хранене

Що се отнася до профилактиката и лечението на диабет тип 2, комбинацията от редовни физически упражнения, поддържане на здравословно телесно тегло и спазване на доказани диетични препоръки остава стабилно ръководство за населението. Въпреки това, в комбинация с последните технологични постижения, нововъзникващата област на прецизното хранене предлага нов подход за приспособяване на профилактиката и лечението на това хронично заболяване към индивидуалните характеристики - като генетичен произход или чревен микробиом. И така, колко близо сме до ефективното прилагане на прецизно хранене в нашите клинични и обществени здравни заведения, за да се справим със заболяване, засягащо близо 425 милиона възрастни по целия свят? (1)

Какво е прецизно хранене?

В броя от февруари 2018 г. на The Lancet Diabetes & Endocrinology, Drs. Донг Уанг и Франк Ху от Департамента по хранене в Харвард Т. Х. Чан Училище за обществено здраве прегледаха последните постижения и предизвикателства в приложенията на прецизното хранене за профилактика и управление на диабета. (2)

„Известно е, че отговорът на една и съща диетична интервенция варира значително при отделните индивиди“, казва д-р Уанг, научен сътрудник в отдела и водещ автор на статията. „По този начин концепцията за персонализирано или прецизно хранене в превенцията и управлението на заболяванията привлече голямо внимание в научната общност и широката общественост. Важно е обаче да се оценят настоящите доказателства преди широко разпространените приложения в клиничните и обществените здравни заведения. “

Няколко области на изследвания в приложението на прецизното хранене при профилактика и управление на диабета бяха разгледани от авторите, включително:

  • Генетични типове, които са свързани с приема на храна и разграждането на някои хранителни вещества, което може да предскаже потенциални разлики в начина, по който човек реагира на хранителния прием и риска на човек от диабет.
  • Двупосочното взаимодействие между приема на храна и чревната микробиота (нашият прием на храна оформя чревната микробиота, а съставът, видът и действието на микробите в храносмилателния тракт играят роля в начина, по който храната се разгражда). Някои бактерии, които реагират на диетични интервенции, са свързани с подобрен контрол на глюкозата и следователно въвеждането на диетични интервенции, които могат да променят чревната микробиота в полза на тези бактерии, може да бъде от полза.
  • Измерване на метаболити, които могат да нарисуват картина на дългосрочните диетични модели като по-висок прием на плодове, зеленчуци и постно месо; и освен това, свързване на определен модел с риск за развитие на диабет тип 2 и обяснение на здравните ефекти от този режим на хранене.
  • Мобилни приложения и носими устройства, които предоставят информация в реално време за приема на храна, упражненията и нивото на кръвната захар, които могат да бъдат интегрирани с друга информация от данни на omics и традиционни диетични въпросници.

Колкото и идеална да изглежда тази технология за подобряване на грижите за пациентите и здравните резултати, тя е обединена с препятствия, които не позволяват лесното й възприемане в клинични, обществени здравни или изследователски условия. Те включват високите разходи за събиране и анализ на omics информация, предизвикателства при тълкуването на големите данни и липсата на добре проектирани клинични проучвания за намеса. Необходими са и изследвания, за да се види дали прецизните интервенции в храненето са по-ефективни от стандартния подход за осигуряване на общо образование за хранене при диабет, фокусирано върху поведенческите промени.

Авторите на изследването също така отбелязват, че въпреки че генетичните данни и данните за микробиотата добавят известна стойност, изборът на храна на индивида е силно повлиян от фактори на околната среда като ниво на доходи и образование, системи за социална подкрепа и навици на начин на живот (сън, време на екрана). Тези влияния могат да играят по-голяма роля от генетичните и биохимичните мерки при определянето на това, което човек ще яде и следователно остават ключови съображения при разработването на програма за профилактика и управление на диабета.

„Въпреки неотдавнашния напредък в технологиите и някои обещаващи данни от изследвания за прецизно хранене, тази област на изследванията остава на ранен етап“, каза д-р Ху, професор и председател на катедрата по хранене и старши автор на статията. „Трябва да се справим с нереално високите очаквания или свръхпрогнозата на прецизното хранене. За да се справим с основните проблеми на общественото здраве, като диабет, трябва да комбинираме стратегиите за обществено здраве с прецизни хранителни технологии. "