Практически урок №1 Предмет: Дизурия Практически урок №1 Предмет: Дизурия. Диференциална диагноза на урина киселинен диатеза и цистит. Тактика на личния лекар. Индикации за насока към тесния експерт или хоспитализация в профилен кабинет. Принципите на лечение, надзор, контрол и рехабилитация в условията на SVP или съвместното предприятие. Принципи на превенция ».

киселина урината

Целта на тренировъчната сесия: Получаване на общопрактикуващи лекари при навременна диагноза и диференциална диагноза на диатеза на урината и киселини. Клиничният курс и принципите на управление на пациенти в първичната медицинска помощ осигуряват изискванията на „Квалификационните характеристики на общопрактикуващия лекар“.

Педагогически цели: Помислете за диагностициране на цистит и диатеза на киселина в урината Демонстрирайте пациенти с диатеза на пикочна киселина и цистит Обсъдете резултатите от клинични, лабораторни и инструментални изследвания при уратни диатези и цистити. Направете диференциална диагноза на диатеза и кисти в урината. Обсъдете въпроси относно тактиката в квалификационните характеристики на общопрактикуващите лекари Обсъдете принципите на лечение (нелекарствени и наркотични). Обсъдете принципите на управление, наблюдение и наблюдение на пациентите в здравни звена в селските райони или в семейни поликлиники. Обсъдете принципите на първичната, вторичната и третичната профилактика при тези заболявания.

Студентът трябва да е наясно с: Механизмът на киселинната диатеза на урината и цистит Клинични прояви на заболяването: уратна диатеза и цистит Диагностика на заболявания: уратна диатеза и цистит Диференциална диагноза на тези заболявания: Принципите на лечение (медикаментозно и немедикаментозно) за болестите. Принципи на проследяване и наблюдение на пациентите в здравни звена в селските райони или семейни поликлиники. Принципите на първичната, вторичната и третичната профилактика при тези заболявания.

Личните лекари трябва да могат: Анализ на данни и анамнеза за оплаквания за диагностика на цистит и диатеза на киселина в урината Диагностициране, за диференциране на клинични, лабораторни и инструментални данни за заболяването. Изберете продукти с доказана ефикасност Съветвайте за нелечебно лечение. За наблюдение на RHU или в семейни поликлиники.

Диатеза на киселина в урината, заболяване и възниква при обмен на нуклеопротеин, характеризиращ се с повишени нива на пикочна киселина и нейните соли в кръвта, последвано от отлагане на кристали на пикочна киселина и аморфен натриев урат. Механизмът на образуване на камъни в пикочните пътища не е напълно изяснен, но е известно, че основната роля принадлежи на тялото на човек, който по някаква причина не може да се справи с "пречистването", "отстраняването", "разтвора на рений "Тези причини не са напълно дефинирани. Знаем обаче, че липсата на магнезий в организациятаzme насърчава образуването на камъни в пикочните пътища, а колоидните полизахариди, открити в изобилие, не позволяват да се присъединят към соли (скали). Повечето учени са склонни да отдават причината на тубуло- и ферментопатията.

Когато първоначалното лечение трябва да знае кои от "камъните" имат място при този пациент. Това е сложен диагностичен въпрос, но решава анализа на урината и ултразвука. Най-честият оксалат (56%), след това - урат (19%), най-малко - фосфат (8%), други - смесен (17%). Диатеза на киселина в урината (невро-артритна). В сърцето - нарушение на протеина (метаболизъм на пурина) + лекарство в разтвор на въглехидрати + липиди. Наследен от тип ферментопатия. Критична възраст - училище. Синдром: неврастеничен, кожен (уртикария, ангиоедем, сух себореен дерматит, атопичен дерматит). Обмен на синдром (или падагричен падагра: артралгия, болка), спастичен синдром (запек, овчи изпражнения, повръщане, пароксизмална коремна болка, дискинезия, функционални заболявания на стомаха.

Диагноза: ацетон в урината, кръв: повишен хемоглобин, хематокрит, хлоропения, хипогликемия, развитие на метаболитна цидоза или алколоза, пикочната киселина е> 268 umol/l. Лечение: По време на пристъпите - елиминираща диета (без протеини, алкална вода и клизми, луминал, бром, кокарбоксилаза, витамин С, рибоксин, есенциале, сплен, ензими), детоксикационна терапия, фитотерапия.

Факторите на риска: 1. Подхлаждане; Цистит - инфекциозно-възпалителен процес пикочен мехур с първично поражение на лигавицата. Факторите на риска: 1. Подхлаждане; 2. Хроничните възпалителни заболявания женски полови сфери; 3. Де-цветето; 4. Инструментална интерференция (катетеризация на пикочния мехур, въвеждане на рентгенови контрастни съоръжения); 5. Хиперплазия и рак на пощенската жлеза, камъни и тумори на пикочен мехур; 6. Нарушаването на измамни процеси (углеводного, мастна, физиологичен разтвор); 7. Лъчева терапия;

Критериите за диагностика: повишена честота и болезнено уриниране; императивни позиви за уриниране; отсъствие на реакция за загряване; левкоцитурия, бактериурия, протеинурия, хематурия в общия анализ на урината; бактериурия повече 100 хил. микробен тел в 1 ml при засяване на урината; изпъкналост на пикочния мехур на стената, откриване на камък, тумори, аномалия на развитието при ултрасонография на пикочен мехур.

Лабораторно-инструментални методи на изследването: - общ анализ на урината; - засяване на урина върху микрофлора и чувствителност към антибиотик. Инструментал: - ехография на пикочен мехур и пикочни пътища. Доказателствата за насочване към уролог: - неефективни медицински лечения за 7 дни; - сложен цистит (пиелонефрит, камък върху пикочния мехур, тумори в пикочния мехур и простати); - хематурия;

Критериите за ефективност на лечението: нелекарствено: - обилна напитка; - изключение от диетата на острата храна, подправки, - диуретични билки; - въздържане от сексуален контакт в продължение на 5-7 дни. медицински: - нитрофурантоин по 100 мг 4 пъти на ден - 7 дни или - норфлоктацин по 400 mg 2 пъти дневно - 7 дни или - ципрофлоксацин по 250 mg 2 пъти на ден - 7 дни. Критериите за ефективност на лечението: нормализиране на акта на уриниране и анализ на урината. Най-нататъшното наблюдение: Не се изисква.