Ти си тук

Много имигранти се надяват на по-добър живот за себе си и децата си. И все пак адаптирането към живота в Съединените щати може да бъде рисковано дори сред икономически най-успешните имигранти. Лошото хранене, ниските нива на физическа активност и затлъстяването са достигнали тревожни нива в САЩ.

бисквитките

Предишни проучвания върху затлъстяването сред имигрантите са се фокусирали почти изключително върху възрастни и юноши. Много по-малко работа е изследвана за малки деца, а в проучванията върху деца са използвани малки, местно взети проби.

В ново проучване, финансирано от Фондацията за детско развитие, ние използвахме обширна национално представителна извадка, за да документираме разпространението и моделите на затлъстяване сред малките деца на имигранти. Открихме, че децата на новопристигналите имигранти са особено уязвими към този нарастващ здравословен проблем.

Американската хранителна среда

Когато имигрантите идват в Съединените щати, те навлизат в среда, в която те и техните деца са затрупани с реклами и възможности за закупуване на храна, която е относително евтина и с ниско хранително качество.

Въздействието на маркетинга на храни върху децата е особено видно. Изследване, проведено от фондация Kaiser Family през 2007 г., установи, че децата на възраст от 2 до 7 гледат средно по 12 телевизионни реклами за храна всеки ден, а децата на възраст от 8 до 12 гледат почти два пъти повече.

По-нататъшни проучвания са установили, че 98 процента от телевизионните реклами, които децата виждат, са за продукти с високо съдържание на мазнини, натрий и захар.

И това не е само телевизия. Висококалоричните храни и напитки с ниско съдържание на хранителни вещества се продават и продават на деца в училищата. През 2006 г. икономистите Патриша Андерсън и Кристин Бъчър съобщават, че 43 процента от началните училища, 74 процента от средните училища и 98 процента от гимназиите продават такава храна и напитки на ученици чрез автомати, училищни магазини или а ла карт в кафенето.

Много държавни и частни училища са подписали договори за „наливане на права“, които позволяват на компаниите за закуски и безалкохолни напитки да рекламират децата на автомати в училище, табла, корици за книги, тениски и новинарски програми, показвани по телевизиите в класната стая.

Ресторантите за бързо хранене директно предлагат на децата, като свързват храната им с играчки, детски площадки и анимационни герои.

Много експерти обвиняват хранителната среда в САЩ за нарастващата детска епидемия от затлъстяване (вж. Каре 1 за това как се измерва затлъстяването). През последните 25 години в Съединените щати разпространението на затлъстелите деца се е увеличило четирикратно, като се е увеличило от приблизително 4 на 16 процента.

Най-новите оценки показват, че 36,2% от 6- до 11-годишните са или с наднормено тегло, или със затлъстяване, а 18,8% са със затлъстяване.

Тревожното нарастване на затлъстяването доведе до класифицирането му като един от най-сериозните проблеми на общественото здраве на 21 век. Експертите показват, че нарастването на свързаните със затлъстяването здравословни условия може дори да намали продължителността на живота в САЩ за настоящите и бъдещите поколения американци.

Освен въздействието си върху физическото здраве, затлъстяването е свързано с трудности в социалната адаптация, лошо психично здраве и по-ниски академични постижения. По този начин затлъстяването има широкообхватни последици за качеството на живот и производителността на децата като възрастни.

Деца на имигранти: Група с висок риск

Последствията за здравето на имиграцията и заселването в Съединените щати може да са много различни за децата, отколкото за възрастните. Сред възрастните имигранти хранителната среда в САЩ не взима своите жертви веднага.

ECLS-K следва национално представителна извадка от около 21 000 деца от детска градина до осми клас. Проучването събра информация за децата от родители, учители и училищни администратори. Освен това децата бяха претеглени и измерени през пролетта и есента на детската градина и първи клас и през есента на трети, пети и осми клас.

Много проучвания на възрастни имигранти установяват, че процентите на затлъстяване в началото са ниски, но след това непрекъснато се увеличават, тъй като имигрантите прекарват повече време в страната. Този модел е в съответствие с идеята, че акултурацията или "американизацията" на здравословното поведение води до затлъстяване.

Въпреки това откриваме поразително различен модел сред децата: акултурацията изглежда не е свързана със затлъстяването. По-скоро децата от най-новите, най-малко акултурирани семейства имигранти са най-изложени на риск от затлъстяване, особено момчетата.

