Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

пшенична

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

ATLANTA - По-ниски и високи дози пшенична орална имунотерапия предизвикват значителна десенсибилизация при повечето деца с алергия към пшеница след 1 година лечение, според данни, представени на годишната среща на Американската академия по алергия, астма и имунология.

„Докато по-голямата част от децата прерастват пшеничната алергия, подгрупата, която я запазва, има склонност да има тежки реакции, когато изпитват случайно поглъщане, и опитът да се избегне пшеницата в американската диета е труден“, Хю А. Сампсън, д-р, от катедрата по педиатрия в Медицинското училище Icahn в планината Синай, заяви по време на пресконференция. „Пшеницата също се различава от другите протеини, като мляко, яйце, фъстъци, при които алергенният протеин е добре характеризиран - това не е случаят с пшеницата.“

За да се определи безопасността и ефикасността на оралната имунотерапия с пшеница, Сампсън и колеги записали деца с алергии към пшеница (n = 46) бяха рандомизирани 1: 1, за да получат пшенична орална имунотерапия с пшенично брашно с високо съдържание на глутен или плацебо.

На изходното двойно-сляпо плацебо-контролирано предизвикателство за хранене и двете групи успешно консумират медиана от 43 mg пшеничен протеин. Резултатите от теста за убождане на пшенична кожа също са сравними между групите с плацебо (4,6 mm) и орална имунотерапия (3,4 mm).

За проучването изследователите повишават дозите на всеки две седмици в продължение на 44 седмици до максимална доза от 1445 mg пшеничен протеин за поне осем седмици поддръжка.

След първата година пациентите от групата на плацебо бяха кръстосани, за да получат перорална имунотерапия с пшеница в продължение на 52 седмици с максимална доза от 3 870 mg, докато пациентите от лекуваната група продължиха с поддържане на максимална доза от 2 035 mg. Пациентите с имунотерапия продължават още една година, претърпяват още едно двойно-сляпо плацебо-контролирано хранително предизвикателство на 2-ра година и ако преминат, се отстраняват от лечението.

Според резултатите от проучването, след две години по-ниска доза перорална имунотерапия с пшеница, 30,4% от пациентите са постигнали десенсибилизация, докато 13% са претърпели неактивност 8-10 седмици след спиране на имунотерапията с пшеница.

След първата година от проучването, 66,7% от кръстосаните пациенти, получаващи високата доза, са преминали оралното предизвикателство от 4,443 mg, докато 57,1% са били десенсибилизирани с медиана на успешно консумирана доза от 7,443 mg.

Сампсън и колеги установяват, че сред пациентите, получили орална имунотерапия, средните нива на серумния IgG4 след 1 година са по-високи от пациентите на плацебо: пшеница (22,0 срещу 3,05 mgA/L, P = .0005), омега-5-глиадин (7,34 срещу 0,62 mgA/L, P = .0001). Освен това изследователите отбелязват, че успешно консумираната доза след първата година е свързана с първа година пшеница (rho статистика 0,56, P = .0002) и омега-5-глиадин-sIgG4 (0,49, P = .002).

Сред 21 044 имунотерапия с пшеница/кръстосани дози, само 11,2% са имали нежелани реакции, като 0,05% са получавали епинефрин, в сравнение с 6% нежелани реакции сред 7922 плацебо дози.

„Пероралната имунотерапия с жизненоважен пшеничен глутен доведе до значително повишаване на прага на реактивност за повечето пациенти, получили го“, каза Сампсън. „Изглежда, че по-високата доза генерира по-висок толеранс за по-висок праг, отколкото по-ниската доза, а скоростта на нежеланите реакции не се различава значително - може би по-високата доза ще бъде още по-ефективен начин. - от Боб Стот

Справка:

Sampson H, et al. Резюме L10. Представено на: Годишна среща на Американската академия по алергия, астма и имунология; 3-6 март 2017 г .; Атланта.

Разкриване: Изследователите съобщават, че няма съответни финансови разкрития.