• Медицински автор: Денис Лий, д-р
  • Медицински автор: Даниел Лий Кулик, д-р, FACC, FSCAI
  • Медицински редактор: Уилям С. Шиел-младши, д-р, FACP, FACR

Какво представляват омега-3 мастните киселини?

киселини

Мастните киселини се състоят от вериги от въглеродни атоми, свързани помежду си чрез химически връзки. На единия край (край) на въглеродната верига има метилова група (клъстер от въглеродни и водородни атоми). На другия терминал има карбоксилна група (група въглеродни, кислородни и водородни атоми). Химичните връзки между въглеродните атоми могат да бъдат единични или двойни връзки. Единичните връзки имат повече молекули водород около себе си, отколкото двойните връзки. Тези химически връзки определят дали мастната киселина е наситена или ненаситена (вижте дискусията по-долу). Мастните киселини също се предлагат с различна дължина: късоверижните мастни киселини имат по-малко от 6 въглерода, докато дълговерижните мастни киселини имат 12 или повече въглерода.

Мастните киселини служат като енергия за мускулите, сърцето и други органи, като градивни елементи за клетъчните мембрани и за съхранение на енергия за тялото. Мастните киселини, които не се изразходват като енергия, се превръщат в триглицериди. Триглицеридът е молекула, образувана чрез свързване на три мастни киселини към глицериново съединение, което служи като гръбначен стълб. След това триглицеридите се съхраняват в тялото като мастна (мастна) тъкан.

Наситените мастни киселини съдържат само единични връзки. Мазнините, съдържащи наситени мастни киселини, се наричат ​​наситени мазнини. Примери за храни с високо съдържание на наситени мазнини включват свинска мас, масло, пълномаслено мляко, сметана, яйца, червено месо, шоколад и твърди шорти. Излишният прием на наситени мазнини може да повиши холестерола в кръвта и да увеличи риска от развитие на коронарна болест на сърцето.

Мононенаситените мастни киселини съдържат една двойна връзка. Примери за храни с високо съдържание на мононенаситени мазнини включват авокадо, ядки и масла от маслини, фъстъци и рапица. Учените смятат, че увеличената консумация на мононенаситени мазнини (например яденето на повече ядки) е от полза за понижаване на LDL холестерола („лошия“ холестерол) и за намаляване на риска от коронарна болест на сърцето, особено ако мононенаситените мазнини се използват за заместване на наситените мазнини и рафинирани захари.

Полиненаситените мастни киселини съдържат повече от една двойна връзка. Примери за храни с високо съдържание на полиненаситени мазнини включват растителни масла, царевица, слънчоглед и соя.

Есенциалните мастни киселини са полиненаситени мастни киселини, от които човешкото тяло се нуждае за метаболитно функциониране, но не може да произвежда и следователно трябва да се набавя от храната.

Омега-3 мастните киселини са клас есенциални полиненаситени мастни киселини с двойна връзка в третата въглеродна позиция от метиловия терминал (следователно използването на "3" в тяхното описание). Храните с високо съдържание на омега-3 мастни киселини включват сьомга, камбала, сардини, албакор, пъстърва, херинга, орех, ленено масло и масло от рапица. Други храни, които съдържат омега-3 мастни киселини, включват скариди, миди, лек тон, сом, атлантическа треска и спанак.

Омега-6 мастните киселини са клас есенциални полиненаситени мастни киселини с първоначалната двойна връзка в шестата въглеродна позиция от метиловата група (оттук и "6"). Примери за храни, богати на омега-6 мастни киселини, включват царевица, шафран, слънчоглед, соя и памучно масло.

Омега-3 и омега-6 мастните киселини също се наричат ​​съответно n-3 и n-6 мастни киселини.

Трансмастни киселини (транс-мазнини) се получават чрез хидрогениране, за да се втвърдят течните масла. Нагряването на омега-6 масла, като царевично масло, до високи температури създава трансмазнини. Трансмазнините увеличават срока на годност на маслата и се намират в зеленчукови шортове и в някои маргарини, търговски сладкиши, пържени храни, бисквити, бисквити и закуски. Приемът на трансмастни киселини увеличава LDL-холестерола в кръвта ("лош" холестерол), намалява HDL холестерола ("добър холестерол") и повишава риска от коронарна болест на сърцето.

