здравословно

Здравословно хранене и профилактика на затлъстяването. Процес на фокуса на здравословното хранене. Разработете изявление на проблема. Адаптиран от „Вземане на решения на основата на доказателства в общественото здраве, Практика за управление на общественото здраве, 1999. Определете какво е известно чрез научна литература; Количествено определете проблема.

Здравословно хранене и профилактика на затлъстяването

Преглед на презентацията

Процес на фокуса на здравословното хранене Разработване на изявление по въпроса Адаптиран от „Вземане на решения на основата на доказателства в общественото здраве, Практика за управление на общественото здраве, 1999 г. Определете какво е известно чрез научна литература; Количествено определяне на проблема • Местни данни • Принос на експерти • Най-добри практики Оценка на програма или политика Разработване на ключови съобщения и препоръки Разработване на план за действие

Данни за здравословно хранене в рамките на социално-екологичната рамка Изобилни ресторанти за бързо хранене Индивидуално поведение: напр. Прием на плодове/зеленчуци; Размер на порцията; Автомати за кърмене в училищата Липса на местни хранителни магазини Обезогенна среда

Кърмене и превенция на затлъстяването • Кърменето е свързано с намален риск от затлъстяване, вероятно поради физиологични фактори в кърмата, моделите на хранене и родителство, свързани с кърменето. * • Кърмените кърмачета са по-слаби на 1 година в сравнение с тези, хранени с адаптирано мляко. Ранният модел на растеж може да повлияе на по-късния растеж. ** • Превенция на детското наднормено тегло и затлъстяване, Декларация за политиката, Американска академия по педиатрия, кн. 112, № 2, август 2003 г., стр. 424-430. www.aap.org/policy/s100029.html. • Кърмене: HHS план за действие по отношение на кърменето, отдел HHS, Служба за здраве на жените, 2000 г.

Други индивидуални тенденции на поведение • Размерът на порциите се увеличава • Гледането на телевизия (особено от деца) се увеличава • „Удобни храни“ повече се предлагат в супермаркетите

„Обезогенната“ среда или „страна на предлагането на Потребление ’в окръг Уоштено

„Обезогенното“ общество • Ловецът/събирачите е ял 75% ядки, зеленчуци, плодове; 25% постна игра • Ядем 17% плодове, зеленчуци; 28% мазни меса; 55% въглехидрати, захари и др. • Ще трябва да забавяме джогинг по 6-8 мили всеки ден, за да се упражняваме като ловец/събирач • Евтини, бързи, ниско хранене, храни с високо съдържание на мазнини • Удобни магазини • „Drive-Throughs“ - не много „здравословна“ храна, изядена в колата? • Възприемане на увеличено време за приготвяне на пресни плодове и зеленчуци • Налично намалено време - напр. Американците работят повече часове, повече домове за самотни родители и т.н.

Обществото „Обезогенни“ • Връзките между излагането на хранителни магазини и ресторанти и наднорменото тегло не са твърдо установени - но те идват ... • Разумни, но трябва да бъдат креативни по отношение на интервенциите и подходите, да оценят добре • С нетърпение да разгледат препоръките на Ръководството на Общността за превенция по отношение на екологичните подходи наднормено тегло и здравословно хранене

Съответни изследвания • По-ниско разпространение на супермаркетите и по-голямо разпространение на самостоятелно притежавани хранителни магазини в квартали с ниско богатство и по-голям дял на домакинствата без достъп до личен транспорт * • Приемът на плодове и зеленчуци се увеличава значително за всеки допълнителен супермаркет в преброителния тракт ** • Четиридесет процента от американците бюджет за храна, изразходван за бързи храни *** • Общностите с ниски доходи имат значително по-малко супермаркети на глава от населението **** • * Morland, K. et.al. „Характеристики на квартала, свързани с местоположението на хранителните магазини и местата за обслужване на храни.“ AJPM.2002; 22: 23-29. • ** Morland, K., et.al. „Контекстният ефект на местната хранителна среда върху диетите на жителите: Проучване на риска от атеросклероза в общностите.“ AJPH. 2002; 92: 1761-1767. • *** Dietz, W. „Затлъстяване при деца“ Презентация на UM-SPH… • **** Филаделфия Храст Trust • ***** Университет на Калифорния кооперативно разширение. Юли 2002 г.

