предвижда

Celiac.com 23.01.2017 г. - Има някакъв смисъл, че децата с цьолиакия, които следват безглутенова диета, ще се възстановят, червата им ще се нормализират и нивата на антителата на IgA в тъканната трансглутаминаза ще спаднат, за да отразят тази промяна; като има предвид, че високите антитела вероятно означават липса на възстановяване, нали? Но вярно ли е това? Наистина ли има връзка на някакво ниво?

За да тества тази идея, екип от изследователи наскоро се зае да документира скоростта на възстановяване на лигавицата при деца с целиакия на диета без глутен. Те също така искаха да разберат дали IgA тъканната трансглутаминаза (tTG) корелира с увреждане на лигавицата по време на повторна ендоскопия с дуоденална биопсия.

Спонсор на Celiac.com (A12):

Спонсор на Celiac.com (A12-m):

Техният екип направи ретроспективен преглед на диаграма на сто и три педиатрични пациенти на възраст под 21 години, с диагноза цьолиакия, определена като хистология на Марш 3, и които бяха подложени на повторна ендоскопия с дуоденална биопсия поне дванадесет месеца след започване на диета без глутен.

Резултатът им показа, че 19% от тези педиатрични пациенти, лекувани с безглутенова диета, все още имат постоянна ентеропатия.

По време на повторната биопсия tTG е била повишена в 43% от случаите с персистираща ентеропатия и в 32% от случаите, при които е имало възстановяване на лигавицата. Така че, високи нива на tTG могат да се наблюдават както при възстановени пациенти, така и при невъзстановени пациенти.

Общата положителна прогнозна стойност на тъканната трансглутаминаза на автоантитела е 25%, а отрицателната прогнозна стойност е 83%, при пациенти на диета без глутен средно 2,4 години.

Почти всяко пето дете с цьолиакия в тази популация е имало персистираща ентеропатия, дори с диета без глутен. Също така, IgA tTG не беше точен маркер за възстановяване на лигавицата. Нито наличието на симптоми, нито положителната серология прогнозират хистологията на пациента по време на повторна биопсия.

Тези открития могат да помогнат за подобряване на настоящите критерии за наблюдение и управление на целиакия при деца.