Резюме

Цели и методи.Рискът от втори първични злокачествени заболявания (SMN) е проучен в кохорта от 4 416 едногодишни оцелели от рак на гърдата. Изследвана е ролята на менопаузалния статус и на началните методи на лечение (хирургия, лъчетерапия и химиотерапия).

след

Резултати.С изключение на втория първичен рак на гърдата и немеланомния кожен рак, общо 193 (4,4%) пациенти развиват SMN между 1973 и 1992 г. в сравнение със 136 очаквани (стандартизиран коефициент на честота, SIR = 1,4, 95% CI (1,2–1,6) ). Не се забелязва тенденция към увеличаване или намаляване на SIR с времето след лечението (стр = 0,2). Най-голямото увеличение на относителния риск се отнася до рак на меките тъкани (SIR = 13,0, 95% CI: 6,8–22,3), последвано от левкемия (SIR = 3,1, 95% CI: 1,7–5,0), меланом (SIR = 2,7, 95% CI: 1,4–4,8), бъбреци (SIR = 2,5, 95% CI: 1,2–4,5), яйчници (SIR = 2,0, 95% CI: 1,2–3,1) и тумори на матката (SIR = 1,9, 95% CI: 1,4– 2.5). SIR е 3,0 (95% CI 1,8–4,7) при жени под 40 години по време на рака на гърдата, 1,9 (95% CI: 1,4 - 2,4) при тези на възраст 40–49 и 1,2 (95% CI 1,0–1,4) при тези на възраст 50 или повече години. При 2514 жени, които са получили лъчетерапия като първоначално лечение без химиотерапия, SIR за всички SMN е бил 1,6 (95% CI: 1,1–2,3) пъти по-висок, отколкото при тези, които не са получили лъчетерапия като първоначално лечение.

Заключение.В заключение, това проучване потвърждава повишения риск от втори злокачествени заболявания при жени, лекувани от рак на гърдата, и особено при тези, които са били по-млади по време на лечението на рак на гърдата. Нашите резултати също така предполагат, че лъчетерапията може да играе роля в началото на тези втори лезии.

Изтеглете, за да прочетете пълния текст на статията

Препратки

De Vathaire F, Koscielny S, Rezvani A, Laplanche A, Estè ve J, Ferlay J: Оценка на заболеваемостта от рак в Франция 1983-1877. Les éditions INSERM, Париж, 1996.

Menegoz F, Black RJ, Arveux P, Magne V, Ferlay J, et al: Честота на рака и смъртност във Франция през 1975-1955 г. Eur J Cancer Prev6: 442–466, 1997

Shapiro CL, Recht A: Късни ефекти на адювантната терапия за рак на гърдата. Natl Canc Inst Monogr 16: 101–112, 1994

Volk N и Pompe-Kirn V: Втори първичен рак при пациенти с рак на гърдата в Словения. Canc Caus Control8: 764–770, 1997

Doherty MA, Rodger A, Langlands AO, Kerr GR: Множество първични тумори при пациенти, лекувани с лъчетерапия за рак на гърдата. Radiother Oncol 26: 125–131, 1993

Harvey EB, Brinton LA: Втори рак след рак на гърдата в Кънектикът, 1935-1982. Natl Cancer Inst Monogr 68: 99–112, 1985

Boice JD: Рак след медицинско облъчване. Рак 47: 1081–1090, 1981

UNSCEAR: Източници, ефекти и рискове от йонизиращо лъчение. ООН, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ, 1994 г.

Benhamou E, Laplanche A, Wartelle M, Faivre J, Gignoux M, Menegoz F, Robillard J, Schaffer P, Schraub S, Flamant R: Incidence des онкологични заболявания във Франция 1978-1982 г. Les éditions INSERM, Париж, 1990

Sarrazin D, Lê MG, Mouriesse H, Contesso G, Fontaine F, Arriagada R, Tubiana M: Радиотерапевтични проучвания за рак на гърдата при Villejuif. Раков бюлетин 34 (6): 242–249, 1982

Sarrazin D, Lê MG, Rouë sse JL, Contesso G, Petit JY, Lacour J, Viguier J, Hill C: Консервативно лечение срещу мастектомия при тумори на рак на гърдата с макроскопски диаметър 20 mm или по-малко. Рак 53: 1209–1213, 1984

Preston DL, Lubin JH Pierce DA, McConney ME: EPICURE. Генерализирани модели на регресия за епидемиологични данни. Hirosoft International Corporation, Сиатъл, Вашингтон, 1991 г.

