докторът

Както обсъждахме в предишни публикации, периодичното гладуване съдържа НОМЕРНИ ползи за здравето. Много пациенти започват модификации на начина на живот, включително намаляване на преработените въглехидрати и добавена захар, увеличаване на консумацията на растения и заместване на нездравословни мазнини с по-здравословни възможности в опит да подобрят загубата на тегло, автоимунните заболявания, метаболитното здраве и цялостното дълголетие.

Интермитентното гладуване е популярен метод, известен за подобряване на инсулиновата резистентност, който е от основно значение за много болестни състояния, включително състояния, свързани с безплодие, като синдром на поликистозните яйчници (за повече информация относно синдрома на поликистозните яйчници, вижте моята дискусия с д-р Никол Баркър в " ЧАТОВЕ НА FWG '). Докато интервенциите в начина на живот увеличават нивата на плодовитост при редица обстоятелства, какво се случва, когато по-бързо заченете като прекъсната? Трябва ли изобщо да спрете да гладувате? Трябва ли да се храните на всеки няколко часа? Как прекъсващият се по-бърз подход на бременността по здравословен начин? Нека да разгледаме изследването.

По принцип гладуването за продължителни периоди по време на бременност е не препоръчва се.

Проспективно проучване на 130 пациенти, при които Рамадан гладува по време на бременност, има за цел да изследва краткосрочните ефекти на гладуването по време на бременност. По време на проучването Рамадан се провежда през летните месеци. Средната продължителност на гладуването беше от 13-15 часа (изгрев до залез). Жените бяха анализирани според количеството на гладно през месеца и по триместър. Като цяло не са открити статистически значими разлики в общото тегло при раждане, въпреки че трябва да се отбележи, че като се има предвид размерът на извадката, проучването вероятно е било недостатъчно мощно, за да определи дали наистина съществува разлика (1).

При анализ на подгрупа, разликата в теглото при раждане от около 9,5 унции е била налична при жени на гладно през първия триместър, което е достигнало статистическа значимост, въпреки че клиничното значение на това откритие все още изисква допълнителни изследвания (1).

По подобен начин е проведена метанализа на резултатите от бременността при жени, при които е настъпил Рамадан. За справка, мета-анализ се опитва да отговори на изследователски въпрос чрез комбиниране на данните от много по-малки изследвания. Често, за да се направят заключения относно клиничния ефект, са необходими по-големи размери на пробата. Мета-анализът цели да включи резултатите от няколко проучвания, за да се преодолее размерът на извадката, особено за редки резултати.

Glazier и др. разгледа 22 проучвания, включващи жени, избрали да участват в Рамазан гладуване. Както и в предишното проучване, теглото при раждане не се повлиява значително между групите (2). Въпреки това, дори при обединяване на данните, липсва информация за определяне на взаимодействието на периодично гладуване и други значими перинатални резултати, включително заболеваемост, смъртност, прееклампсия, гестационен диабет и др. (2).

Въпреки че проучванията, включващи гладуване, са ограничени, ние не разполагаме с данни, които да твърдят, че редовното, умишлено гладуване по време на бременност е безопасно, нито препоръчително.

Продължителното гладуване при бременност може да влоши нещата

Много състояния на бременността могат да се влошат при наличие на продължително гладуване, включително гадене и повръщане по време на бременност и по-тежката форма, хиперемезис гравидариум. Докато до 80% от жените изпитват гадене и повръщане по време на бременност, обаче само 0,3-3% ще получат хиперемезис гравидариум (3). Последното състояние се характеризира с тежко гадене и повръщане, съчетано със загуба на тегло от поне 5% от теглото на бременността и аномалии на електролитите (3). Продължителните периоди между храненията не само могат да влошат нормалното гадене и повръщане на бременността, но също така могат да влошат хиперемезис гравидариум, което затруднява лечението. Всъщност част от терапевтичната стратегия за двете състояния включва малки, чести хранения, за да се избегне цикъла на гаденето.

НАДЕЖДАНЕ НА ТЕГЛО И БРЕМЕННОСТ

Бременността е време на очаквано наддаване на тегло. Неоптималното и прекомерното наддаване на тегло при майката са свързани с неблагоприятни резултати от бременността (4). Въпреки че често се злоупотребява с общото понятие „ядене за двама“, следното предоставя оценка на разпределението на наддаването на тегло по време на бременност (5):

  • Мазнини: 6-8 килограма
  • Плод/околоплодна течност: 9-10 килограма
  • Увеличаване на кръвта и извъносъдовия обем: 5-7 килограма
  • Увеличаване на гърдите: 1-3 килограма
  • Плацента 1,5 килограма

Следователно, при здравословно наддаване на тегло, излишъкът от запаси от мазнини при майките не трябва да надвишава десет килограма; много жени обаче не успяват да спазят препоръчаните насоки за наддаване на тегло по време на бременност.

Медицинският институт препоръчва следното наддаване на тегло въз основа на индекса на телесна маса (BMI) при бременност при едноплодна бременност:

ИТМ 30 кг/м2 (със затлъстяване): 11-20 паунда

Прекомерното наддаване на тегло при майката увеличава риска от гестационен диабет, нужда от лекарства за контрол на гестационния диабет, прееклампсия, прием на интензивно отделение при майката и фетална макрозомия (6). До 60% от жените наддават над препоръчаното тегло по време на бременност (6). По-специално с епидемията от затлъстяване, излишъкът от преработени храни и ограничените количества зеленчуков прием; не е трудно да се разбере защо прекомерното гестационно наддаване на тегло е толкова често.

