Диабетът може да засегне много части на тялото ви, включително кожата. Когато диабетът засяга кожата, това често е признак, че нивата на кръвната Ви захар (глюкоза) са твърде високи. Това може да означава, че:

Имате недиагностициран диабет или преддиабет

Вашето лечение на диабет трябва да бъде коригирано

Ако забележите някой от следните предупредителни знаци по кожата си, време е да поговорите с Вашия лекар.

1. Жълти, червеникави или кафяви петна по кожата ви

Некробиоза Lipoidica

Това състояние на кожата често започва като малки повдигнати твърди подутини, които приличат на пъпки. С напредването си тези подутини се превръщат в петна от подута и твърда кожа. Петната могат да бъдат жълти, червеникави или кафяви.

диабет

Можете също така да забележите:

  • Околната кожа има блестящ вид, подобен на порцелан
  • Можете да видите кръвоносни съдове
  • Кожата е сърбяща и болезнена
  • Кожното заболяване преминава през цикли, където е активно, неактивно и след това отново активно
Медицинското наименование на това състояние е necrobiosis lipodica.

Предприемам действие
  • Изследвайте се за диабет, ако не сте били диагностицирани.
  • Работете с Вашия лекар, за да контролирате по-добре Вашия диабет.
  • Вижте дерматолог за вашата кожа. Necorbiosis lipodica е безвреден, но може да доведе до усложнения.

2. По-тъмен участък от кожата, който се чувства като кадифе

Тъмното петно ​​(или лента) от кадифена кожа на тила, подмишниците, слабините или другаде може да означава, че имате твърде много инсулин в кръвта. Това често е признак на преддиабет. Медицинското наименование за това състояние на кожата е acanthosis nigricans.

Акантоза нигриканци (AN)

Често причинявайки по-тъмна кожа в гънките на шията, AN може да е първият признак, че някой има диабет.

Предприемам действие

3. Твърда, удебеляваща се кожа

Когато това се развие на пръстите на ръцете, краката или и двете, медицинското наименование на това състояние е дигитална склероза.

На ръцете ще забележите стегната, восъчна кожа на гърбовете на ръцете си. Пръстите могат да станат твърди и трудно да се движат. Ако диабетът се контролира зле от години, може да се почувствате като камъчета на върха на пръстите си.

Твърдата, дебела и подута на вид кожа може да се разпространи, появявайки се на предмишниците и горната част на ръцете. Може да се развие и в горната част на гърба, раменете и врата. Понякога удебелената кожа се разпространява по лицето, раменете и гърдите.

В редки случаи кожата над коленете, глезените или лактите също се удебелява, което затруднява изправянето на крака, насочването на крака или сгъването на ръката. Където и да се появи, удебелената кожа често има текстурата на портокалова кора.

Този кожен проблем обикновено се развива при хора, които имат усложнения поради диабет или диабет, който е труден за лечение.

Предприемам действие
  • Кажете на Вашия лекар за удебеляването на кожата. По-добрият контрол на диабета може да донесе облекчение.
  • Може да се нуждаете и от физикална терапия. Когато удебелената кожа се развие на пръст, пръст или друга област със стави, физиотерапията може да ви помогне да запазите способността си да се огъвате и изправяте ставата.

4. Мехури

Това е рядко, но хората с диабет могат да видят, че мехури изведнъж се появяват на кожата им. Може да видите голям мехур, група мехури или и двете. Мехурите са склонни да се образуват на ръцете, краката, краката или предмишниците и приличат на мехурите, които се появяват след сериозно изгаряне. За разлика от мехурите, които се развиват след изгаряне, тези мехури не са болезнени.

Мехури

Големи мехури като този могат да се образуват върху кожата на хора, страдащи от диабет.

Медицинското наименование на това състояние е bullosis diabetricorum. Понякога се нарича диабетични були.

Предприемам действие
  • Кажете на Вашия лекар за мехурите. Ще искате да предприемете стъпки за предотвратяване на инфекция.
  • Говорете с Вашия лекар за това как да контролирате по-добре диабета си.

