Институт по хранене и здраве Rowett

стреса

Greenburn Road, Bucksburn, Aberdeen, AB21 9SB (UK)

Тел. +44 1224 716601, E-Mail [email protected]

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Въведение

Има добре документирано бързо нарастване на затлъстяването, засягащо западната култура, което е свързано с увеличаване на свързаните хронични здравословни състояния [1]. Следователно постигането на по-добро разбиране на основната физиология и психология, влияещи върху хранителното поведение, е актуален и актуален фокус на изследванията. Има много фактори, влияещи върху поведението при хранене и контрола на апетита [2]. Въпреки това, хората не винаги започват хранене поради (научени) вътрешни физиологични симптоми на глад; признава се, че психологическите и външни (екологични) сигнали могат да насърчат преяждането, поне в краткосрочен план [3,4,5]. Изключително вкусните храни и закуски могат да допринесат за прекомерна консумация на калории, особено чрез насърчаване на хедонични или възнаграждаващи механизми. Доказано е, че стресът или „ежедневните главоболия“ увеличават поведението на лека закуска, особено за храни с високо съдържание на мазнини и с високо съдържание на захар [5], което може да допринесе за нашата „обезогенна среда“.

Връзката между стреса и хранителното поведение е изследвана от няколко различни области. В психологията се наблюдава връзката между двамата с хранително поведение, определено като податливо на промяна като стратегия за справяне с емоциите [3,6]. В проучвания върху животни връзката между стреса и хранителното поведение е изследвана като част от физиологичната и биологичната реакция и по-специално е довела до познаване на невроналното възнаграждение за храна и невро-ендокринните системи, които влияят на хранителното поведение [4]. Такива изследвания доведоха до нарастващ набор от доказателства, подкрепящи предпоставката, че стресът влияе върху здравето по два начина; директно чрез автономни и невроендокринни реакции и индиректно чрез промени в здравословното поведение [7,8].

Стрес на работното място

Макар да се признава, че здравето на хората, които работят, обикновено е по-добро от това на тези, които не го правят, също така се признава, че има обстоятелства, при които тежестта на труда може да допринесе за нездравословно (и) поведение (а) [9]. Работното място може да е началото на различни неравенства в здравеопазването, тъй като условията на труд са свързани със здравословното поведение на служителите. За съжаление стресът е характеристика на ежедневния съвременен живот, особено на работното място. Неотдавнашно проучване, проведено от конгреса на синдикатите на Обединеното кралство, изчислява, че 62% от работниците изпитват стрес на работното си място, като 1 на 10 търси подкрепа от своя общопрактикуващ лекар за стрес, свързан с работата [10]. Все повече се признава, че икономическите разходи за стрес на работното място са значителни. Във Великобритания се очаква да струва на икономиката близо 10% от нейния брутен национален продукт. Освен финансовото въздействие, стресът е причинно свързан с много отрицателни здравни резултати, включително сърдечни заболявания, диабет и затлъстяване [11,12].

Ролята на служителя и работодателя може да повлияе на нивата на стрес, тъй като „търсенето“ и „контролът“ играят важна роля за възприеманите нива на стрес в работната сила [13]. Лицата, които изпитват голямо търсене и нисък контрол, могат да бъдат изложени на по-голям риск от стрес. Степента, до която човек е податлив на стрес, също зависи от личния фенотип на индивида.

Проведени са няколко проучвания на работните места, за да се оцени въздействието на специфичния стрес, свързан с работата, върху хранителното поведение. Wardle et al. [6] направи оценка на връзката между работния стрес и хранителното поведение при 90 работници и резултатите показват, че високият работен стрес е свързан с повишен прием на енергия, наситени мазнини и захар в сравнение с хората с нисък стрес на работното място. В този случай обаче високият и ниският стрес на работното място се определят от отработени часове, а не от специфични стрес-фактори, предизвикани от работата. O’Connor et al. [7] изследва ефекта от главоболия и стресори на работното място върху хранителното поведение в голяма извадка (n = 422) от работници от една организация. Ежедневните хранителни дневници отчитат приема на храна между храненията и всеки преживян стрес също се записва заедно с оценка за това колко „стресиращо“ е било конкретното събитие. Резултатите разкриха, че увеличените ежедневни главоболия са свързани с повишена закуска на високоенергийни закуски с високо съдържание на мазнини и захар. По-специално увеличената закуска се случи в отговор на заплашващи егото, междуличностни и свързани с работата неприятности.

