cosmetic

Луисвил
13125 бул. Eastpoint Park.
Суит 102
Луисвил KY, 40223

В: Аз съм 45-годишен мъж и имам прекалено големи гърди. Съпругата ми ми казва, че това е, защото трябва да отслабна. Проучих проблема онлайн и прочетох за нещо, наречено гинекомастия. Това ли е причината? Какво мога да направя по този въпрос? Започвам да се чувствам смутен.

О: Увеличението на едната или и двете гърди при мъжете е изненадващо често. Така че не сте сами.

Едно състояние, което причинява големи гърди при мъжете, е, както споменавате, гинекомастия. В този случай жлезите на гърдата се уголемяват. Липомастията, от друга страна, също причинява увеличаване на гърдите, но основната причина е увеличаване на мастната тъкан около гърдата - без промени в жлезите.

Макар да е трудно да се разграничат двамата, при гинекомастията тъканите на гърдата се чувстват по-стегнати и по-каучукови, отколкото при липомастията. В допълнение, гинекомастията може да причини болезненост в гърдите, нещо, което е необичайно за липомастията.

Хормоните обикновено са виновникът за гинекомастията при мъжете. Въпреки че тестостеронът е доминиращият полов хормон при мъжете, мъжете също имат малки количества естроген на борда. Ако нивата на естроген се повишат спрямо мъжките хормони (или ако мъжът стане по-чувствителен към ефектите на естроген), тъканите на гърдата могат да се увеличат.

Временната гинекомастия е често срещана при новородените поради излагане на майчиния естроген по време на бременност. Това може да се случи и в юношеството, тъй като естрогенът се увеличава по време на пубертета.

Гинекомастията обаче е често срещана и при по-възрастните мъже. С напредването на възрастта мъжете производството на тестостерон спада. В допълнение, тестостеронът, който се произвежда, е по-вероятно да се превърне в други хормони, които действат като естроген. Някои здравословни състояния като чернодробно или бъбречно заболяване, хормонални нарушения и обилна употреба на алкохол също могат да причинят гинекомастия.

Гинекомастията може да бъде страничен ефект на някои лекарства, като:

* Спиронолактон (използва се при сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане, наред с други състояния)
* Циметидин (използван при киселини и киселинен рефлукс)
* Финастерид (използва се при уголемена простата и плешивост при мъжете)
* Стероиди за повишаване на производителността

Причината за гинекомастията обаче често е неизвестна.

Така че, както виждате, и вие, и съпругата ви имате добри теории защо гърдите ви са уголемени, но ще ви е необходима помощта на вашия лекар, за да разберете кой е правилен.

След преглед на симптомите и извършване на физически преглед, Вашият лекар може да успее да направи разлика между гинекомастия и липомастия. Загубата на тегло наистина може да намали уголемяването на гърдите поради липомастия.

Допълнителна оценка е оправдана за гинекомастия, ако размерът на гърдите е особено голям (повече от 2 или 3 инча в диаметър), има бучка или има констатации, които пораждат опасения относно възможността за рак на гърдата, като увеличаване само на една гърда, или близките лимфни възли, които са подути. (Макар че е рядко, мъжете могат да получат рак на гърдата.)

Обикновено се поръчват кръвни тестове за бъбречна и чернодробна функция, нива на хормони и мамография, въпреки че често всички тези тестове са нормални.

Лечението на гинекомастията зависи от причината. Опциите включват следното:

* Без лечение (особено ако уголемяването на гърдите е дълготрайно и не се е променило от повече от година или две)
* Лечение на основната причина. Например, когато има съмнение за медикаментозна гинекомастия, спирането или смяната на лекарства може да върне размера на гърдите в норма.
* Лечение с лекарства, които намаляват или противодействат на естрогена, като кломифен, тамоксифен или даназол
* Операция за отстраняване на тъкани на гърдата

Посъветвайте се с Вашия лекар за правилна диагноза и за обсъждане на възможностите за лечение.

*** Тази публикация е взета от материал на MSN. Това е хубаво резюме на състоянието ***

Лий Корбет, д-р
www.CorbettCosmeticSurgery.com
502.721.0330

Всички публикации в този блог са представени от Луисвил, пластичен хирург в Кентъки д-р Лий Корбет.