5. Кожни инфекции

Хората с диабет са склонни да получават кожни инфекции. Ако имате кожна инфекция, ще забележите едно или повече от следните:

  • Гореща, подута кожа, която е болезнена
  • Сърбящ обрив и понякога малки мехурчета, суха люспеста кожа или бяло отделяне, което прилича на извара
Кожна инфекция може да възникне във всяка част на тялото ви, включително между пръстите на краката, около един или повече нокти и на скалпа ви.

Кожни инфекции

Изминала ли е година или повече от последния период и получавате ли няколко инфекции с дрожди всяка година? Възможно е да имате диабет или преддиабет.

Предприемам действие
  • Потърсете незабавно лечение на инфекцията.
  • Уведомете Вашия лекар, ако имате чести кожни инфекции. Може да имате недиагностициран диабет.
  • Ако сте диагностицирани с диабет, може да се наложи по-добър контрол върху него.

6. Отворете рани и рани

Наличието на висока кръвна захар (глюкоза) за дълго време може да доведе до лоша циркулация и увреждане на нервите. Може да сте ги развили, ако отдавна сте имали неконтролиран (или лошо контролиран) диабет.

Лошата циркулация и увреждането на нервите може да затрудни зарастването на тялото от рани. Това важи особено за краката. Тези отворени рани се наричат диабетни язви.

Диабет и крака

Ако имате диабет, трябва да проверявате краката си всеки ден за рани и отворени рани.

Предприемам действие
  • Потърсете незабавна медицинска помощ за открита рана или рана.
  • Работете с Вашия лекар, за да контролирате по-добре Вашия диабет.

7. Петна на пищяла

Това състояние на кожата причинява петна (а понякога и линии), които създават едва забележима депресия в кожата. Често се среща при хора, страдащи от диабет. Медицинското име е диабетна дермопатия. Обикновено се образува върху пищялите. В редки случаи ще го видите на ръцете, бедрата, багажника или други области на тялото.

Пищялни петна

Диабетна дермопатия: Този 55-годишен мъж е страдал от диабет в продължение на много години.

Петната често са кафяви и не причиняват симптоми. Поради тези причини много хора ги бъркат с старчески петна. За разлика от старческите петна, тези петна и линии обикновено започват да избледняват след 18 до 24 месеца. Диабетната дермопатия също може да остане върху кожата за неопределено време.

Предприемам действие
  • Кажете на Вашия лекар за тези петна.
  • Работете с Вашия лекар, за да контролирате по-добре Вашия диабет.
  • Ако не сте били диагностицирани с диабет, направете тест.

8. Избухване на малки, червеникаво-жълти подутини

Когато тези подутини се появят, те често приличат на пъпки. За разлика от пъпките, те скоро развиват жълтеникав цвят. Обикновено ще намерите тези неравности по седалището, бедрата, мошениците на лактите или гърбовете на коленете. Те обаче могат да се образуват навсякъде.

Еруптивна-ксантоматоза

Тези подутини се появяват внезапно и се изчистват незабавно, когато диабетът е добре контролиран.

Когато тези подутини се появят, те често приличат на пъпки. За разлика от пъпките, те скоро развиват жълтеникав цвят. Обикновено ще намерите тези неравности по седалището, бедрата, мошениците на лактите или гърбовете на коленете. Те обаче могат да се образуват навсякъде. Без значение къде се образуват, те обикновено са нежни и сърбящи. Медицинското наименование на това състояние на кожата е еруптивна ксантоматоза.

Предприемам действие
  • Кажете на Вашия лекар за подутини, защото това състояние на кожата се появява, когато имате неконтролиран диабет.
  • Говорете с Вашия лекар за това как да контролирате по-добре диабета си.

9. Червени или с цвят на кожата повдигнати подутини

Спорно е дали това състояние на кожата е свързано с диабет. Знаем, че повечето хора, които имат granuloma annulare нямат диабет. Няколко проучвания обаче установяват това състояние на кожата при пациенти с диабет. Едно такова проучване установи, че хората с диабет най-често имат гранулома пръстеновидна върху големи участъци от кожата и че неравностите идват и си отиват. Друго проучване заключава, че хората, които имат гранулома пръстеновидна, която идва и си отива, трябва да бъдат изследвани за диабет.

