Когато вече е ударил 90 градуса и се страхувате да носите летни дрехи, особено бански, заради зимните празнични прегрешения, знаете, че имате проблеми.

помогнат

Не си сам. Две трети от възрастните в САЩ са с наднормено тегло, а една трета са със затлъстяване (в горния край на скалата с наднормено тегло), съобщават Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Затова се обърнете към Вашия лекар за помощ при отслабване. Вашият лекар иска да ви подкрепи, но смята, че са необходими някои нови инструменти, които да ви помогнат да постигнете целта си. Сега какво?

Джудит С. Гордън, асоцииран ръководител на научните изследвания в Катедра по семейна и обществена медицина в UA College of Medicine - Tucson, беше водещ изследовател на проучване, което е част от решението на проблема за това как пациентите и техните лекари могат да работят заедно, за да помогнат за постигането на целите за отслабване.

Проучването, проведено в двете амбулаторни клиники на отдела, установи, че докато лекарите, сестрите и другият медицински персонал в клиниките се справят добре с мониторинга на теглото на своите пациенти, те биха искали някои нови инструменти, които да помогнат на пациентите си да достигнат теглото си където трябва да бъде. Изследването, макар и малко, предлага нова представа за това как да се противопоставим на ескалиращата епидемия от затлъстяване в страната.

„Епидемията от затлъстяване е сложна и изисква многостепенен подход“, казва Гордън. „Трябва да комбинираме намеса на публична политика (и) на общността и на индивидуално ниво за борба с този проблем.

"Практикуващите първична помощ могат да играят важна роля в мотивирането и подпомагането на своите пациенти да живеят по-здравословно. Но ние трябва да намерим нови начини тази среща да бъде ефективна и осъществима."

Предишни проучвания показват, че близо 50% от посещенията на кабинета за първична помощ не включват документиране на теглото на пациентите. Практикуващите в катедрата по семейна и обществена медицина се справят по-добре от това. Повече от 90 процента казват, че тежат пациентите при всяко посещение и документират теглото си в диаграмите на пациентите.

Проучването също така установи, че две трети от практикуващите обсъждат стратегии за отслабване със своите пациенти. И 92 процента заявяват, че биха искали нови стратегии за подпомагане на пациентите да разберат рисковете за здравето от прекомерното тегло.

„Нашите практикуващи вършат добра работа, но би било полезно да обсъдим повече стратегии“, казва Гордън. „Например, повечето пациенти не знаят, че пълноценният сън е наистина важен за регулирането на теглото. Искаме хората да имат по-малко„ време на екрана “- време пред телевизора или компютъра.

"И ние искаме семействата да ядат заедно. Те се хранят по-бавно, защото се води разговор и това моделира добро поведение за децата.

„Пациентът може да живее на място, където не смята, че е безопасно да излиза и да ходи“, обяснява тя. „Трябва да оценим социалните и екологичните влияния върху поведението на пациентите.“

Съизследователи с Гордън бяха Ранда Кутоб, от Катедрата по семейна и общностна медицина, и Синтия Томсън, от UA Мел и Енид Зукерман колеж по обществено здраве.

Жителите на катедрата по семейна и общностна медицина - лекари, които продължават обучение в продължение на три години след медицинско училище - също са били част от изследователския екип, пример за силния акцент на отдела върху изследванията от лекари на всички нива на кариера.

Жителите на семейната медицина проведоха проучването в двете амбулаторни клиники на отдела; събра резултатите от проучването в плакат за представяне на национални изследователски срещи; и създадоха пакет от местни и национални ресурси за пациентите, включително информация за срещи на наблюдатели на тегло, програми на YMCA, местни фермерски пазари, телефонни линии за помощ, къде да получат талони за храна и т.н. Третогодишният жител Дейвид Байрон продължава с проекта, като провежда обучения за лекари. Едно положително развитие, отбелязва той, е, че местните фермерски пазари започват да приемат талони за храна, така че семействата с ниски доходи да могат да купуват пресни плодове и зеленчуци, които са от съществено значение за здравословното хранене.

Следващата цел на изследователите е да получат финансиране за разработване на новите инструменти, които лекарите и медицинските сестри казват, че искат, и да проверят колко добре работят инструментите. Част от плана им е да вградят инструментите в електронната система на медицинските досиета на клиниките.

Един пример: автоматично напомняне на лекарите за оценка на индекса на телесна маса на пациентите - изчисление въз основа на ръст и тегло, което осигурява по-точна оценка от простото претегляне на пациентите.

Друг вариант: визуални графики за показване на пациентите как теглото им се е променило с течение на времето; какъв е рискът от сърдечни заболявания, диабет и други здравословни проблеми; и как рискът им ще се промени, ако отслабнат или продължат да наддават.

"Нашите лекари искат да се справят със затлъстяването. Имаме жители, които са ентусиазирани от подобряването на клиничната практика, а в нашия отдел има изследователи, които могат да си сътрудничат с други отдели, да оценят намесата - в този случай проучването - и да предоставят обратна връзка на нашите лекари, за да им помогнат да подобрят резултатите от пациентите ", казва Гордън.

"Всичко това е много вълнуващо за нас, защото това е видът на приложните клинични практики, които семейната и общностната медицина са толкова подходящи за провеждане."