ХРАНА КАТО ЛЕКАРСТВО

Храненето е най-жизненоважният компонент, който трябва да променим здравето, дори над гладуването. Ето защо подчертавам важността на намирането на истинска хранителна диета, която да е устойчива, ПРЕДИ бременността, особено защото не се препоръчва периодично гладуване по време на бременност. Това е особено важно, тъй като храните, които жената консумира по време на бременност, като в крайна сметка служат като градивни елементи за нейното растящо дете.

По отношение на бременността и храненето е важно да се помни следното:

  1. По отношение на „яденето за двама“ това е НЕВЯРНО по отношение на обема храна, необходим за консумация. За жена, която носи едно бебе, са необходими само допълнителни 250-300 калории на ден за развиващата се бременност.
  2. Хранително мъдро, ЯДЕТЕ за двама. Не забравяйте, ние сме това, което ядем. Стремете се към храни с една съставка, много зеленчуци, направете плодовете си десерт и се стремете към висококачествени, непреработени меса/храни.
  3. Работете върху подобряването на храненето ПРЕДИ до бременността. Да разберете какъв хранителен план ви оставя доволни, да се чувствате здрави и устойчиви, отнема ДОКАТО! Продължих да предефинирам храненето си в продължение на две години и продължавам да откривам нови начини да максимизирам здравето си. Част от планирането на бременност включва уверяване, че оптимизирате здравето си ПРЕДИ зачеването. По-доброто здраве се равнява на по-малък риск от усложнения.
  4. Следването на „гестационна диабетна диета“ е хранителната терапия, избрана за жени с майчин или диабет по време на бременност; това обаче е начин на хранене, който е полезен за повечето жени преди, по време и след бременност. Това е така, защото намалява до минимум преработените въглехидрати, преработените меса, като същевременно насърчава здравословния прием на протеини, зеленчуци и плодове като лечение.

РЕЗЮМЕ

Не знаем достатъчно по отношение на взаимодействията на гладно върху здравето на плода; следователно бременността не е времето за експерименти. Приоритизирайте подхода за истински храни, приоритизирайте отговорното наддаване на тегло и докато ядете за двама, се фокусирайте върху ХРАНЕНЕТО като градивни елементи на живота.

ПРЕПРАТКИ

  1. Savitri AI, Yadegari N, Bakker J, van Ewijk RJ, Grobbee DE, Painter RC, et al. Рамазан на гладно и теглото на новороденото при бременни мюсюлманки в Холандия. Br J Nutr. 2014; 112 (9): 1503-9
  2. Glazier JD, Hayes DJL, Hussain S, D’Souza SW, Whitcombe J, Heazell AEP и др. Ефектът от рамаданското гладуване по време на бременност върху перинаталните резултати: систематичен преглед и мета-анализ. BMC бременност и раждане. 2018; 18 (1): 421.
  3. London V, Grube S, Sherer DM, Abulafia O. Hyperemesis Gravidarum: Преглед на най-новата литература. Фармакология. 2017; 100 (3-4): 161-71.
  4. Kominiarek MA, Gray EL, Vyhmeister H, Grobman W, Simon M. Асоциация на гестационното увеличаване на теглото с модел за пренатална грижа. J Акушерско дамско здраве. 2018; 63 (3): 283-8.
  5. Gabbe S. Акушерство: Нормални и проблемни бременности, шесто издание: Saunders; 20112.
  6. Platner MH, Ackerman C, Howland RE, Xu X, Pettker CM, Illuzzi JL, et al. Гестационно наддаване на тегло и тежка майчина заболеваемост при хоспитализация при раждането. Акушерство и гинекология. 2019; 133 (3): 515-24.

ОПРОВЕРЖЕНИЕ: Съветите на тази страница не са предназначени да заменят или представляват медицински съвети. Това е хранителен съвет, който НЕ е същото като медицински съвет. Преди каквото и да е начинание за отслабване, консултацията с опитен доставчик на здравни грижи е задължителна. Като общо правило, следните лица не трябва да участват в гладуването:

  • Диабетици - особено тези на инсулин
  • Кърмещи жени
  • Бременни жени
  • Хора с анамнеза за хранителни разстройства
  • Деца под 18-годишна възраст

Този списък не е всеобхватен; следователно трябва да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи преди какъвто и да е нов диетичен подход или упражнения.

Взаимодействието чрез свързаните с този блог акаунти в социалните медии, подкасти и други места, свързани с The Fasting Doctor, не представлява връзка между пациент и лекар. По същия начин това не представлява медицински съвет. Продължавайки да осъществявате достъп до този блог или свързани ресурси, вие признавате и се съгласявате, че съдържанието и сътрудниците не носят отговорност за вашата лична употреба на съвети за диети и уелнес, намерени в нашето съдържание. Вие приемате нашата препоръка да се консултирате с вашия доставчик на грижи, преди да използвате нашата хранителна информация.