябва да бъде виновникът.

Виновник може да бъде и вечерният дългодействащ инсулин, но определянето на дозата на този инсулин зависи главно от кръвната захар за закуска и става по-лесно за изпълнение.

Въпроси

Ами ако кръвната захар преди закуска сега е твърде висока в Humalog? Вечерята, приета в миналото, може да е работила от 6 до 8 часа. Този Регулатор може да е действал като дългодействащ инсулин. Може да са необходими повече дългодействащи инсулини вечер на Humalog, но не забравяйте да тествате посред нощ, докато не сте настроили правилно! За да покриете сложни въглехидрати или храни с високо съдържание на протеини на вечеря, опитайте да използвате Regular, а не Humalog, за да съответства по-добре на бавното им освобождаване на глюкоза през нощта.

Съвети за използване на Humalog

  • Използвайте бързи въглехидрати за всички ниски нива
  • Не пропускайте и не отлагайте хранене, след като сте инжектирали (освен ако не намалите високата кръвна захар)
  • Бъдете внимателни, като използвате Humalog с бавни храни, можете да отидете ниско рано и високо късно!
  • Не прекалявайте с инсулиновите реакции, които се случват 3 или 4 часа след инжекция, по-голямата част от ефекта на Humalog е изчезнал дотогава.

Накрая!

И накрая, Humalog е тук! За повечето хора ползата от добрия контрол е огромна. За да постигнете тези предимства, предизвикателството е да обърнете по-голямо внимание на правилните дози, да лекувате проблемите бързо, когато се появят, и да използвате нови техники за решаване на проблеми. Потърсете съвет от вашия доставчик на здравни грижи и други, използващи Humalog, за да съкратите кривата на обучение. Тествайте често при първото превключване, за да избегнете минимуми и да разберете по-добре как Humalog работи за вас. И поздравете себе си, че сте медицински пионер, който се грижи за контрола на кръвната Ви захар.