Публикувано онлайн от Cambridge University Press: 30 ноември 2009 г.

Резюме

Има съобщения за обратна връзка между честотата на хранене (MF) и затлъстяването. Предполага се, че това може да се обясни с благоприятни ефекти на повишената MF върху контрола на апетита и евентуално и върху чревните пептиди. Основната цел на настоящото проучване беше да се изследва дали използването на висока MF може да доведе до по-голяма загуба на тегло от тази, получена при ниска MF при условия на подобно енергийно ограничение. Субектите са рандомизирани в две лечебни групи (висока MF = 3 хранения + 3 закуски/d или ниска MF = 3 хранения/d) и са подложени на същото диетично ограничение на енергията от - 2931 kJ/d за 8 седмици. Шестнадесет възрастни със затлъстяване (n 8 жени и 8 мъже; възраст 34 · 6 (sd 9 · 5); ИТМ 37 · 1 (sd 4 · 5) kg/m 2) завършиха проучването. Като цяло се наблюдава 4,7% намаление на телесното тегло (P sd 2,9) кг; P sd 3 · 1) кг; P sd 0,8) kg/m 2; P

Ключови думи

Изследването на хранителните модели, които могат да сведат до минимум усещанията за глад и максимизирането на усещанията за пълнота, е от значение в контекста на подобрения контрол върху енергийните резерви на тялото. Често се предлага повишена честота на хранене, за да се предадат благоприятни ефекти върху телесното тегло (Референтен Fabry, Hejda и Cerny 1 - Референтен Fabry, Hejl и Fodor 4), затлъстяване (Справка Ruidavets, Bongard и Bataille 5, Справка Toschke, Kuchenhoff и Koletzko 6) и енергиен прием (Reference Drummond, Crombie and Cursiter 7, Reference Metzner, Lamphiear and Wheeler 8), но противоречията продължават (Reference Crawley and Summerbell 9 - Reference Summerbell, Moody and Shanks 12). Предполага се, че благоприятният ефект от повишената честота на хранене (MF) може да произтича от по-продължително освобождаване на стомашно-чревни хормони (Справка Speechly, Rogers и Buffenstein 13); необходими са обаче още изследвания, за да се потвърди тази постулация.

По този начин основната цел на настоящото проучване беше да се изследва дали използването на модел с висок MF (3 хранения + 3 закуски/дневно), като закуските са индивидуално определени, може да доведе до по-голяма загуба на тегло от модела с ниска MF (3 хранения/г) в отговор на 8-седмично ограничение на енергийната диетична енергия. Вторичните цели на настоящото проучване бяха да се изследват ефектите на MF върху: (1) апетита и върху; (2) концентрации на общ пептид YY и грелин.

Методи

Субекти

Набрани бяха осемнадесет субекти (девет мъже и девет жени); от тези субекти, шестнадесет завършиха проучването (осем мъже и осем жени), чиито резултати са представени тук. Те са били със затлъстяване (30 kg/m 2 2), недиабетни, непушачи, небременни, заседнали (Таблица 1 Характеристики на субектите в групите с висока честота на хранене (HMF) и ниска честота на хранене (LMF) преди и след отслабване

(Средни стойности и стандартни отклонения)

повишената

Средните стойности са значително различни: * P P † Ефект на MF = значителна разлика между групите LMF и HMF.

‡ Ефект на MF × време = значително различен отговор на зависимите променливи към интервенцията между LMF и HMF групите.

§ Ефект от времето = значителен ефект от програмата за отслабване върху зависими променливи.

∥ Възраст в началото на отслабването.

Процедури

Мерки преди и след отслабване

Статистически анализ

За всички анализи е използван SPSS Software 17.0 (SPSS, Inc., Чикаго, IL, САЩ). За всички зависими променливи бяха използвани поредица от ANOVA с повтарящи се мерки с MF като фактор между субектите. Всички ефекти се считат за значими при P P sd 2,9) kg; P sd 3 · 1) кг; P sd 0,8) kg/m 2; P sd 3 · 1) kg) и групи с висока MF (- 4 · 6 (sd 2 · 4) kg). Намаляването на мастната маса, чистата телесна маса и ИТМ не се различава между групите с ниско и високо съдържание на мазнини.