За да направим тези заключения, разчитахме на уникален и ценен източник на данни, Longitudinal Study of Early Childhood (ECLS-K), който ни позволява да проследяваме деца от детска градина до осми клас; изследването е продължило от есента на 1998 г. до есента на 2006 г. (вж. каре 2 за подробности за изследването).

Проучването включва информация за родното място на родителите, расата/етническата принадлежност на децата, социално-икономическия статус на родителите (нивото на доходите им, образованието и професиите) и способностите на родителите на английски език. Изследвахме всички тези фактори, за да оценим кои от тях корелират със затлъстяването сред децата на имигрантите.

Състояние на поколенията и затлъстяване

Класифицирахме децата в проучването според състоянието на поколението на техните родители. Децата на имигрантите включват родени в САЩ и родени в чужбина деца с поне един роден в чужбина родител.

Сред децата на имигрантите разграничихме деца от поколение 1.0 (което означава онези, чиито родители имигранти дойдоха в страната след 12-годишна възраст като юноши или като възрастни), от деца от 1.5 поколение (чиито родители имигранти пристигнаха в Съединените щати преди 12-годишна възраст). С други думи, поколението 1.0 е пълномощник за новопристигналите, а поколението 1.5 е пълномощно за заселените имигранти.


Сред момичетата състоянието на поколението на родителите не е свързано със състоянието на теглото (вж. Фигура 1). Сред момчетата обаче синовете на местните са най-малко склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване, докато синовете от поколение 1.0 са най-вероятни.

Още в детската градина 34 процента от синовете на имигранти (1,0 и 1,5 поколения) имат наднормено тегло или затлъстяване в сравнение с 25 процента сред синовете на местните жители. До осми клас процентът се увеличава до 49% сред синовете от поколението 1.0 в сравнение с едва 33% сред синовете на местните жители.

Расови и етнически вариации

Констатацията, че момчетата в имигрантски семейства тежат повече от момичетата, обхваща всички основни национални групи по произход. Въпреки това моделът на поколенията, при който децата от най-новите пристигащи тежат повече от другите, се среща предимно сред неиспаноядските бели и испански деца.

Сред неиспанските бели и латиноамериканците децата с най-ново пристигане (поколението 1.0) са склонни да тежат повече от другите деца (вж. Фигури 2 и 3). Тези различия между поколенията се разширяват, когато децата порастват сред белите деца, които не са испанци, но се сближават сред испанците. Около две трети от латиноамериканските деца в проучването ECLS-K са от мексикански произход.

Моделите обаче са доста различни за чернокожите и азиатците. Повечето чернокожи имигранти произхождат от Карибите, докато азиатските имигранти идват от много страни, включително Китай, Корея, Индия и Виетнам. Черните деца на имигрантите не са по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване, отколкото черните деца на местните жители и може да е по-малко вероятно да бъдат с наднормено тегло или затлъстяване, докато достигнат осми клас (вж. Фигура 4).

Сред азиатците процентът на наднормено тегло или затлъстяване е по-висок при децата от 1,5 поколение (заселени имигранти), отколкото при децата от поколение 1,0 (новопостъпили), особено сред децата от пети клас (вж. Фигура 5). Това е противоположното на това, което наблюдавахме за неиспанските деца с бял и испаноморски произход.

За съжаление, извадката ECLS-K не включва достатъчно чернокожи деца на имигранти и азиатски деца на местни жители, за да покаже резултатите за тези групи по-подробно.

Източник: Авторски анализ на данни от Лонгитдудинално проучване в ранна детска възраст (ECLS-K).

Източник: Авторски анализ на данните от ранното детско проучване (ECLS-K).

Източник: Авторски анализ на данни от Лонгитдудинално проучване в ранна детска възраст (ECLS-K).

Източник: Авторски анализ на данни от Лонгитдудинално проучване в ранна детска възраст (ECLS-K).

Икономическият успех не е защитен

По редица причини новопристигналите родители имигранти може да имат затруднения при защитата на децата си от риска от затлъстяване. Една от възможностите е тези родители да се изправят пред икономически предизвикателства, които затрудняват осигуряването на адекватно наблюдение на децата, здравословна храна и възможности за физическа активност.

Имигрантските семейства обикновено са бедни. Въз основа на своя анализ на данните от преброяването през 2000 г. социологът Доналд Ернандес съобщи, че 21 процента от децата на имигрантите живеят в семейства с доходи под прага на бедността в сравнение с 14 процента от децата на местните жители.

