Основно съдържание на статията

Ключови думи

Хронично бъбречно заболяване, обостряне, влошаване, утаители, Нигерия

преципитанти

Резюме

Заден план

Много пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБН) често се приемат поради остро влошаване на бъбречната функция от различни утаители. Преглеждаме записите на пациентите с ХБН, приети в нашата болница за период от 5 години, с цел да се определи етиологията на ХБН и да се идентифицират най-честите улеснения на острото обостряне на ХБН.

Методи: Това е ретроспективно проучване на пациенти с ХБН, които са приети в университетската болница в Ибадан между януари 2008 г. и декември 2012 г. Прегледани са болничните досиета на всички пациенти.

Резултат

През разглеждания период са приети общо 1113 пациенти с диагноза ХБН. Средната годишна стойност е 222,6 и има постоянен ръст на приема на ХБН. Сред включените в анализа 945 пациенти с ХБН 882 (93,3%) са имали остро влошаване на съществуваща ХБН, докато 63 (6,7%) са имали бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD). Идентифицирани преципитанти на остро обостряне на ХБН са сепсис 480 (54,4%), неконтролирана хипертония 138 (15,6%), сърдечна недостатъчност 54 (6,1%), консумация на билки 4 (5,1%), други 10 (1,1%), докато не е установен утаител през 155 (17,6%). При пациенти с остро влошаване на ХБН 433 (49,1%) са имали частично възстановяване, 243 (27,5%) са прогресирали до ESRD и 206 (23,4%) са починали. Възраст> 60 години (OR 1.7) и съпътстваща заболеваемост (OR 1.3) са свързани с прогресия към ESRD или смърт.

Заключение

Острото обостряне на ХБН е водеща причина за приемане по нефрология, докато сепсисът, неконтролираната хипертония и сърдечната недостатъчност са най-честите ускорители на острото влошаване на ХБН. Увеличаването на възрастта и съпътстващата заболеваемост са определящи фактори за лош резултат сред пациентите с остро влошаване на ХБН.

Ключови думи:.

Изтегляния

Препратки

1. Di Angelantonio E, Chowdhury R, ​​Sarwar N, et al. Хронично бъбречно заболяване и риск от големи сърдечно-съдови заболявания и несъдова смъртност: проспективно кохортно проучване, основано на популация. BMJ. 2010; 341: c4986.

2. Naicker S. Краен стадий на бъбречно заболяване в Африка на юг от Сахара. Ethn Dis [Интернет]. 2009; 19 (1 Suppl 1): S1–13 - 5. Достъпно от: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19484867

3. Arogundade FA, Barsoum RS. Превенция на ХБН в Африка на юг от Сахара: Покана за държавна, неправителствена и общностна подкрепа. Am J Kidney Dis. 2008; 51 (3): 515–23.

4. Levey AS, Atkins R, Coresh J et al. Хроничното бъбречно заболяване като глобален проблем на общественото здраве: подходи и инициативи - изявление на позицията на бъбречната болест, подобряваща глобалните резултати. Бъбрек международен. 2007. стр. 247–59.

5. Odubanjo MO, Okolo CA, Oluwasola AO et al. Краен стадий на бъбречно заболяване в Нигерия: Преглед на епидемиологията и патогенетичните механизми. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2011; 22 (5): 1064–71.

6. Ulasi II, Ijoma CK. Огромността на хроничните бъбречни заболявания в Нигерия: Ситуацията в учебната болница в Югоизточна Нигерия. J Trop Med. 2010; (2010): 1-6

7. Oluyombo R, Ayodele OE, Akinwusi PO et al. Проучване в общността за разпространението, рисковите фактори и модела на хронично бъбречно заболяване в щата osun, Югозападна Нигерия. West Afr J Med [Интернет]. 2013; 32 (2): 85–92. Достъпно от: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23913494

8. Arogundade FA, Sanusi AA, Hassan MO et al. Схемата, клиничните характеристики и резултатите от ESRD в Ile-Ife, Нигерия: Има ли промяна в тенденцията? Африкански здравни науки. 2012. стр. 594–601.