Granuloma annulare

Това състояние на кожата причинява подутини и петна, които могат да бъдат с цвят на кожата, червено, розово или синкаво лилаво.

Предприемам действие
  • Уведомете Вашия лекар, ако имате подутини като показаните тук, особено ако неравностите идват и си отиват.

10. Изключително суха сърбяща кожа

Суха, сърбяща кожа

Ако имате диабет, по-вероятно е да имате суха кожа. Високата кръвна захар (глюкоза) може да причини това. Ако имате инфекция на кожата или лоша циркулация, те също могат да допринесат за суха, сърбяща кожа.

Предприемам действие
  • Кажете на Вашия лекар за Вашата изключително суха кожа. Получаването на по-добър контрол на диабета може да намали сухотата.
  • Ако продължите да имате суха кожа, след като постигнете по-добър контрол върху диабета си, дерматолог може да ви помогне.

11. Жълтеникави люспести петна по клепачите и около тях

Те се развиват, когато имате високи нива на мазнини в кръвта. Това може да е и знак, че диабетът ви е зле контролиран. Медицинското наименование на това състояние е ксантелазма.

Предприемам действие
  • Кажете на Вашия лекар за жълтеникавите люспести петна около очите.
  • Говорете с Вашия лекар за това как да контролирате по-добре диабета си. Контролът на диабета може да изчисти люспестите петна.

12. Кожни тагове

Много хора имат кожни етикети - кожни израстъци, които висят от дръжката. Макар и безвредни, наличието на множество кожни маркери може да е знак, че имате твърде много инсулин в кръвта или диабет тип 2.

Кожни тагове

Тези израстъци са най-често на клепачите, шията, подмишниците и слабините.

Предприемам действие
  • Попитайте Вашия лекар дали трябва да се изследвате за диабет.
  • Ако имате диабет, попитайте Вашия лекар дали се нуждаете от по-добър контрол върху него.

Кога да посетите дерматолог

Диабетът може да причини много други кожни проблеми. Повечето кожни проблеми са безвредни, но дори и незначителен може да стане сериозен при хора, страдащи от диабет. Сертифициран от борда дерматолог може да разпознае кожни проблеми поради диабет и да ви помогне да ги управлявате.

Всички дерматолози са сертифицирани?

Не. Вижте какво е необходимо, за да получите сертификат за борда.

Изображения
Изображение 1: С любезното съдействие на д-р Кларк С. Отли. Всички права запазени

Изображения 3, 7, 8, 9: Използва се с разрешение на Американската академия по дерматология Национална библиотека за дерматологични учебни слайдове.

Изображение 2 от DermNetNZ

Някои изображения, използвани с разрешение на Journal of American Academy of Dermatology

Изображения 5, 6 и 10: Гети изображения

Препратки
Коен Сабан, EN. „Кожни прояви на захарен диабет от А до Я“. Фокусна сесия, представена на: 74-та годишна среща на Американската академия по дерматология; 4-8 март 2016 г .; Вашингтон.

Duff M, Demidova O, et al. „Кожни прояви на захарен диабет.“ Клиничен диабет. 2015; 33: 40-8.

Kalus AA, Chien AJ, et al. „Захарен диабет и други ендокринни заболявания.“ В: Wolff K, Goldsmith LA, et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine (седмо издание). McGraw Hill Medical, Ню Йорк, 2008: 1461-70.

McKinley-Grant L, Warnick M, et al. „Кожни прояви на системно заболяване.“ В: Kelly AP и Taylor S. Дерматология за цветна кожа. (първо издание). The McGraw-Hill Companies, Inc. Китай, 2009: 481-4.

Morgan AJ и Schwartz RA. „Диабетна дермопатия: фин знак със сериозни последици.“ J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 447-51.

Yosipovitch G, Loh KC, et al. „Медицинска перла: Подобни на склеродермия кожни промени при пациенти със захарен диабет.“ J Am Acad Dermatol. 2003; 48: 109-11.