Мерки за апетит

Както се очакваше, промените в желанието за ядене, глада, пълнотата и потенциалната консумация на храна през 6-те часа бяха значителни (P P P v. High-MF) или MF чрез взаимодействия при загуба на тегло. Наблюдавани са и значими ефекти от времето, очертаващи вариациите на общия пептид YY през целия 6-часов период (P P P

Фиг. 1 Общ грелин (а) и общ пептид YY (PYY; b), измерен за 6 часа преди и след 8-седмичната програма за отслабване в групите с висока честота на хранене (HMF) и ниска честота на хранене (LMF). За общия грелин (а), значителни ефекти от загубата на време и тегло при P P P P

Дискусия

Предпоставката, залегнала в основата на настоящото проучване, беше, че увеличаването на MF би довело до по-добро краткосрочно регулиране на апетита и повишено спазване на диетата; освен това беше хипотезата, че тези предсказуеми благоприятни ефекти на повишената MF може да са резултат от по-благоприятни профили на чревния пептид, потенциално водещи до по-голяма загуба на тегло. При условията, описани в настоящото проучване, и трите хипотези бяха отхвърлени. Първо, въпреки че енергийно ограничената диета е причинила приблизително 5% загуба на тегло, разликите в групата на NS са отбелязани за промени в телесното тегло или всеки друг маркер за промени в енергийните резерви на тялото. Второ, както се очакваше, се забелязва значителен ефект във времето за усещанията за апетит, но не се забелязват ефекти на MF или MF от загуба на тегло. И накрая, не са забелязани забележими тенденции, показващи значим ефект на повишената MF върху общия пептид YY или грелин.

Бяхме постулирали, че увеличаването на МФ ще подобри спазването на диетата с ограничено потребление на енергия, като по този начин ще доведе до по-голяма загуба на тегло, ефект, вероятно медииран от повишена пълнота. Настоящите резултати не подкрепят тази хипотеза. Всъщност и двете групи загубиха сходни количества телесно тегло и затлъстяване. Въпреки че много проучвания отчитат положителни ефекти от повишената MF върху общия енергиен прием и затлъстяване (Reference Fabry, Hejda and Cerny 1, Reference Hejda and Fabry 2, Reference Fabry, Hejl and Fodor 4, Reference Toschke, Kuchenhoff and Koletzko 6 - Reference Metzner, Lamphiear и Wheeler 8), има няколко доклада, които показват липса на връзка между MF и BMI (Reference Crawley and Summerbell 9, Reference Summerbell, Moody and Shanks 12), телесно тегло (Reference Dreon, Frey-Hewitt and Ellsworth 10, Reference Farshchi, Taylor и Macdonald 11) или състав на телесните мазнини (Reference Dreon, Frey-Hewitt and Ellsworth 10, Reference Farshchi, Taylor и Macdonald 11). По-нататъшно усложняване на вече разделена тема, няколко автори са открили, че когато диетични под-репортери (Справка Summerbell, Moody and Shanks 12) или поведенчески фактори като ограничаване на храненето (Справка Crawley и Summerbell 9) или участие в физическа активност (Справка Duval, Strychar и Cyr 17) се вземат предвид, предишните констатации за обратни връзки между MF и затлъстяването изчезват. По този начин е възможно обратната връзка между MF и затлъстяването в действителност да е резултат от комбинация от повишена MF до повишена физическа активност и/или повишена диетична ограниченост и евентуално други фактори, както добре.

Също така беше хипотезирано, че увеличаването на MF може да отслаби големите екскурзии до хранене на пептид YY и че общите дневни нива на грелин, но по-специално нивата на грелин преди хранене, също ще бъдат намалени с повишена MF. Тъй като е доказано, че оценките за апетит преди хранене са предиктори на енергийния прием (Референтен Doucet, Laviolette и Imbeault 16), дизайнът на проучването включва и индивидуален график на закуските в условията с висока MF, така че пиковата пълнота всъщност да съвпада с обяд и вечеря. Заедно сме предположили, че тези ефекти от своя страна могат да улеснят по-голямото придържане към енергийно ограничената диета в групата с високо съдържание на МФ. Според настоящите резултати нарастването на MF не е променило дневните профили на пептида YY или грелин, нито е повлияло благоприятно параметрите на апетита.

В обобщение показваме, че налагането на по-висока честота на хранене при равномерно енергийно ограничаване на диетичната енергия не насърчава по-голяма загуба на тегло при затлъстели хора. Очевидно в контекста на 8-седмичната диета изглежда, че има малка разлика в промените в апетита при различна степен на периодичност на хранене. Изглежда, че диетичните манипулации, които използвахме в настоящото проучване, не бяха достатъчно стабилни, за да предизвикат промени в концентрациите на пептид YY или грелин до степен, при която те биха имали значително въздействие върху апетита и последващ ефект върху енергийния прием и в крайна сметка върху запасите от енергия на тялото. По този начин заключаваме при условията, описани в настоящото проучване, че увеличаването на MF не насърчава повишената загуба на телесно тегло.

Благодарности

E. D. е получател на награда CIHR/Merck-Frosst New Investigator, награда CFI/OIT за нови възможности и награда за ранни изследвания. Принос на авторите и конфликт на интереси. J. D. C., M.-J. C. и E. D. са участвали в концепцията на изследването. J. D. C. и M.-J. В. събра данните. J. D. C. и E. D. анализираха и интерпретираха данните. J. D. C. и E. D. написаха статията. Всички автори критично преразгледаха статията. Авторите на настоящата статия не декларират конфликт на интереси.