12 Симптоми и признаци за инфаркт

Болката в гърдите е най-честият симптом на инфаркт; обаче хората, които страдат от инфаркт, могат да имат различни симптоми, например:

  • Болка в челюстта, главата или зъбите
  • Задух
  • Изпотяване
  • Киселини в стомаха
  • Болка в горната част на гърба.

Какви са ползите от омега-3 мастните киселини?

Нарастват научни доказателства, че рибеното масло (предимно омега-3 мастни киселини) може да намали риска от внезапна сърдечна смърт. Някои учени също вярват, че омега-3 мастните киселини могат да подобрят нивата на липидите в кръвта (холестерол и триглицериди) и да намалят риска от коронарна болест на сърцето.

СЛАЙДШОУ

Какви храни са богати на омега-3 мастни киселини?

  • Яжте цели, натурални и пресни храни.
  • Яжте пет до десет порции плодове и зеленчуци дневно и яжте повече грах, боб и ядки.
  • Увеличете приема на омега-3 мастни киселини, като ядете повече риба, орехи, ленено масло и зелени листни зеленчуци. Пример за спазване на препоръчителния прием на омега-3 мазнини е да се ядат 2 порции сьомга седмично или 1 грам добавка омега-3-мастни киселини дневно.
  • Пийте вода, чай, обезмаслени млечни продукти и червено вино (две напитки или по-малко дневно за мъже, една напитка или по-малко дневно за жени).
  • Яжте постни протеини като домашни птици, риба и постни разфасовки червено месо.
  • Избягвайте транс-мазнините и ограничете приема на наситени мазнини. Това означава да се избягват пържени храни, твърд маргарин, търговски печени продукти и повечето пакетирани и преработени закуски, млечни продукти с високо съдържание на мазнини и преработени меса като бекон, колбаси и месни деликатеси.
  • Ограничете гликемичните храни. Гликемичните храни са тези, приготвени със захар и бяло брашно, които повишават нивата на кръвната захар. Повишените нива на кръвната захар стимулират панкреаса да отделя инсулин. Смята се, че хронично високите нива на инсулин причиняват наддаване на тегло, както и атеросклероза на артериите.
  • Упражнявай се всеки ден.

Науката доказа ли ползите от омега-3 мастните киселини?

Изследвания върху животни

В проучвания, включващи животни (кучета, плъхове и мармозети), е установено, че омега-3 мастните киселини предотвратяват камерно мъждене (вижте статията на MedicineNet за инфаркта), когато се дават на животни непосредствено преди експериментално предизвикани инфаркти. Установено е също, че омега-3 мастните киселини прекратяват вентрикуларното мъждене при животни, подложени на експериментално предизвикани инфаркти. Следователно учените подозират, че омега-3 мастните киселини могат да предотвратят камерно мъждене на сърцето в случай на инфаркт при хората. Тъй като камерното мъждене е най-важната причина за внезапна смърт сред жертвите на инфаркт, се смята, че омега-3-мастните киселини предотвратяват внезапната смърт.

Доказателства от наблюдателни проучвания: Публикувани са две големи, дългосрочни наблюдателни проучвания за връзката между хранителния прием на рибено масло и омега-3 мастни киселини и риска от сърдечни заболявания и внезапна сърдечна смърт; Здравното проучване на медицинските сестри и здравното проучване на лекаря.

Проучването на здравето на лекаря започна през 1982 г., когато повече от 20 000 здрави мъже лекари бяха проследени в продължение на 11 години. Данните за начина на живот, коронарните рискови фактори и диетата бяха събрани при влизане, а данните за начина на живот и диета бяха събрани чрез въпросници на 12 месеца и 18 месеца. Резултатите от изследването са публикувани в JAMA 1998, кн. 279, стр. 23. Заглавието на статията е "Консумация на риба и риск от внезапна сърдечна смърт." Проучването установи, че мъжете, които консумират едно или повече рибни ястия седмично, имат 50% по-нисък риск от развитие на внезапна сърдечна смърт, отколкото мъжете, които рядко ядат риба (по-малко от едно рибно брашно на месец).