9. Bamgboye EL. Краен стадий на бъбречно заболяване в Африка на юг от Сахара. Ethn Dis. 2006; 16 (2 Suppl 2): ​​S2–5 - 9.

10. Ayodele OE, Okunola OO, Afolabi MO et al. Преобладаване на хипертония, диабет и хронично бъбречно заболяване при участниците в скрининговото упражнение за Световен ден на бъбреците през 2009 г. в Югозападна Нигерия. Хонконг J Nephrol. 2011; 13 (2): 55–63.

11. Hsu C, Chertow GM, McCulloch CE et al. Невъзстановяване на бъбречната функция и смърт след остра хронична бъбречна недостатъчност. Clin J Am Soc Nephrol 4: 891–898, 2009

12. Perico N, Remuzzi G. Хронична бъбречна болест в Африка на юг от Сахара: Приоритет за общественото здраве. The Lancet Global Health. 2014. Стр. 124–5.

13. Okafor C, Kankam CF Опции за бъдещо лечение на хронично бъбречно заболяване в Нигерия. Gend Med. 2012; 9 (1 Suppl): S86-93

14. Kawar B, Bello AK, El Nahas AM. Високо разпространение на микроалбуминурия в популацията с наднормено тегло и затлъстяване: Данни от британска скринингова програма за популация. Nephron - Clin Pract. 2009; 112 (3).

15. Jurkovitz CT, Qiu Y, Wang C, Gilbertson DT et al. Програмата за ранна оценка на бъбреците (KEEP): дизайн на програмата и демографски характеристики на популацията. Am J Kidney Dis. 2008; 51 (4 Suppl 2): ​​S3–12.

16. Ohmit SE, Flack JM, Peters RM et al. Надлъжно проучване на Програмата за ранна оценка на бъбреците на Националната бъбречна фондация (NKF) (KEEP). J Am Soc Nephrol. 2003; 14 (7 Suppl 2): ​​S117–21.

17. Akinsola W, Odesanmi WO, Ogunniyi JO et al. Болести, причиняващи хронична бъбречна недостатъчност при нигерийците - проспективно проучване на 100 случая. Afr J Med Med Sci. 1989; 18 (2): 131–7.

18. Марсилия E, Hofmann PB, Kahn JG. Превенция на ХИВ преди HAART в Африка на юг от Сахара. Лансет. 2002. стр. 1851–6.

19. Lucas GM, Mehta SH, Atta MG et al. Краен стадий на бъбречно заболяване и хронично бъбречно заболяване в кохорта от афро-американски ХИВ-инфектирани и рискови ХИВ-серонегативни участници, последвани между 1988 и 2004 г., СПИН; 12 (18): 2435-2443.

20. Kline J, Rachoin J-S. Остра бъбречна травма и хронично бъбречно заболяване: това е двупосочна улица. Ren Fail [Интернет]. 2013; 35 (4): 452–5. Достъпно от: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23409917

21. Chawla LS, Kimmel PL. Остра бъбречна травма и хронично бъбречно заболяване: интегриран клиничен синдром. Бъбрек Int. 2012; 82 (5): 516-24.

22. Staples AO, Smith JC, Gipson DS et al. Рискови фактори, свързани с прогресирането на детското хронично бъбречно заболяване. 2007 E-PAS 2007: 61: 7919.5.

23. Young F, Critchley JA, Johnstone LK et al. Преглед на съпътстващата заболеваемост между инфекциозни и хронични заболявания в Субсахарска Африка: туберкулоза и захарен диабет, ХИВ и метаболитен синдром и въздействието на глобализацията. Глобално здраве. 2009; 5: 9.

24. Sawako Kato, Michal Chmielewski, Hirokazu Honda et al. Аспекти на имунната дисфункция при терминална бъбречна болест. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 1526–1533.