Принадлежности

  • 1 Катедра по хирургия King's College Hospital NHS Foundation Trust Дания Хил, Лондон, Великобритания. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 Отделение по ядрена медицина King's College Hospital NHS Foundation Trust Дания Хил, Лондон, Великобритания.
  • 3 Катедра по хирургия King's College Hospital NHS Foundation Trust Дания Хил, Лондон, Великобритания.
  • 4 Институт по дерматология на Сейнт Джон Кингс Колидж Лондон, Лондон, Великобритания.
  • 5 King's College London Department of Radiology, King's College Hospital NHS Foundation Trust Denmark Hill, Лондон, Великобритания.

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра по хирургия King's College Hospital NHS Foundation Trust Дания Хил, Лондон, Великобритания. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 Отдел по ядрена медицина King's College Hospital NHS Foundation Trust Дания Хил, Лондон, Великобритания.
  • 3 Катедра по хирургия King's College Hospital NHS Foundation Trust Дания Хил, Лондон, Великобритания.
  • 4 Институт по дерматология на Сейнт Джон Кингс Колидж Лондон, Лондон, Великобритания.
  • 5 King's College London Department of Radiology, King's College Hospital NHS Foundation Trust Denmark Hill, Лондон, Великобритания.

Резюме

Заден план: При бариатричната хирургия предоперативните много нискокалорични диети (VLCD) може по-добре да отговорят на техническите изисквания на операцията чрез свиване на черния дроб. Диетите обаче могат да повлияят на заздравяването на тъканите и да повлияят на анастомозата на червата по все още неопределен начин.

диета

Обективен: Това рандомизирано контролирано проучване има за цел да изследва ефекта върху отлагането на колаген в рани при пациенти на 4-седмичен VLCD преди лапароскопски стомашен байпас.

Настройка: Университетска болница.

Методи: Проучването е проведено при пациенти, подложени на лапароскопски стомашен байпас Roux-en-Y, с контролна група (n = 10) на нормална диета и интервенционна група (n = 10) на VLCD (800 kcal) в продължение на 4 седмици. Първичният измерван резултат е експресия на колаген I и III в кожни рани, с биопсии, взети преди и след диетата и 7 дни следоперативно като заместител на анастомотичното заздравяване. Вторичните изходни мерки включват обем на черния дроб и оценка на фиброза, телесен състав, оперативно време, загуба на кръв, престой в болница и усложнения.

Резултати: Пациентите в двете групи са сходни по възраст, пол, индекс на телесна маса (53,4 срещу 52,8 kg/m 2), съпътстващи заболявания, обем на черния дроб и телесен състав. Експресията на зрял колаген тип I е значително намалена при пациенти с диета в сравнение с контролите след 4 седмици диета и 7 дни след операцията. Това е значително намаляване на обема на черния дроб (23% срещу 2%, P = .03), но няма разлика в оперативното време (129 срещу 139 минути, P = .16), загуба на кръв, продължителност на престоя или честота на усложнения.

Заключения: Предоперативните диети намаляват обема на черния дроб и намаляват експресията на зрял колаген в рани след операция. Дали последният има вредно въздействие върху клиничните резултати изисква допълнителна оценка.

Ключови думи: Бариатричен; Стомашен байпас; Много нискокалорична диета; Заздравяване на рани.