рентабилно

За повече информация или за заявка за снимка от тази новина, свържете се с:

Siobhan Gallagher

Дял

БОСТОН (19 март 2019 г., 14:00 ч. ЕТ) - Екип от изследователи моделира здравните и икономическите ефекти от предписанията за здравословна храна в Medicare и Medicaid. Проучването, публикувано днес в PLOS Medicine, установява, че здравноосигурителното покритие за компенсиране на разходите за здравословна храна за участниците в Medicare и/или Medicaid би било изключително рентабилно след пет години и ще подобри здравните резултати.

„Открихме, че насърчаването на хората да ядат здравословни храни в Medicare и Medicaid - рецепти за здравословна храна - може да бъде също толкова или по-рентабилно, колкото други често срещани интервенции, като превантивно лечение на лекарства за хипертония или висок холестерол“, каза съавторът на автор Yujin Lee, Доктор на науките, постдокторант в Училището за наука и политика на храненето на Фридман в Tufts.

„Рецептите за здравословна храна все повече се разглеждат в частните здравноосигурителни програми и новата законопроект за фермата за 2018 г. включва програма за рецепти за производство на 25 милиона долара за допълнителна оценка на този подход“, продължи тя.

Проучването изчислява икономическите и здравни ползи, които биха се натрупали, ако 30% от разходите за закупуване на здравословна храна в супермаркетите и хранителните магазини бъдат покрити чрез Medicare и Medicaid, чрез електронна дебитна карта. Моделирани са два сценария: 30% покритие на покупките на плодове и зеленчуци; и 30 процента покритие на покупките на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки/семена, морски дарове и растителни масла.

Моделът изчислява, че и двете програми ще подобрят здравето и ще намалят използването на здравеопазването. През целия живот на настоящите бенефициенти стимулът за плодове и зеленчуци би предотвратил 1,93 милиона случаи на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ); докато по-широкият стимул за здравословна храна би предотвратил 3,28 милиона случаи на ССЗ и 120 000 случая на диабет. (Само последният стимул беше предвиден да намали случаите на диабет поради ролята, която пълнозърнестите храни и ядките/семената имат в превенцията на диабета.)

Както стимулите за плодове и зеленчуци, така и по-широкият стимул за здравословна храна се оценяват да намалят използването на здравеопазването, като спестяват съответно 39,7 милиарда долара и 100,2 милиарда долара. Общите разходи за субсидии за храна и други политики възлизат на 122,6 милиарда долара за стимулацията за плодове и зеленчуци и 210,4 милиарда долара за по-широкия стимул за здравословна храна. Като се вземат предвид нетните разходи спрямо спестяванията и ползите за здравето, и двете програми са изключително рентабилни, с нарастващи разходи от 18 184 щатски долара за коригирана на качеството година на живот (QALY), получени за стимулацията за плодове и зеленчуци, и 13 194 щатски долара за QALY за здравословна храна стимул. (Конвенционалната точка за медицинска интервенция, която трябва да се счита за рентабилна, е по-малко от 150 000 $ за получена QALY; докато разходите под 50 000 $ за получена QALY се считат за изключително рентабилни и медицински „най-добри покупки“.)

„Нашите открития подкрепят прилагането и оценяването на рецепти за здравословни храни в здравните системи за подобряване на диетата и здравето на американците“, каза съавторката Рената Миха, доктор по медицина, доцент в Школа Фридман.

„Medicare и Medicaid са двете най-големи здравни програми в САЩ, като обхващат един на всеки трима американци и представляват 1 на всеки 4 долара в целия федерален бюджет“, каза съавторът Дариуш Мозафарян, д-р, д-р д-р, декан на училището Фридман.

„Тези нови открития подкрепят концепцията„ Храната е медицина “: че иновативните програми за насърчаване и възстановяване на разходите за здравословно хранене могат и трябва да бъдат интегрирани в системата на здравеопазването“, продължи той.

