Д-р Джейсън Фунг

6 юни 2018 г. · 6 минути четене

От 1977 г. затлъстяването се превърна в епидемия в САЩ и това постепенно засегна целия свят. Започвайки около 10 години по-късно, диабетът тип 2 също нараства драстично. Стратегиите за превенция и лечение са глобални приоритети.

зелен

Рандомизирано контролирано проучване, направено през 2016 г., показа, че зеленото помага за лечението на затлъстяването. Предполага се, че има много добавки, които помагат при загуба на тегло, но повечето се провалят, когато са тествани по научно строг начин. Много чудодейни хапчета за отслабване идват и си отиват. Имаше лекарства, отпускани по лекарско предписание като Fen-Phen, които, подобно на старото улично лекарство ‘speed’, причиняваха отслабване, но също така причиняваха всякакви сърдечни проблеми. Fen-Phen може да ви направи слаби, но може и да ви убие. Имаше Орлистат, който блокира усвояването на мазнините. Това доведе до загуба на тегло, но също така и досадни странични ефекти като диария от цялата тази абсорбираща зле мазнина. Най-добрият съвет за Орлистат? Не носете бели панталони. След това имаше Меридия, която причини загуба на тегло, но малко страничен ефект като инфаркти и инсулти доведе до прекратяването му.

Имаше и добавки за отслабване, които не биха ви убили, но всъщност не действаха. Зелено кафе, малинови кетони и екстракт от грейпфрут идват на ум. Звучат страхотно, но всички се оказаха чист хайп. Едно вещество, макар че изглежда е издържало теста на времето - зелен чай, с традиционна азиатска медицина, рекламиращо ефектите от загубата на тегло в продължение на хиляди години.

Съвременните рандомизирани проучвания сега демонстрират ползите от чая за сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане и холестерол. Зеленият чай е особено полезен поради високата концентрация на EGCG, вид катехин (50–80% от общия брой катехини в зеления чай). Катехините се абсорбират в червата, но наличието на храна значително намалява абсорбцията. Изследванията често използват екстракти от зелен чай поради необходимата доза, но също така и защото биодостъпността в екстрактите е много по-висока от приготвения чай. Обикновено една чаша сварен чай може да съдържа 70–100 g катехини. Кристалите за студено варене имат около три пъти това количество на чаша.

В рандомизираното, плацебо контролирано проучване през 2016 г. изследователите са използвали сравнително висока доза EGCG от 856 mg, която е изисквала висока доза екстракт от зелен чай (GTE). Опитът да пиете толкова много от горещо сварен зелен чай е обезсърчително, тъй като ще са необходими 12 чаши на ден. Добавките имат високи плацебо ефекти, така че рандомизирането и плацебо контролът са важни. Ако хората вярват, че добавката ще ги накара да отслабнат, това обикновено е така, независимо каква е тя. За да се увеличи максимално извличането на EGCG, GTE се приготвя чрез накисване на листа от зелен чай в чиста вода при 90 ° С три пъти по 20 минути, след което екстрактът се охлажда, за да се запази съдържанието на катехин. Екстрактът беше изсушен при условия на ниска температура и налягане и също така без кофеин.

GTE намали телесното тегло с около 1 кг и намали обиколката на талията. За разлика от това плацебото не намалява нито телесното тегло, нито размера на талията.

Грелин показва тенденция към понижаване, но значителна разлика в сравнение с плацебо групата (не е показано в тази таблица). GTE намалява грелина от 621 на 529, където плацебото го увеличава от 599 на 664, така че има голяма статистически значима разлика между две групи.

Грелин често се нарича „хормон на глада“. Ако грелинът е висок, значи сте по-гладни. Анекдотични проучвания и личен опит намекнаха за ефекта на потискане на апетита на зеления чай, но това дава някаква рационална основа за обяснение как високите дози катехин потискат глада. Адипонектинът също се повишава значително, което е добре, въпреки че точното значение не е известно. Той има известни антиатерогенни и антидиабетни свойства, но този ефект не се наблюдава последователно в литературата.