Психологически доказателства за връзката между стреса и хранителното поведение

Смята се, че хроничният стрес и острите стресори оказват влияние върху хранителното поведение [7,17,18]. Промените в хранителното поведение като висок прием на мазнини и нисък прием на фибри и плодове и зеленчуци могат косвено да допринесат за повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и рак. Установено е също, че високите нива на стрес при индивидите са свързани с повишена консумация на наситени мазнини и намален общ прием на калории [6]. По този начин съществуват няколко фенотипа във връзка със стреса и храненето. Има доказателства, че въздействието на стреса зависи както от i) вида на стресора, така и от ii) индивидуалните физиологични и психологически различия. Доказателствата сочат, че само стресорите, възприемани като егозастрашаващи, а не като „физически застрашаващи“, водят до променено хранително поведение [7,16]. Его-застрашаващите стресори могат да се характеризират като ситуация, в която съществува „страх от провал“ с потенциално отрицателна оценка [7]. Междуличностният стрес също е замесен в хранителното поведение; примери за форми на междуличностен стрес включват остракизъм и аргументи [19]. Както застрашаващото егото, така и междуличностният стрес изглежда оказват влияние върху индивиди със съществуващи психологически характеристики, като сдържани ядящи [7,19,20].

Стресовите събития са свързани с разнообразни поведенчески реакции и обикновено хората използват различни стратегии за справяне, за да се справят със стресора. Емоционалното хранене може да служи като механизъм за справяне с много хора. Смята се, че емоционалните ядящи са по-склонни да преяждат както при общ, така и при специфичен стрес, отколкото неемоционалните. Сред емоционалните ядящи, гладът за храна и консумацията на храна с високо съдържание на въглехидрати и мазнини се увеличават в отговор на стресори [3]. Мерките за самоотчитане на възприемания стрес и базираната на въпросника оценка на хранителното поведение разкриват, че емоционалните ядящи са по-склонни да съобщават за преяждане, отколкото неемоционалните, които по-често съобщават за недояждане [16]. По-конкретно, храните, за които се съобщава, че са прекалено консумирани, са закуски, включително чипс, шоколад и бисквити, в отговор на специфични стресови фактори.

Феномените „жажда за храна“ и „пристрастяване към храна“ не са добре проучени и наистина много изследователи биха поставили под съмнение тяхното съществуване. Жаждата за храна е „непреодолимо желание да се консумира определена храна“, по-специално свързано с храни с високо съдържание на захар и мазнини [30]. Тази област заслужава по-нататъшно проучване, тъй като връзката между хранителното поведение (я) и жаждата за храна или пристрастяването като рисков фактор за затлъстяването не е добре разбрана. Невропсихологията на възнаграждението и избора на храна и връзките между мрежата за регулиране на апетита, хранителното поведение и предпочитанията към храната не се разбират. Бъдещите изследвания вероятно ще се съсредоточат върху мозъчната невроанатомия и взаимодействията с храната, за да предизвикат дали храната наистина е „пристрастяваща“ и да изследват пътищата, включени в „възнаграждаващите“ аспекти на храната и дали този опит може да бъде възпроизведен в по-здравословни алтернативи на хранителни продукти, за да се контролира телесно тегло.

Физиологични доказателства за връзката между стреса и хранителното поведение

Неотдавнашно проучване също така предполага, че емоционалните ядящи, които използват храната или като избягващ елемент, или като фокусиран върху емоциите отговор на стресора, могат да бъдат повлияни от хормонални реакции, които не се наблюдават в същата степен при неемоционални консуматори [3]. Това проучване, проведено върху 48 жени с висок или нисък емоционален хранителен статус, разкрива по-изразено повишаване на нивата на кортизол при емоционални ядящи, отколкото при неемоционални ядящи след лабораторен тест за стрес. Друга интересна констатация от това проучване разкрива, че емоционалните ядячи са имали изходно ниво на грелин по-високо от неемоционалните ядещи и докато нивата на грелин са намалявали при неемоционалните ядящи след даването на храна, това не е така при емоционалните ядящи. Авторите заключават, че тази липса на спад може да обясни защо емоционалните ядящи продължават да поддържат своето хранително поведение.