Тенденции в училищната среда • Местни данни, базирани на проучване на физическата активност и здравословното хранене, април 2003 г. • Въпроси, основани на училищния здравен индекс на CDC за физическа активност и здравословно хранене • 53 от 114 училища в WC са дали анкета (46% отговор)

Тенденции в училищната среда Достъпност на нежелана храна на национално ниво • 26,3% начални, 62% средни/JRHS, 94,9% HS (2001) учениците имат достъп до автомати в училище • 26,8% начални, 39,4% средни/JRHS, 59,3% HS имат училищен магазин, столова или закуска bar County Washtenaw County • 18% от началните училища, 25% от средните училища и 69% от гимназиите позволяват продажбата на нездравословни храни в училище • 29% от училищата имат политики относно наличието на храни с ниско съдържание на мазнини в училище

Тенденции в училищната среда • Учебна програма • На местно ниво само 14% от училищата преподават всичките 18 учебни теми за здравословно хранене, препоръчани от училищния здравен индекс • Консумация на мляко • На национално ниво консумацията на мляко за ученици е намаляла с 40% от 1977 г. • На местно ниво 91% от училищата предлагат или нискомаслени или обезмаслено мляко в училищните им ястия

Консумацията на тийнейджъри мляко и недиетични безалкохолни напитки (на възраст 12-19) Тийнейджъри средно 1 чаша мляко на ден Тийнейджърите пият 2 пъти повече сода като млякото, осигурявайки на много хора с 15-20% от калориите си 90% момичета, 70% момчета не отговарят на дневната препоръка за калций

Общи съобщения в различни популации (1) • Приготвяйте повече ястия у дома - повече готвене. • Фокусирайте се върху това, което пием (подсладени напитки). Определете какво е здравословна напитка. • Насърчаване на общности и училищни градини

Общи съобщения в различни популации (2) • Увеличете приема на фибри; повече плодове и зеленчуци; поддържа растителна диета • Нарежете ненужната захар и мазнини • Определете „здравословна закуска“ и заменете закуската с нездравословна храна със здравословна закуска • Добри възможности за вечеря/бързо хранене • Размер на порцията *

Хранене, физическа активност и профилактика на затлъстяването ProgramKim Bandelier, MPH, RD/LDP Координатор на програмата

Персонал на програмата • Ким Банделие, MPH, RD/LD • Lesli Biediger, MPH, RD • Консултант по хранене при хронични заболявания • Kristy Hansen, M.Ed., CHES • Координатор по физическа активност • Брет Спенсър • Координатор на партньорството • 8 регионални диетолози

Финансиране • Споразумение за сътрудничество на CDC (

$ 450 000) • Държавни програми за хранене и физическа активност за предотвратяване на затлъстяването и свързаните с тях хронични заболявания • 5-годишна награда, в момента започваща 3-та година • Ниво на изграждане на капацитет • Общи приходи на държавата (

Задължителни фокусни области Калоричен баланс Физическа активност Хранене Плодове и зеленчуци Кърмене Намалена телевизия

Стратегически план за превенция на затлъстяването в Тексас • Първоначално издаден през 2003 г. • В момента се преразглежда, за да включи • Всички възрастови групи • 5-годишни цели • Кърмене и намаляване на гледането на телевизия • Специфични стратегии за общности • Финалът ще бъде публикуван на 24 април 2006 г. на конвенцията на Асоциацията за обществено здраве в Тексас

Проект за демонстрационни общности • През 2004 г. са избрани 2 общности • Корпус Кристи (градско) и Форт. Стоктън (селски) • Събрани изходни данни • Проведени семинари за визуализация и интервюта със заинтересованите страни • Завършен процес на стратегическо планиране/планиране на действия • В момента изпълняващи се интервенции • UT-Austin управлява проект

Корпус Кристи, Тексас • Коалиция CCAPWell (Координиран подход на общността към уелнес) • Програма за летни показатели за 2005 г. •

300 деца • В ДВИЖЕНИЕ Край на лятното тържество • Следващите интервенции ще бъдат уелнес на работното място и промоция на кърменето

Ft. Стоктън, Тексас • Ft. Стоктън Лайфстайл коалиция • Домакин на семеен игрален ден на 18 юни 2005 г. • Проведен пилотен уелнес на работното място във Форт. Stockton ISD • Бъдещите планове включват непрекъснат уелнес на работното място с FISD, разработване на уебсайт и разширяване на програмите за физическа активност за тийнейджъри

Модел за разпространение • Уъркшопове за изграждане на умения • Преподаване на умения на общностите, необходими за насърчаване на храненето и физическата активност чрез общностна коалиция или съвместна работа • Използване на уроци, извлечени от демонстрационни общности • Регионални семинари за хранене, организирани от заинтересовани, но не организирани или новоорганизирани общностни коалиции

Семинари за изграждане на умения • 3 пилотни уъркшопа, проведени през 2004 г. • 5 уъркшопа, проведени през 2005 г. • Партньорство между NUPAOP и цел A от Тексаското стратегическо здравно партньорство • 14 общности, 110+ участници • Създадени 3 нови коалиции • Обучени 2 съществуващи коалиции

Бъдещето на програмата Увеличете финансирането на CDC от изграждане на капацитет до основно изпълнение