Принадлежности

  • 1 Катедра по хирургия, Медицински университет Кансай, Хираката, Япония.
  • 2 Здравен научен център, Медицинска университетска болница Kansai, Хираката, Япония.
  • 3 Отделение по стомашно-чревна хирургия, Медицинска университетска болница Kansai, Хираката, Япония.
  • PMID: 29575594
  • PMCID: PMC6585812
  • DOI: 10.1111/ases.12479
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра по хирургия, Медицински университет Кансай, Хираката, Япония.
  • 2 Здравен научен център, Медицинска университетска болница Kansai, Хираката, Япония.
  • 3 Отделение по стомашно-чревна хирургия, Медицинска университетска болница Kansai, Хираката, Япония.

Резюме

Въведение: Повишената висцерална мастна тъкан при пациенти със затлъстяване може да увеличи техническата трудност на операцията. Това проучване е проведено за оценка на предоперативна 20-дневна много нискокалорична диета за затлъстяване преди лапароскопска гастректомия за рак на стомаха.

програма

Методи: Това проспективно едноцентрово проучване включва пациенти със затлъстяване, които планират да се подложат на лапароскопска гастректомия за рак на стомаха. Затлъстяването се определя според японските критерии: ИТМ ≥25 kg/m 2 или обиколка на талията ≥85 cm при мъжете и ≥90 cm при жените. Пациентите се подложиха на предоперативна 20-дневна много нискокалорична диета и получиха хранителни консултации. Оценени са загуба на тегло, телесен състав, висцерална мастна маса и оперативни резултати.

Резултати: Тридесет и три пациенти бяха записани от септември 2013 г. до август 2015 г. Средната им възраст беше 71 години и 78,8% бяха мъже. Средната им телесна маса и ИТМ са съответно 72,3 kg (диапазон, 53,8-82,5 kg) и 26,0 kg/m 2 (диапазон, 23,5-31,0 kg/m 2). Пациентите постигат средна загуба на тегло от 4,5% (95% доверителен интервал [CI]: 3,8-5,1), съответстващ на 3,2 kg (95% CI: 2,7-3,7 kg). Масата на телесните мазнини беше значително намалена със средно 2,5 kg (95% CI: 1,9-3,1), докато скелетната мускулна маса не беше засегната (средна стойност: -0,20 kg [95% CI: -0,55-0,15]). Скоростта на намаляване на висцералната мастна маса е 16,8% (диапазон, 11,6% -22,0%). Всички пациенти са подложени на лапароскопска гастректомия, както е планирано. Тежка следоперативна заболеваемост (степен на Clavien-Dindo ≥III) е наблюдавана само при един пациент (3,0%).

Заключение: Предоперативната 20-дневна много нискокалорична диетична програма за отслабване е обещаваща за лечение на затлъстяване преди лапароскопска гастректомия за рак на стомаха.

Ключови думи: Гастректомия; затлъстяване; програми за отслабване.