Жаклин Мичъл 617-667-7306, [email protected]

цикъл

17 НОЕМВРИ 2017г

БОСТОН - Лошото хранене и липсата на физически упражнения водят до нарастващото разпространение на затлъстяването, което от своя страна е основният предиктор за диабета и бъдещия риск от сърдечно-съдови заболявания в западните общества. Излишното тегло също е тясно свързано с обструктивната сънна апнея (OSA), все по-често срещаното и потенциално сериозно разстройство на съня, което често се характеризира със силно хъркане. OSA засяга около 5 до 10 процента от децата на възраст от 8 до 11 години. Докато данните сочат, че OSA изглежда изостря затлъстяването и съпътстващите му заболявания, като диабет и сърдечно-съдови заболявания, неговите ефекти върху децата все още не са проучени подробно.

В ново надлъжно наблюдателно проучване учени от Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) разгледаха връзките между майчиното хъркане, детското хъркане и метаболитните характеристики на децата - включително индекса на телесна маса (ИТМ) и инсулиновата резистентност, което отразява бъдещия риск от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания - при приблизително 1100 деца, проследени от бременността до ранна юношеска възраст. Воден от ендокринолога Christos S. Mantzoros, MD, DSc, екипът е първият, който демонстрира двупосочна връзка между хъркането и телесното тегло при децата, което означава, че всяко състояние увеличава риска от другото с течение на времето. Констатациите им са публикувани днес в списание Metabolism.

„Излишното телесно тегло и хъркането на деца бяха предсказващи за другите сред децата и юношеството в тази кохорта, създавайки порочен метаболитен цикъл“, каза Манцорос, директор на отдел „Човешко хранене“ в Отдела по ендокринология, диабет и метаболизъм в BIDMC . „Нашите открития потвърждават съществуването на физиологичен цикъл между влошаване на затлъстяването и влошаване на сънна апнея, което от своя страна води до влошаване на затлъстяването и по-висок риск от диабет и сърдечно-съдови заболявания по-късно в живота.“

Доколкото им е известно, Манцорос и колегите са първите, които изследват връзките между майчиното хъркане, детското хъркане и резултатите от метаболизма при децата. Техните открития се основават на данни от животни, които предполагат, че сънят на майката може да повлияе на метаболитните резултати в следващото поколение. При проучвания с гризачи женските плъхове са били изложени на периодична хипоксия в края на бременността, за да имитират сънна апнея при майката. Техните мъжки потомци тежат повече и ядат повече, а изследванията на кръвта разкриват, че имат по-високи нива на гладно на инсулин, триглицериди и холестерол - основните метаболитни биомаркери риск за развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания по-късно в живота.

Екипът анализира данни от Project Viva, проучване, при което са наети бъдещи майки от Atrius Harvard Vanguard Medical Associates - мрежа от 34 медицински клиники в източния Масачузетс - между 1999 и 2002 г. Майките попълват годишни въпросници, изпращани по пощата или по имейл. В комбинация с кръвни проби и измервания, получени при лични изследователски посещения на приблизително 7 и 13-годишна възраст, данните предоставят на учените много информация. Точките с данни включват, но не се ограничават до: графици на сън на участниците, навици за гледане на телевизия, консумация на напитки с подсладена храна и захар, телесен състав, телесна маса, нива на глюкоза и холестерол в кръвта, инсулинова резистентност и общ резултат от метаболитен риск.

„Открихме силни връзки между измерванията на телесното тегло и кардиометаболитните биомаркери с по-късното развитие на сънна апнея в ранна юношеска възраст“, ​​каза Манцорос, който също е професор по медицина в Медицинското училище в Харвард и шеф на Секция по ендокринология в VA Boston Healthcare. Система. „Тези резултати показват, че при децата ранните интервенции, включващи както целенасочена загуба на тегло, така и подходящи лечения за OSA, са от решаващо значение за прекъсването на този порочен кръг между лош сън и затлъстяване, за да се предотврати хронично заболяване по-късно в живота.

Екипът установи, че макар хъркането по майката да не е имало съществен ефект върху децата, децата, които са хъркали, са били изложени на много по-висок риск от развитие на по-висока телесна мастна маса и затлъстяване в края на детството или юношеството. Биомаркерите показват, че те също са по-склонни да развият диабет и сърдечно-съдови заболявания по-късно в живота.

Манцорос и колегите му също установяват, че децата, които са хъркали, са по-склонни да станат по-тежки тийнейджъри и че хъркането, съобщавано от родителите, в ранна юношеска възраст е силно свързано с мерките за телесно тегло като ИТМ и измерванията на централното отлагане на мазнини в тялото - метаболитно най-опасните мазнини - както и нивата в кръвта на хормона на глада лептин, нивата на HDL холестерол и общите резултати от метаболитен риск. Силното хъркане показа още по-изразени асоциации.

Разкриването на двупосочната връзка между затлъстяването и OSA при децата има големи последици за общественото здраве, тъй като колкото по-рано се появява затлъстяването в живота, толкова по-голям е рискът от развитие на диабет и съпътстващите заболявания по-рано в зряла възраст.

За да продължат, Манцорос и неговите колеги от BIDMC планират да си сътрудничат с експерти по метаболизъм и сън от големи институции в Харвард, включително BIDMC, Brigham and Women's Hospital и Massachusetts General Hospital, за да тестват ефектите от загубата на тегло и лечението на OSA за предотвратяване на диабет и други метаболитни процеси. усложнения.

В допълнение към Mantzoros, авторите на изследването включват, първият автор Oliva M. Farr, доктор на катедрата по неврология в BIDMC; Шерил Л. Рифас-Шиман и Емили Окен от Отдела за изследване на хроничните заболявания през целия жизнен цикъл, Департамент по популационна медицина, Институт по здравни грижи в Харвард, Медицинско училище в Харвард и Департамент по хранене, Харвардско училище за обществено здраве; и д-р Елси М. Таверас от Отдела по обща академична педиатрия, Катедра по педиатрия, Обща детска болница в Масачузетс.

Тази работа се подкрепя от безвъзмездни средства от Националните здравни институти (K24 HD069408, P30 DK092924, P30 DK040561, 2K24DK081913.) Проект Viva се подкрепя и от безвъзмездни средства от Националните здравни институти (R01 HD034568, UG3OD023286, 1U54CA155626). Това изследване е резултат от работата, подкрепена с ресурси и използването на съоръжения в здравната система на VA Boston в Jamaica Plain, MA.

Относно медицинския център на Дяконес Бет Израел

Медицинският център на Beth Israel Deaconess е филиал за грижа за пациенти, преподаване и научни изследвания на Харвардското медицинско училище и постоянно се класира като национален лидер сред независимите болници в финансирането на Националните здравни институти.