Влиянието на реактивността на кортизола в отговор на стрес все повече се свързва с хранителното поведение, по-специално с консумацията на висококалорични храни, като хората, които са с реактори с висок кортизол, изпитват по-голямо количество сладки храни с високо съдържание на мазнини по време на периода на възстановяване, отколкото тези, които са били по-ниски кортизолови реактори. И все пак голяма част от основата за подобно наблюдение се крие в лабораторно базирана работа, без да се проверява дали предразположението към консумация на такива храни остава в ежедневните ситуации. Такава парадигма е изследвана от Newman et al. [5], който оценява реактивността на кортизола при 50 жени след лабораторен стресор. Това, което беше особено интересно в това проучване, беше, че след това от субектите се изискваше да водят 14-дневен хранителен дневник, посочващ консумираните закуски, както и ежедневните неприятности (индикатор за ежедневните стресови фактори). Резултатите разкриха, че увеличените ежедневни главоболия са свързани с повишена консумация на енергийно гъсти закуски, но това се наблюдава само в реакторите с висок кортизол. Това проучване при свободно живеещи субекти показва, че реактивността на кортизола може да предразположи хората към прием на храна, предизвикана от стрес.

Независимо дали е психологически и физиологичен в основата си, влиянието на стреса върху хранителното поведение е установено и е явление, което има значителни последици за здравето на европейските нации. Затлъстяването е на епидемично ниво в някои региони и е процъфтяващ проблем за много западни страни. Следователно трябва да се даде приоритет на изясняването на основните проблеми, влияещи върху такова поведение при хранене.

Пропуски в доказателствата в литературата

Въпреки добре проучените области, които бяха обсъдени досега, остават пропуски в литературата и области за бъдещи изследвания. Първите основни ограничения на повечето проучвания, изследващи връзката между стреса и хранителното поведение, са или тяхното поведение в лабораторна обстановка, или, когато са изследвани свободно живеещи субекти, са използвани въпросници или безплатно изземване за установяване на хранителното поведение и модели [6,16]. Използването на златния стандарт за оценка на приема на храна, 7-дневни претеглени дневни дневници за храна, при такива изследвания липсва. За да се оцени точно моделите на хранене и хранителния прием по отношение на стреса, бъдещите изследвания трябва да използват златния стандарт за оценка.

Докато много проучвания са фокусирани върху подобряването на хранителното поведение чрез настройка на работното място, мнозинството го прави от диетична гледна точка и показва, че индивидуализираните интервенции могат да повлияят на поведението в контекста на работна среда, което от своя страна може да повлияе положително на здравето . Малцина са оценили дали глобалните инициативи за здравословна работна среда също подобряват моделите на хранително поведение в сравнение с тези работни места, които нямат такава инициатива. Тъй като се увеличават подобни инициативи, всъщност много от управляваните от правителството, това изисква по-големи разследвания. Оформянето на работната среда, за да се намали честотата на неблагоприятни модели на хранене и насърчаване на по-здравословни модели на физическа активност, за да се контролира приема на калории и телесното тегло, изисква научно обосновани изследвания. По-специално, изследванията трябва да се съсредоточат върху изясняването на това как типичните стресови ситуации в „съвременния живот“ предизвикват неблагоприятни хранителни модели и предпочитания към определени храни.

Може би от решаващо значение предвид бързо нарастващото разпространение на стреса на работното място, сравнително малко изследвания са фокусирани чисто върху ефектите от стреса на работното място върху хранителното поведение. Основен доклад, изготвен за изпълнителната власт през 2005 г., се фокусира върху извадка от 17 000 работници, за да се установи мащабът на стреса на работното място и възможните детерминанти на такъв стрес [31]. Този доклад установява, че е възможно да се изясни стресът на работното място от общия житейски стрес и освен това демонстрира, че е възможно да се изследват конкретните детерминанти на такива стресови фактори. И все пак малко проучвания са изследвали ефектите на такива стресови фактори върху хранителното поведение и тези, които са склонни да се фокусират върху ежедневните работници, обикновено в частни организации, където стресът обикновено е по-малък проблем, отколкото в публичния сектор [32].