В отделна статия учените сравняват нивата на омега-3 мастни киселини в кръвта при 94 от тези мъже, починали от внезапна сърдечна смърт срещу живи мъже, съобразени с възрастта и навиците на тютюнопушенето. Те открили, че високите нива на омега-3 мастни киселини в кръвта са свързани с нисък риск от сърдечна внезапна смърт. Мъжете с най-високи нива на омега-3 мастни киселини в кръвта са имали 80% по-нисък риск от внезапна сърдечна смърт, отколкото мъжете с най-ниски нива в кръвта. Високите омега-3 мастни киселини в кръвта обикновено се дължат на високата консумация на риба.

Здравното проучване на медицинските сестри започна през 1976 г., когато над 80 000 жени медицински сестри попълниха въпросници за начина на живот и диета. Те са били проследявани в продължение на 16 години за развитието на ишемична болест на сърцето. Консумацията на омега-3 мастни киселини се изчислява от въпросниците. Резултатът от изследването е публикуван в JAMA том 287. No.14, стр. 1815. Заглавието на статията е "Прием на риба и омега-3-мастни киселини и риск от коронарна болест на сърцето при жените." Проучването установи, че в сравнение с жените, които рядко ядат риба (по-малко от едно рибно брашно на месец), жените, които ядат риба веднъж седмично, имат 29% по-нисък риск от развитие на коронарна болест на сърцето. Тези, които ядат риба пет пъти седмично, имат 34% намаление на риска от коронарна болест на сърцето и 45% намаляване на риска от смърт от сърдечни заболявания (обикновено внезапна сърдечна смърт).

Контролирани изследвания: Контролираните проучвания са проспективни проучвания, които произволно (случайно, например чрез обръщане на монета) разпределят субектите в две групи, група за лечение и контролна група. На субектите от лекуваната група се дава тестваното лекарство (или диета), докато на субектите от контролната група обикновено се дава инертно вещество (плацебо).

Наскоро бяха публикувани две контролирани проучвания върху омега-3 мастни киселини и рибено масло. Проучването GISSI-Prevention изследва ефекта на омега-3 мастните киселини върху внезапната смърт и рецидивите на коронарна болест на сърцето при пациенти, които наскоро са преживели сърдечен удар. Проучването за сърдечна диета в Лион изследва ефекта от средиземноморската диета (вж. Дискусията по-долу) върху рецидивите на коронарна болест на сърцето при пациенти, които наскоро са преживели инфаркт.

Проучването на GISSI-Prevention на случаен принцип е разпределило над 11 000 пациенти с скорошни сърдечни пристъпи в четири лечебни групи; омега-3 мастни киселини (850 mg капсула дневно), витамин Е, и двете, или нито един (контролен). Изследваните предмети и в четирите групи са проследени в продължение на 3,5 години. Резултатите от изследването бяха публикувани в Тираж, 2002; 105: 1897-1903. Субектите, на които са дадени омега-3 мастни киселини, са с 20% по-ниска смъртност от коронарна болест на сърцето, отколкото субектите от витамин Е и контролните групи. Омега-3 мастните киселини са особено ефективни за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт (45% намаляване на внезапната сърдечна смърт). Учените вярват, че ползите от омега-3 мастните киселини са в превенцията на камерно мъждене. Установено е, че витамин Е няма полза в сравнение с контролите.

Проучването за сърдечна диета в Лион на случаен принцип разпределя 600 субекта, които са преживели скорошни инфаркти, или към средиземноморската диета, или към разумна западна диета (диета с ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол). Средиземноморската диета е богата на омега-3 мастни киселини, както и на мононенаситени мазнини, плодове, зеленчуци и ядки. Изследваните субекти бяха проследени в продължение на 4 години. Резултатите от проучването бяха публикувани в Тираж, 1999; 99: 779-785. Субектите, които ядат средиземноморска диета, имат повече от 50% намаление на внезапната сърдечна смърт и на повтарящи се фатални или нефатални инфаркти в сравнение със западната диетична група.

Проучването на GISSI-Prevention установи, че омега-3 мастните киселини предотвратяват внезапната сърдечна смърт, но не предотвратяват повторни сърдечни удари. Изследването на сърдечната диета от Лион установи, че средиземноморската диета не само предотвратява внезапната сърдечна смърт, но също така предотвратява повторната поява както на фатални, така и на нефатални инфаркти. Причините за разликата в двете проучвания не са ясни. Може би има допълнителни сърдечни защитни фактори в средиземноморската диета.