A n се оценява на 1,7% от американците с поднормено тегло, с индекс на телесна маса под 18,5 kg/m 2. 1 Причините включват цьолиакия, непоносимост към лактоза, дефицит на витамин В12 или висока скорост на метаболизма. Интервенциите, които насърчават увеличаването на теглото, включват ежедневно до шест хранения, богати на протеини и мазнини, разделяне на течности и прием на храна и допълване на ястия с концентрирани калории, като фъстъчено масло и сирене.

Като цяло хората с поднормено тегло трябва да добавят допълнителни 500 калории към здравословна, добре балансирана диета. Протеинови добавки като креатин, заедно с програма за упражнения, могат да помогнат за натрупване на мускули. Въпреки че здравословната диета и редовният режим на упражнения изграждат мускулно тегло, пациентите все още могат да търсят хранителни добавки, за да достигнат целевото си тегло.

CB-1 Gainer: Доказателствата

Една често популяризирана добавка е CB-1 Weight Gainer, която съдържа витамин D3 (1500 IU), цинков глюконат (8 mg) и Ехинацея комплекси (805 mg). 2 Продуктът твърди, че стимулира апетита и забавя метаболизма, за да помогне на хората да наддават на тегло, въпреки че доказателствата за ефективността на неговите съставки са ограничени. Продуктът се предлага с ръководство за хранене, което увеличава възможността за плацебо ефект.

Въпреки че са предложени много ползи за витамин D3, повечето доказателства са при пациенти с остеопороза или дефицит на витамин D. Цинкът има противовъзпалителни свойства, подпомага заздравяването на рани и се използва при симптоми на настинка, недостиг на цинк и болест на Уилсън. 3 За разлика от витамин D и цинк, съществуват някои данни за ефектите на Ехинацея върху канабиноидния рецептор-1 (CB1) в мозъка.

добавка

Повишаването на регулацията и стимулирането на CB1 в мозъка предизвиква глад, инстинкти за хранене и метаболизъм, докато повишаването на канабиноидния рецептор-2 (CB2) стимулира имунната функция. Теоретично това може да подкрепи ЕхинацеяРолята за предизвикване на глад, инстинкти за хранене и метаболизъм чрез регулиране на CB1. Този механизъм е успореден на предполагаемите му имуномодулиращи ефекти чрез CB2 рецептори. Мета-анализ от 2014 г. оценява лекарства и добавки, засягащи ендоканабиноидната система. Три проучвания за оценка на изолирани съединения от Ехинацея видове не са открили общ ефект върху CB1 или CB2 рецепторите; изолатите са инхибиторни, стимулиращи, синергични или плеотропни. 4

Проучване in vitro от 2011 г. изследва отделни съединения на Ехинацея корен на пурпура и техните ефекти върху мозъка на плъхове. Резултатите показват, че незначителните молекулярни разлики в 13-те изолирани алкамидни съединения оказват голямо влияние върху техния афинитет и сила към канабиноидните рецептори. От изолатите двама бяха частични агонисти, които могат или да стимулират, или да регулират CB1 рецепторите, потенциално причинявайки повишен глад и импулси за хранене. 5

Какво да кажа на пациентите

Консултирайте пациентите за важността на здравословната диета и редовния режим на упражнения за изграждане и поддържане на мускулно тегло. Въпреки че CB-1 Gainer Gainer е популярен, доказателствата, показващи ползите от директното наддаване на тегло или стимулиране на апетита, са ограничени. Нови доказателства предоставят потенциален механизъм за обяснение на теоретичния ефект на Ехинацея върху наддаване на тегло; обаче доказателства при хората все още липсват. По-специално трябва да се отбележи, че пациентите с алергия към амброзия трябва да избягват употребата на продукта поради Ехинацея съставна част. Пациентите, приемащи множество лекарства, също трябва да бъдат предпазливи поради възможността за лекарствени взаимодействия с тях Ехинацея.

Препратки

  1. www.cdc.gov/nchs/data/hestat/underweight_adult_07_10/underweight_adult_07_10_htm
  2. www.cb1weightgainer.com
  3. В: Основна и клинична фармакология, 12д. Ню Йорк: McGraw-Hill; 2012 г.
  4. PLOS One. 2014; 9: e89566
  5. Фитохем. 2011; 72: 1848–53

Аманда Л. Уолдек, PharmD, Университет на Род Айлънд Колеж по фармация

Ан Л. Хюм, PharmD, FCCP, BCPS, координатор на колона; Професор по фармация, Университет на Род Айлънд, Колеж по фармация, Кингстън; и редактор на раздела за допълнителна и алтернативна медицина, APhA’s Наръчник на лекарства без рецепта: Интерактивен подход към самообслужването, 17-то изд