В продължение на почти три десетилетия американците свикнаха да чуват за най-новите диетични насоки, които се изискват от федералните разпоредби да бъдат преразглеждани и преиздавани на интервали от пет години. По средата на изготвянето на насоките от 2010 г. изследователи от Медицинския колеж „Алберт Айнщайн“ към Университета Йешива повдигат въпроси относно ползите от федералните диетични насоки и настояват авторите на насоки да се ръководят от изрични стандарти за доказателства, за да гарантират общественото благо. Изследователите, водени от д-р Пол Маранц, MPH, асоцииран декан за обучение по клинични изследвания в Айнщайн, очертават своите аргументи в онлайн изданието на American Journal of Preventive Medicine от 22 януари.

правете

„Когато първоначално диетичните насоки бяха въведени в края на 70-те години, техният популационен подход беше особено привлекателен, тъй като се предполагаше, че носи малък риск“, казва д-р Маранц, който също е професор по епидемиология и здраве на населението и медицина в Айнщайн . „Съобщението, предадено от тези насоки, всъщност може да е имало отрицателно въздействие върху здравето, включително настоящата ни епидемия от затлъстяване. Възможността тези диетични насоки да са в действителност да застрашават здравето е в основата на нашата загриженост относно начина, по който в момента се разработват насоките и издаден. "

Д-р Marantz и колеги твърдят, че ако насоките могат да променят поведението, такава промяна може да има положителни или отрицателни ефекти. Те цитират как през 2000 г. Консултативният комитет по диетичните насоки предполага, че препоръката за намаляване на мазнините, препоръчана в насоките от 1995 г., може би е била неправилно информирана и може действително да има някаква потенциална вреда. Комитетът отбеляза загрижеността, че „предишният приоритет, даден на„ прием на ниско съдържание на мазнини “, може да накара хората да повярват, че докато приемът на мазнини е нисък, диетата ще бъде изцяло здравословна. Това убеждение може да породи прекомерна консумация на общо калории в формата на въглехидратите, водеща до неблагоприятните метаболитни последици от високоуглехидратните диети ", пише комитетът, като същевременно отбелязва, че" нарастващото разпространение на затлъстяването в Съединените щати съответства приблизително на абсолютното увеличение на консумацията на въглехидрати. "

Д-р Marantz и колеги представят данни, които подкрепят тези тенденции; те обаче внимават да отбележат, че тази временна асоциация не доказва причинно-следствена връзка. Вместо това, казва д-р Маранц, "това поражда възможността за нетен вреден ефект от на пръв поглед безобидни диетични съвети. Тези диетични препоръки не са причинили непременно вреда, но има реалистична вероятност те да имат."

„Като лекари първото ни призив е да не причиняваме вреда“, добавя той. "Ето защо препоръчваме насоките да бъдат щедри при предоставянето на информация, но по-предпазливи в даването на насоки. Всички указания трябва да се основават на най-високите стандарти на научните доказателства. В крайна сметка очакваме толкова много от фармацевтичните компании, преди да внесат ново лекарство до магазина."

В коментар, публикуван в същия брой на Американския вестник за превантивна медицина, д-р Стивън Х. Улф от Университета на Вирджиния в Британската общност и Марион Нестъл, доктор по медицина от Нюйоркския университет, поддържат, че насоките се подкрепят от десетилетия на научните изследвания. Въпреки че са съгласни с д-р Маранц, че хората често компенсират приема на ниско съдържание на мазнини, като консумират повече калории, те не са съгласни, че насоките са грешни, за да насърчават диетите с ниско съдържание на мазнини. "Насоките не бяха виновникът", каза д-р Улф, който вярва, че правителството е било правилно да сподели това, което е известно за диетичните причини за болести.

Улф и Нестле не оспорват, че насоките могат да имат непредвидени последици. Те обаче пишат: „Когато преобладаващото съобщение не успее да постигне предвидените си цели или постигне грешни цели, решението не е да се изостави предприятието, а да се прекрои съобщението, за да се постигнат желаните резултати.“