Очевидно по-добрият глад за контрол на глада води до по-малко хранене и загуба на тегло. Гладът е мощно препятствие, защото е един от най-основните човешки инстинкти. Трите най-мощни човешки нужди са известни като 3F - Течности, Хранене и Размножаване. Възможно е временно да игнорирате глада, но когато той продължава ден след ден, става все по-трудно да се игнорира. Контролирането на глада е един от ключовете за дългосрочна загуба на тегло. Повечето планове за ограничаване на калориите пренебрегват този фактор, преструвайки се, че всичко е свързано с волята. Не можете да ‘решите’ да бъдете по-малко гладни. Постенето, от друга страна, има тенденция да намалява общия глад. Зеленият чай с малкия си ефект върху намаляващия грелин е чудесно допълнение към гладуването.

Мета-анализ от 2009 г. стигна до същото заключение, че зеленият чай може да причини загуба на 1,31 кг телесно тегло. Азиатците показват постоянно по-добри резултати в сравнение с кавказците, може би в резултат на генетични разлики в активността на COMT (ензимът, блокиран от катехини, обсъден в предишния пост), които могат да варират до 3 пъти. Азиатците имат по-висока честота на вариацията на COMT с висока активност, така че следователно може да се възползват повече от инхибирането на COMT от катехини от зелен чай. Загубата на тегло за азиатците е средно 1,51 кг, но само 0,8 кг за кавказците. Въпреки това, 0,8 кг все още е значителна полза.

Другите основни разлики между азиатското и кавказкото население включват типичното азиатско предпочитание към зеления или улун чай спрямо черния (по-високи нива на катехини) и факта, че азиатците често пият чай като вода, така че пийте повече през целия ден.

Самият кофеин може да играе синергична роля за увеличаване на метаболизма. Мета-анализ на 15 проучвания показва, че катехините на зеления чай, дадени с кофеин, са в състояние да намалят телесното тегло в сравнение с катехините, дадени самостоятелно. Ще отбележа, че всъщност зеленият чай съдържа малко кофеин, докато екстрактите от зелен чай могат или не могат да го съдържат. Някои изследвания предполагат, че редовната и висока употреба на кофеин може да притъпи ползите от GTE. В едно проучване употребата на повече от 300 mg/ден кофеин дневно отменя голяма част от ползите (чаша сварен зелен чай съдържа само 30 mg кофеин). Кавказкото население обикновено пие повече кафе и може би по-високи дози катехини са необходими за ползи.

В допълнение към ефектите за потискане на глада, повишеният норадреналин може да действа за увеличаване на 24-часовите енергийни разходи. Малко рандомизирано контролирано проучване на екстракт от зелен чай увеличи разхода на калории с 4%. Мета-анализ на проучвания за увеличените енергийни разходи също така обикновено установява синергичен ефект на катехините и кофеина.

Древната традиционна китайска медицина вярва, че чаят има ефект на отслабване и тези вярвания се увеличават, откривайки се от 90-те години на миналия век в западния свят като естествени билки, които могат да увеличат енергийните разходи. Стимулиращите ефекти на комбинацията катехин-кофеин са по-големи от кофеина самостоятелно. Окисляването на мазнините (изгарянето на мазнини за енергия) се увеличава с катехин + кофеин, но не толкова с групата на кофеина, освен може би при много високи дози.

Чаят от улун също може да покаже този благоприятен ефект и увеличава енергийните разходи с 2,9%. Чаят от улун се ферментира и катехините частично се превръщат в теафлавините. Чаят Oolong не е напълно ферментирал като черния чай и по този начин представлява нещо като средата между зеления и черния чай. Той е много популярен в Китай и Япония.

Въз основа на проучвания като тези, оптималната добавка би осигурила високи дози катехини с по-малка доза кофеин (т.е. без безкофеиново). Това би имало всички предимства от потискането на глада, увеличения разход на енергия и окисляването на мазнините. Дозата ще изисква 10 чаши зелен чай на ден, но като използваме техника за студено приготвяне, можем да стигнем до 3 чаши на ден в лесна за използване формулировка.