Анита Зучи

1 Катедра по акушерство и гинекология, Кралска болница, Маскат, Оман

здравето

Джаясри Сантош

1 Катедра по акушерство и гинекология, Кралска болница, Маскат, Оман

Джули Шейх

1 Катедра по акушерство и гинекология, Кралска болница, Маскат, Оман

Fareeha Naeem

1 Катедра по акушерство и гинекология, Кралска болница, Маскат, Оман

Ахмед Ал-Хамеди

2 Програма за пребиваване в семейната и общностната медицина, Медицински съвет по специалност в Оман, Маскат, Оман

Шахла хан

1 Катедра по акушерство и гинекология, Кралска болница, Маскат, Оман

Ейштиаг Ал-Саид

1 Катедра по акушерство и гинекология, Кралска болница, Маскат, Оман

Резюме

Цели

Това проучване има за цел да определи разпространението на затлъстяването в началото на бременността сред жените от Оман и да прегледа антенаталните усложнения при майката, интрапарталните и следродилните събития и неонаталните усложнения сред такива жени в сравнение с жените с нормално тегло.

Методи

Това ретроспективно кохортно проучване включва 2652 бременни жени от Оман, които са родили в Кралската болница, Маскат, Оман, между ноември 2011 г. и април 2012 г. Електронните медицински досиета на пациентите са прегледани за антенатални, интрапартални и следродилни данни. Индексът на телесна маса беше измерен през първия триместър (≤12 гестационни седмици) и класифициран според категориите на Световната здравна организация. Усложненията при майката и новороденото са сравнени между жени със затлъстяване и тези с нормално тегло. Акушерските резултати при неусложнена бременност също са сравнени.

Резултати

В кохортата на изследването имаше 901 (34%) жени със затлъстяване и 912 (34,4%) жени с нормално тегло; от тях 440 (48,8%) и 672 (73,7%) са имали съответно неусложнена бременност. Затлъстелите жени са имали значително повишена честота на гестационен диабет (относителен риск [RR]: 2.23; 95% доверителен интервал [CI]: 1.70–2.92; P Ключови думи: Затлъстяване, бременност, първи триместър, усложнения при бременност, акушерски усложнения на труда, фетални заболявания, Оман

Напредък в знанието

- Това проучване установи, че приблизително една трета от оманските жени, родили в болница за третична помощ, са били със затлъстяване.

- Нещо повече, затлъстяването в началото на бременността е идентифицирано като значителен рисков фактор за последващи антенатални, интрапартални и следродилни усложнения.

Приложение за грижа за пациента

- Информираността за майчиното затлъстяване и неговите усложнения може да бъде полезна за практикуващите първични здравни грижи в Оман по време на предоставянето на превантивни грижи и консултации преди бременността. Освен това могат да се планират подходящи стратегии за клинично управление, за да се минимизират майчината и новородената заболеваемост и смъртност сред жени с ранно затлъстяване при бременност.

Наличието на излишни телесни мазнини може критично да влоши както здравето, така и дълголетието, с повишен риск от хипертония, диабет, сърдечни заболявания, инсулт и рак сред затлъстелите лица.1 Сред жените в репродуктивна възраст затлъстяването може да доведе до безплодие; освен това, затлъстяването по време на бременност е признат рисков фактор за много неблагоприятни резултати при майката и новороденото, включително повишен процент на раждане с цезарово сечение, фетална макрозомия, прееклампсия и гестационен захарен диабет (GDM) .2,3 Затлъстяването също е идентифицирано като рисков фактор за майчина смърт.4 Освен това, затлъстяването в началото на бременността е свързано със смърт на плода и бебето, независимо от вродени аномалии и майчината пред-GDM.

Индексът на телесна маса (ИТМ) често се използва като инструмент за скрининг за затлъстяване. Според Световната здравна организация (СЗО) лицата с ИТМ 2 са класифицирани като поднормено тегло, тези с ИТМ 18,5–24,9 kg/m 2 се считат за нормално тегло, тези с ИТМ 25,0–29,9 kg/m 2 са с наднормено тегло/с наднормено тегло и лица с ИТМ ≥30,0 kg/m 2 се считат за затлъстяване.1 Затлъстяването допълнително се класифицира в клас I (BMI от 30–34,9 kg/m 2), клас II (BMI от 35,0– 39,9 kg/m 2) и клас III (BMI ≥40,0 kg/m 2). Лицата от последната категория се считат за болестно затлъстяващи

Въпреки включването му в Международната класификация на болестите през 1948 г., затлъстяването не беше признато от Световната здравна организация като глобална епидемия до 1997 г. 6 В световен мащаб през 2014 г. имаше над 600 милиона възрастни със затлъстяване.7 В популацията на Оман делът на възрастните със затлъстяване се увеличи от 48 % през 1991 г. до 51% през 2000 г .; сред жените затлъстяването леко е намаляло от 25,1% на 23,8% за същия период.8 Въпреки това, има малко данни от Оман, засягащи въпроса за свързаната със затлъстяването заболеваемост сред акушерските пациенти. Следователно, това проучване има за цел да определи разпространението на затлъстяването в началото на бременността сред оманските жени в болница за третична помощ и да сравни усложненията при майката, плода и новороденото сред жени със затлъстяване и жени с нормално тегло.