Защо трябва да се тревожа за диабета?

предотвратяване

В Съединените щати диабетът тип 2 (наричан по-рано диабет при възрастни) достига епидемични размери. Дори е достигнал до тревожен брой тийнейджъри и млади хора, група, която изглеждаше практически имунизирана срещу болестта само преди няколко десетилетия. Няма никаква мистерия зад това увеличение на честотата. Учените не трябва да изследват различни теории или да правят експерименти, за да разберат проблема. Причината за националната ни борба с диабета е толкова очевидна, колкото и начина ни на живот. Като цяло, нашите диети, нива на активност и талия са взели нездравословен обрат, а диабет тип 2 е цената, която в крайна сметка плащат много от нас.

Добрата новина е, че нито начинът ви на живот, нито рискът от развитие на диабет са написани в камък. Можете да се справите с националните тенденции, като тренирате редовно, ядете добре балансирана диета и наблюдавате теглото си.

Всъщност хората, изложени на риск от диабет тип 2, могат повече от наполовина да намалят риска от развитие на болестта, като упражняват около половин час на ден и приемат диета с ниско съдържание на мазнини, според проучване, проведено от Националните здравни институти. Участниците, които правят около 30 минути ходене пеша или други упражнения с ниска интензивност на ден, съчетани с диета с ниско съдържание на мазнини, губят средно от 5 до 7 процента от телесното си тегло и намаляват шансовете си за развитие на диабет тип 2 с 58 процента . Лекуваните с лекарството за диабет метформин - но които не са променили начина на живот - намаляват риска си само с 31 процента.

Ето по-подробен поглед върху това как здравословният начин на живот може да ви предпази от болестта, която убива повече американци всяка година, отколкото рак на простатата и рак на гърдата взети заедно.

    Упражнявай се редовно. Физическата активност действа срещу диабет тип 2 в своя източник. Болестта започва, когато мускулните клетки губят чувствителността си към инсулина, панкреатичния хормон, който контролира нивата на захар в кръвта. По някаква причина вашите мускулни клетки са много по-малко склонни да избягват инсулина, ако ги поддържате във форма чрез редовни упражнения. Ако сте изложени на висок риск от диабет, експертите препоръчват да увеличите нивото си на упражнения до поне 150 минути умерена активност (като ходене) на седмица.

Изследване в Института за аеробика Купър в Далас показва, че поддържането на форма може да бъде най-важната мярка за избягване на диабет тип 2. Изследователите са подложили 8633 мъже (чиято средна възраст е била 43) чрез тест на бягаща пътека и след това са ги проверили за диабет шест години по-късно. Мъжете, които са постигнали лоши резултати на фитнес теста, са почти четири пъти по-склонни от тези, които са се справили добре, да покажат признаци на заболяването. Всъщност резултатите за фитнес се оказаха най-добрият предиктор за диабет, по-показателен от възрастта, затлъстяването, високото кръвно налягане или дори фамилната анамнеза за заболяването.

Ако сега сте заседнали, намерете начини да включите повече физическа активност в ежедневието си. Започнете внимателно, но работете за получаване на поне 30 минути на ден умерено упражнение.

Хранете се здравословно, балансирано. Типичната американска диета изглежда създадена специално за насърчаване на диабет тип 2. Според две проучвания от Харвардското училище за обществено здраве, мъжете и жените, които ядат големи количества прости захари, но малко фибри са повече от два пъти по-склонни да развият болестта, отколкото хората, спазващи диети с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на захар. И няколко проучвания са установили, че хората с нарушен глюкозен (захарен) толеранс - ранен предупредителен знак за диабет - са много по-склонни да станат диабетици, ако ядат големи количества наситени мазнини. Можете да останете от дясната страна на тези открития, като се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Избягвайте наднорменото тегло. Разбира се, че хората със затлъстяване са особено предразположени към диабет тип 2. В крайна сметка излишните килограми често са знак, че човек не спортува достатъчно или не прави здравословен избор на храна. И все пак тази точка надхвърля очевидното: Последните проучвания установиха, че затлъстяването играе активна роля в началото на диабета. Допълнителните телесни мазнини, особено около средната част, могат да стимулират заболяването, като правят клетките по-малко реагиращи на инсулин и забавят производството на хормона. Ако можете да останете подстригани чрез диета и упражнения, ще се борите с диабета на три фронта.

Сега се набират лекари, които да консултират пациенти със затлъстяване. Според едно проучване в Annals of Internal Medicine, само на 42% от възрастните с наднормено тегло са казали техните лекари или здравни работници да отслабнат.

Това е причината, поради която държавните здравни служители от Американската работна група за превантивни услуги препоръчват на лекарите да направят оценка на пациентите, за да определят техния ИТМ. Ако са с наднормено тегло, те трябва да направят консултациите за отслабване част от разговорите си. Ако сте изложени на висок риск от диабет, експертите препоръчват да загубите поне 7 процента от телесното си тегло.

Консултирайте се с Вашия лекар. Ако имате специални причини да се притеснявате за диабета, не забравяйте да обсъдите въпроса с Вашия лекар. По-специално, ако тренирате редовно и се храните правилно в продължение на месеци, но все още имате значително наднормено тегло, добре е да си направите физически изпит.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали може да сте инсулиноустойчиви или да имате друго състояние, свързано с диабет. Сега обикновен кръвен тест може да открие диабет (или склонност към него) и тестът често може да се направи в лекарския кабинет. Ранното откриване на такова състояние ви дава чудесна възможност да го разрешите и да задържите диабета.

Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2012. http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S11.full.pdf+html

Kriska AM et al. Физическа активност, затлъстяване и честотата на диабет тип 2 при високорисково население. Американски вестник по епидемиология. Октомври 2003, 158: 669-675.

Knowler WC и сътр. Намаляване на честотата на диабет тип 2 с намеса в начина на живот или метформин. N Engl J Med 2002 7 февруари; 346 (6): 393-403.

Wei M et al. Връзката между кардиореспираторната годност и нарушената глюкоза на гладно и захарен диабет тип 2 при мъжете. Ann Intern Med 1999, 19 януари; 130 (2): 89-96.

Salmeron J et al. Диетични фибри, гликемично натоварване и риск от неинсулинозависим захарен диабет при жените. JAMA 1997 12 февруари; 277 (6): 472-7.

Salmeron J et al. Диетични фибри, гликемично натоварване и риск от NIDDM при мъжете. Diabetes Care 1997, април; 20 (4): 545-50.

Hu FB и сътр. Диета, начин на живот и риск от захарен диабет тип 2 при жените. N Engl J Med 2001, 13 септември; 345 (11): 790-7.

Weyer C et al. Увеличеният размер на подкожните коремни адипоцити, но не и самото затлъстяване, предсказва диабет тип II независимо от инсулиновата резистентност. Diabetologia 2000 декември; 43 (12): 1498-506.

Американска работна група за превантивни услуги, Скрининг за затлъстяване при възрастни: препоръки и обосновка, Annals of Internal Medicine, 2 декември 2003 г., кн. 139 Брой 11. стр. 930-932.

U. S. Администрация по храните и лекарствата. FDA одобрява първия комбиниран инсулинов продукт за лечение на диабет. Януари 2006 г.