Утвърден микросимулационен модел (CVD Predict) генерира проби, представителни за популациите Medicare, Medicaid и двойно допустими. Моделът използва национални данни от трите най-скорошни национални изследвания за здравни и хранителни изследвания (NHANES 2009-2014), както и данни от публикувани източници и мета-анализи, които включват демографски данни, прием на диети, ефекти от политиката, ефекти от диетични заболявания, политически разходи и разходи за здравеопазване. Двата сценария на интервенция бяха приложени към всяка от трите проби и се оцени въздействието на 5, 10 и 20-годишен хоризонт и при симулиран хоризонт на живота.

Това проучване е част от изследователската инициатива за преглед на хранителната политика и интервенция за разходна ефективност (Food-PRICE), сътрудничество на изследователи, работещи за идентифициране на икономически ефективни хранителни стратегии за подобряване на здравето в Съединените щати.

Изследователите предупреждават, че проучването не може да докаже въздействието върху здравето и разходите на моделираните стимули. Изследването има за цел да предостави най-добрите налични национални оценки на потенциалните въздействия, които могат да бъдат взети под внимание на федерално ниво при разработване и оценка на стимулиращи програми.

Съ-старши автор на изследването е Томас Газиано, доктор по медицина, магистър, който също е бил кореспондент на изследването за моделиране на CVD Predict. Той е асистент в катедрата по здравна политика и управление в Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан и директор на световната здравно-политическа и превантивна служба за сърдечно-съдови заболявания в Brigham and Women’s Hospital.

Допълнителни автори на това проучване са Stephen Sy, M.S., Brigham and Women’s Hospital; Yue Huang, M.S., Junxiu Liu, Ph.D., и Parke E. Wilde, Ph.D., всички в училището Friedman; Shafika Abrahams-Gessel, S.M., Dr.P.H., Brigham and Women’s Hospital; и Thiago de Souza Veiga Jardim, доктор по медицина, доктор на Brigham and Women’s Hospital и Harvard T.H. Училище за обществено здраве Чан.

Lee, Y., Mozaffarian, D., Sy, S., Huang, Y., Liu, J., Wilde, P., Abrahams-Gessel, S., de Souza Veiga Jardim, T., Gaziano, T., и Micha, R. (2019). Рентабилност на финансовите стимули за подобряване на диетата чрез Medicare и Medicaid: Микросимулационно проучване. PLoS Med 16 (3): e1002761. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002761

Тази работа беше подкрепена с награди от Националния институт по здравеопазване, Национален институт за сърце, бял дроб и кръв (R01HL130735 и R01HL115189). Допълнителна подкрепа беше предоставена от награда за докторантура на Американската асоциация по сърдечни заболявания (17POST33670808). Съдържанието на това съобщение е отговорност единствено на авторите и не представлява непременно официалните възгледи на Националните здравни институти или други финансиращи организации. За разкриване на конфликт на интереси, моля, вижте проучването.

Телевизионно студио, разположено в училището „Фридман“ в кампуса на Бостънските научни университети в университета „Туфтс“, е на разположение за записани интервюта на живо с преподаватели и изследователи. За повече информация, моля, свържете се със Siobhan Gallagher на [email protected] или 617-636-6586 или с Lisa LaPoint на [email protected] или 617-636-3707.

За Школата по наука и политика за храненето на Фридман в Университета Туфтс

Училището по наука и политика на храненето на Джералд Дж. И Дороти Р. Фридман към Университета Тъфтс е единственото независимо училище по хранене в САЩ. Петте подразделения на училището, които се фокусират върху въпроси, свързани с храненето и хроничните заболявания, молекулярното хранене, селското стопанство и устойчивостта, продоволствената сигурност, хуманитарната помощ, храненето в общественото здраве и хранителната политика и икономика - са известни с прилагането на научни изследвания върху националните и международна политика.