Въпреки това, голям преглед установи 9% по-висок риск от развитие на диабет тип 2

няма

От Серена Гордън

Репортер на HealthDay

ВТОРНИК, 9 юли (HealthDay News) - Статините - широко използваните лекарства за понижаване на холестерола - имат малко сериозни странични ефекти, въпреки че леко повишават риска от диабет тип 2, според голям нов преглед на доказателствата.

В анализа на 135 предишни проучвания, които включват близо 250 000 души, взети заедно, изследователите установяват, че лекарствата симвастатин (Zocor) и правастатин (Pravachol) имат най-малко странични ефекти в този клас лекарства. Те също така установиха, че по-ниските дози произвеждат по-малко странични ефекти като цяло.

„Както при всички лекарства, статините имат както ползи, така и вреди“, казва водещият автор на изследването Хусейин Наци, докторант в Лондонското училище по икономика и политически науки.

"Ние показваме, че вредните странични ефекти на статините не са често срещани и те са значително по-тежки от ползите им", каза Наци, също изследовател в катедрата по популационна медицина в Харвардското медицинско училище в Бостън.

Резултатите от проучването, което не получи финансиране от фармацевтичната компания, бяха публикувани онлайн на 9 юли в списанието Циркулация: Сърдечно-съдово качество и резултати.

Статините са лекарства, използвани за намаляване на количеството LDL холестерол или "лошия" холестерол - в кръвта. Нивата на LDL могат да бъдат понижени чрез диетични промени и упражнения, но много хора се затрудняват да поддържат тези промени в начина на живот.

Освен това статините могат да бъдат полезни за стабилизиране на плаката в кръвоносните съдове (плаката може да се отчупи и да причини инфаркт или инсулт) и да намали възпалението, според д-р Suzanne Steinbaum, превантивен кардиолог и директор на Жените и здравето на сърцето в Lenox Болница Хил в Ню Йорк. Тя не участва в новото проучване.

При анализа изследователите прегледаха данни от рандомизирани клинични проучвания, някои от които сравняваха статини помежду си, докато други сравняваха статините с неактивно плацебо хапче. Средното време за проследяване на проучванията, включени в анализа, е 1,3 години.

Прегледът включва данни от седемте статини, предлагани в момента на пазара. Аторвастатин (Lipitor), симвастатин и правастатин са най-често използваните статини сред участниците.

Според този преглед симвастатин и правастатин имат най-добрия профил на безопасност.

Продължава

Като цяло изследователите откриха 9% повишен риск от диабет тип 2 при хора, приемащи статини. Naci каза, че е възможно статините да нарушат секрецията на инсулин, въпреки че това проучване не е изследвало потенциалните механизми защо статините могат да увеличат риска от диабет.

"Лекото увеличаване на риска от диабет е значително по-голямо от сърдечно-съдовите ползи от статините", каза той.

Според прегледа статините не са свързани с някакво увеличаване на риска от рак. "Има убедителни доказателства, че статините не повишават риска от рак", каза Наци.

Употребата на статини, особено на аторвастатин, е свързана с увеличаване на нарушенията на чернодробните ензими. Naci каза, че тези промени в кръвните тестове не причиняват никакви симптоми и са обратими, когато лекарството бъде спряно. "Ако се следи отблизо, няма причина за безпокойство и не са оправдани конкретни предпазни мерки въз основа на нашето проучване", каза той. „Преминаването към статин, свързано с по-малко повишения, може да е подходящо.“

Изследователите също така установиха, че колкото по-висока е дозата, толкова по-вероятно е хората да спрат да участват в изпитване поради странични ефекти.

"Страничните ефекти обикновено се увеличават с по-високи дози", каза кардиологът Щайнбаум. "Искате да използвате възможно най-малко лекарства и да комбинирате употребата на статини с управление на начина на живот. Няма лекарства, които да бъдат бързо решение и лечение, но си струва да приемате статини, ако можете да управлявате страничните ефекти."

Тя добави, че докато симвастатин и правастатин могат да имат най-благоприятните профили на страничните ефекти, "те са склонни да бъдат най-малко мощните статини. Статините с най-големи ефекти имат най-много странични ефекти", каза Стейнбаум.

„Не всички статини са еднакви“, отбелязва авторът на изследването Наци. "Нашето проучване предоставя доказателства, че профилите на страничните ефекти на отделните статини варират, което трябва да се има предвид при вземане на решения за предписване."