Ewertz M, Mouridsen H: Втори рак след рак на женската гърда в Дания, 1943-80. Natl Cancer Inst Monogr 68: 325–329, 1985

Karlson P, Holmberg E, Johansson K-A, Kindblom L-G, Carstensen J, Wallgren A: Сарком на меките тъкани след лечение на рак на гърдата. Radiother Oncol 38: 25–31, 1996

Lavey RS, Eby NL, Prosnitz LR: Въздействие на лъчетерапията и/или химиотерапията върху риска от повторно злокачествено заболяване след рак на гърдата. Рак 66: 874–881, 1990

Schottenfeld D и Berg J: Честота на множество първични ракови заболявания. IV. Ракови заболявания на женските гърди и гениталните органи. J Natl Cancer Inst 46: 161–170, 1971

Taghian A, De Vathaire F, Terrier P, Lê M, Auquier A, Mouriesse H, Grimaud E, Sarrazin D, Tubiana M: Дългосрочен риск от сарком след радиационно лечение на рак на гърдата. Int J Rad Oncol 21: 361–367, 1991

Valagussa P, Moliterni M, Terenziani M, Zambetti M, Bonadonna G: Второ злокачествено заболяване след основана на CMF адювантна химиотерапия при резектабилен рак на гърдата. Ан Онкол 5: 803–808, 1994

Zucali R, Merson M, Placucci M, Di Palma S, Veronesi U: Сарком на меките тъкани на гърдата след консервативна операция и облъчване за ранен рак на млечната жлеза. Radiother Oncol 30: 271–273, 1994

Murakami R, Hiyama T, Hanai A, Fujimoto I. Втори първичен рак след рак на гърдата при жените в Осака, Япония - Кохорно проучване, основано на популация. Jpn J Clin Oncol 17: 293–302, 1987

Grossbart Schwartz A, Ragheb NE, Swanson GM, Satariano WA: Расови и възрастови разлики при множество първични ракови заболявания след рак на гърдата: популационен анализ. Breast Canc Res Treat 14: 245–254, 1989

Teppo L, Pukkala E, Saxen E. Множествен рак - епидемиологично упражнение във Финландия. J Natl Cancer Inst 75: 207–217, 1985

Hankey BF, Miller B, Curtis R, Kosary C: Тенденции при рак на гърдата при по-млади жени за разлика от по-възрастните жени. Monogr Natl Cancer Inst 16: 7–14, 1994

Brenner H, Siegle S, Stegmaier C, Ziegler H: Втори първични новообразувания след рак на гърдата в Саар, Германия, 1968-1987 г. Eur J Cancer 29A (10): 1410–1414, 1993

Adami HO, Bergkvist L, Krusemo U, Persson I: Ракът на гърдата като рисков фактор за други първични злокачествени заболявания. Национално кохортно проучване. J Natl Cancer Inst 73: 1049–1055, 1984

Приоритет P, Уотърхаус JAH. Множество първични ракови заболявания на гърдата и яйчниците. Br J Рак 44: 628–636, 1981

Fisher B, Rockette H, Fisher ER, Wickerham DL, Redmond C, Brown A: Левкемия при пациенти с рак на гърдата след адювантна химиотерапия или следоперативна радиация: опитът на NSABP. J Clin Oncol 3 (12): 1640–1658, 1985

Curtis RE, Boice JD, Stovall M, Bernstein L, Greenberg RS, Flannery JT, Schwartz AG, Weyer P, Moloney WC, Hoover RN: Риск от левкемия след химиотерапия и лъчелечение за рак на гърдата. N Engl J Med 326: 1745–1751, 1992

Hahn P, Nelson N, Baral E: Левкемия при пациенти с рак на гърдата след адювантна химиотерапия и/или следоперативна лъчева терапия. Acta Oncol 33 (6): 599–602, 1994

Laskin WB, Silverman TA, Enzinger FM: Пострадиационни саркоми на меките тъкани. Анализ на 53 случая. Рак 62: 2330–2340, 1988

Ewertz M, Storm HH: Множество първични ракови заболявания на гърдата, ендометриума и яйчниците. Eur J Cancer Clin Oncol 25 (12): 1927–1932, 1989

Schoenberg BS, Christine BW: Злокачествен меланом, свързан с рак на гърдата. Southern Medical J 73 (11): 1493–1497, 1980

Little NP, Nuirhead CR, Charles MW: Описване на вариации във времето и възрастта на риска от радиационно-индуцирана честота на солиден тумор при японските атомни бомби, използващи обобщени възли на относителния и абсолютен риск Stat Ned 18 (1): 17–33, 1999

Информация за автора

Принадлежности

Институт Густав Руси, Unité de Recherche en Epidemiologie des Cancers de l'Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (U521 INSERM), Villejuif, Франция

Carole Rubino, Florent de Vathaire, Ibrahima Diallo, Akhtar Shamsaldin & Monique G Lê

Service de Physique, Institut Gustave Roussy, Villejuif, Франция

Ибрахима Диало и Ахтар Шамсалдин

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar