Изследване, ръководено от Университета в Уоруик, установи връзка между премахването на яйчниците по време на хистеректомия и увеличаването на сърдечните заболявания, рака и преждевременната смърт.

яйчниците

Изследването е най-голямото от този вид, проведено по въпроса и обхваща десетгодишен период. Той сравнява жените, лекувани от доброкачествено заболяване, които са отстранили двата яйчника с тези, които са премахнали един или нито един.

Работата разглежда 113 679 случая на жени на възраст 35-45 години в периода април 2004 г. до март 2014 г. На една трета от изследваните пациенти са премахнати и двата яйчника. Озаглавено Премахване на цялата яйчникова тъкан спрямо запазване на яйчниковата тъкан по време на хистеректомия при пациенти в менопауза с доброкачествено заболяване: проучване, използващо рутинни данни и връзка на данните, проучването е публикувано в BMJ.

Установено е, че жените, които са отстранили един или никакви яйчници, са по-малко склонни да развият исхемична болест на сърцето (коронарна артериална болест) или рак след хистеректомия, отколкото тези, които са премахнали и двата (двустранни) яйчника. Изследователите също така установиха, че по-малко жени, които са задържали един или и двата яйчника, в сравнение с тези, които са премахнали и двамата, са починали по време на проучването - 0,6% спрямо 1,01%.

Въпреки че премахването на двата яйчника предпазва от последващо развитие на рак на яйчниците, изследователите смятат, че жените в пременопауза трябва да бъдат уведомени, че тази полза се дължи на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и други (по-разпространени) видове рак и по-висока обща смъртност.

Изследването е ръководено от Ричард Лилфорд, професор по акушерство и гинекология и катедра по обществено здраве в Медицинското училище в Уорик в Университета на Уоруик. Той каза: „Комбинацията от биологична правдоподобност и масивния„ размер на ефекта “правят убедителен случай, че жените могат да бъдат съветвани, че рискът от рак на яйчниците значително се намалява чрез хирургично отстраняване на двата яйчника.

„Въпреки това, рискът от развитие на рак на яйчниците през целия живот е един на 52 във Великобритания и отстраняването на метаболитно активен орган като яйчника може да има вредни ефекти в дългосрочен план.

"Ако е така, тези дългосрочни недостатъци (в съчетание с неприятните краткосрочни ефекти на острата естрогенна депривация) трябва да бъдат компенсирани спрямо ползата, предоставена от защитата от рак на яйчниците."

Националната база данни за прием в болница беше изследвана от изследователите и свързана с националния регистър на смъртните случаи, за да се проведе това национално проучване. За разлика от предишното, по-малко здравно проучване на медицинските сестри, то беше проведено на национална основа, а не на извадка, и изследваше връзките между вида операция и последващите болнични приемници, както и смъртността.

Четиридесет процента от жените без специфични рискови фактори за репродуктивен рак са премахнали яйчниците си по време на коремна хистеректомия във възрастовата група 35-45. Професор Лилфорд каза: "Това може да е по-висок дял, отколкото би се очаквало сред жените, които са били напълно наясно с по-лошите здравни резултати при двустранно отстраняване, за които докладвахме. В този случай може да очакваме дела на жените, които избират двустранни яйчници премахването да намалее, тъй като рисковете за здравето, които трябва да се търгуват за намалена честота на рак на яйчниците, стават все по-фокусирани. Друга точка на интерес, установена от изследователския екип, е спад, макар и бавен, в броя на извършените хистеректомии; близо 9 000 жени са имали хистеректомия за доброкачествено състояние в целевия възрастов диапазон през 2014 г., в сравнение с почти 13 000 през 2004-05.

Изследователите признават, че наличните данни не са толкова подробни, колкото биха искали, по-специално те не разполагат с информация за употребата на хормонозаместителна терапия. Те обаче планират да преразгледат кохортата по-късно, за да проучат тенденциите в дългосрочен план.