Lowden и сътр. [15] установи, че в сравнение с хората, които работят през деня, работниците на смени са изложени на по-висок риск от затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания и редица други метаболитни заболявания. Те установиха, че някои, но не всички, от обхвата на състоянията са свързани с по-лоша диета и нередни хранителни режими, може би в резултат на стрес и физическо бездействие, както и нарушени циркадни ритми. Необходимо е по-задълбочено проучване на връзката между работниците на смени и диетите им, по-специално обществените работници (не само офшорни и медицински персонал, където се фокусира голяма част от публикуваното изследване). Следователно необходимостта от допълнителен преглед на работниците от публичния сектор и включването на работници на смени със сигурност е оправдана.

Бъдещи изследвания: NEUROFAST - Ефектът от стреса на работното място върху хранителното поведение

Стресът на работното място представлява бързо нарастваща тежест за икономиките, която се среща едновременно с тежестта на нарастващата епидемия от затлъстяване и свързаните със затлъстяването здравни условия. Известно е, че стресът влияе неблагоприятно на хранителното поведение при до 80% от хората и съответно по-доброто разбиране на основните стрессори на работното място и как такива стресори негативно взаимодействат с личността, хранителните модели и действителното хранително поведение е от значение. Съответно има установена необходимост от допълнително проучване на връзката между стреса и хранителното поведение на работното място и неговите последици за затлъстяването.

Какви изследвания ще извършим по тази тема?

Ще оценим въздействието на стреса на работното място върху хранителното поведение в три организации от публичния сектор. Едно такова работно място ще включва работници на смени.

Ще оценим въздействието на моделите на смяна на работното място върху ежедневния стрес и хранителното поведение при голяма група мъже и жени.

Ще оценим въздействието на здравословна работна среда върху ежедневния стрес и хранителното поведение при голяма група мъже и жени.

Ще оценим как личностният профил въздейства върху хранителните модели и стреса - тъй като аспектите на „голямата петорка“, невротизмът, екстровертността, откритостта, съгласието и добросъвестността, както и допълнителният аспект на перфекционизма са всички, свързани с чувствителността към стреса като както и профилите на хранително поведение, всички тези аспекти ще бъдат оценени. Смята се, че има вероятност да има „чувствителни на стрес“ и „устойчиви на стрес“ фенотипове, които променят или не променят приема на храна по време на стрес.

Ще се изследват и двата профила на хранително поведение, независимо дали хората са сдържани, обезсърчени, емоционални или външни ядещи, но най-важното е действителният прием на храна чрез 7-дневен дневник с претеглена храна.

Самият стрес ще бъде оценен както чрез записване на ежедневни главоболия, които индивидът възприема като стресиращи, почасови VAS рейтинги на възприет стрес, така и оценка на напрежението и стреса при работа, използвайки Karasek категоризацията на търсенето, контрола, усилията и възнаграждението [13].

Ние ще информираме политиците и политиците, които изпълняват политиките, за аспектите на стреса на работното място и взаимодействията с хранителната среда.

Пълна таблица на всички мерки, които трябва да бъдат приложени, е подробно описана в таблица 1.

маса 1

Мерки за администриране на всички участници, в реда на представяне

Как науката ще информира политиката

Уместност на политиката - Обобщени точки

Да се ​​изяснят психологическите и физиологичните компоненти на това как типичните стресови ситуации в „съвременния живот“ предизвикват неблагоприятни хранителни модели и предпочитания към определени храни.

Да се ​​изследва „стрес-индуцираното хранене“ на работното място и неговото потенциално въздействие върху регулирането на телесното тегло, със специален акцент върху ролята на работа на смени.

Да се ​​направят препоръки за това как да се оформи хранителната среда на работното място, за да се намали честотата на неблагоприятни хранителни режими, отколкото може да допринесе за увеличаване на теглото и затлъстяване.

Благодарности

Това изследване е финансирано от Седмата рамкова програма на Европейския съюз (FP7/2007-2013) по споразумение за отпускане на безвъзмездни средства № 245009, а институтът е подкрепен от Дирекцията за изследвания и анализи на селските райони и околната среда на Шотландия (RERAD).

Декларация за оповестяване

Авторите нямат конфликт на интереси, за да докладват.