Почти една трета (30,8%) от мексиканските деца на имигранти са живели в бедност през 2000 г., ниво, което е подобно на децата на местните чернокожи (32,9%) и повече от три пъти по-високо от неиспанските бели деца (8,7%) . Обяснява ли бедността високите нива на затлъстяване сред децата на имигрантите?

Изненадващо, отговорът е отрицателен. Класирахме децата според социалния и икономическия статус на семейството им (SES), измерен с комбинация от доходите на родителите, образованието и професионалния статус. След това разделихме децата на равни трети, съответстващи на висок, среден и нисък SES.

За всички деца, независимо от статуса на поколение, децата в групата с висок SES са склонни да имат по-ниски нива на затлъстяване, отколкото децата в средните или ниските SES групи.

Въпреки това, когато разгледаме всяка група от SES, установяваме, че децата на имигрантите все още са склонни да тежат повече от другите деца, както може да се види сред детските градини (вж. Фигура 6). Това предполага, че бедността или ниският доход не могат напълно да обяснят високите нива на затлъстяване сред децата на имигрантите.

Особено тревожно е, че икономическият успех не успява да защити децата на имигрантите. Сред децата от икономически най-успешните семейства децата от поколение 1.0 (новопристигнали) са значително по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване, отколкото другите деца (вж. Фигура 7). Този недостатък продължава да съществува, когато децата растат.

Децата на родители, които не говорят английски, са изложени на по-висок риск

Друго възможно обяснение за високите нива на затлъстяване сред децата на имигрантите е, че техните родители не са добре подготвени да предпазват децата от рискове за здравето в Съединените щати. Например новопристигналите имигранти може да не са запознати с американските храни и хранителни магазини, да не са наясно с рисковете за здравето на американската нездравословна храна и да са по-малко запознати с възможностите на децата си да участват в спорт и други дейности след училище.

Освен това родителите имигранти може да са по-малко загрижени за здравните рискове от затлъстяване при децата. Много имигранти произхождат от страни, в които несигурността на храните и закъснението представляват значителни рискове за здравето на децата, така че те може да не са свикнали да защитават децата от обратния проблем, който идва от преяждането.

Въпреки че са необходими повече изследвания, някои доказателства подкрепят тези идеи. Една важна подсказка идва от разглеждането на разпространението на затлъстяването от владеенето на английски език.

Владеенето на английски език е най-често използваният индикатор за акултурация в изследванията за здравето на имигрантите. Говоренето на роден език у дома е важно измерение на етническата културна идентификация и може да отразява привързаността и активното поддържане на културните норми.

В това проучване родителите бяха помолени да оценят способността си да говорят, четат и пишат на английски. Ние усреднихме тези три показателя за измерване на владеенето на английски език.

Сред децата на имигранти, тези, чиито родители имигранти имат ниски и средни нива на владеене на английски, тежат повече от тези, чиито родители имат високи познания по английски (вж. Фигура 8). Тази разлика е особено голяма при момчетата. Това предполага, че затлъстяването сред децата на имигранти произтича от липсата на опит на родителите в Съединените щати, а не от акултурацията.

Все още не знаем защо този ефект е по-изразен при момчетата, отколкото при момичетата. Въз основа на проучвания за идеологията на пола в развиващите се страни, ние предполагаме, че родителите имигранти е по-вероятно да угаждат на синовете си, отколкото на дъщерите си, и да предоставят на синовете повече свобода да избират какво и колко да ядат.

Децата на най-новите, най-малко акултурирани имигранти са склонни да имат най-висок процент на затлъстяване. Това откритие обхваща групите със социално-икономически статус, но е най-силно изразено сред момчета, бели и испанци.

Такива открития не предвещават нищо добро за в бъдеще. Детското затлъстяване има далечни негативни последици за здравето на възрастните, смъртността и постигането на статут и следователно може да попречи на бъдещата социална и икономическа интеграция на имигрантите.

Какво може да се направи? Голяма част от решението се крие в извършването на промени на едро в детската среда, които биха били от полза за всички деца. Те включват ограничаване или премахване на рекламата, насочена към деца; създаване на общностни програми, които насърчават физическата активност сред децата; и промяна на учебните програми за обяд в подкрепа на здравословна диетична среда.

Някои училища и общности вече са започнали да прилагат такива стратегии в отговор на усилията на Центровете за контрол и превенция на заболяванията и други организации.

Важно е всяка стратегия срещу детското затлъстяване да включва интервенции, които са специално насочени към децата на имигрантски семейства. Базиран в Канада екип от специалисти по обществено здраве проведе основен преглед на интервенциите, публикуван през 2006 г., и не откри, че е насочена към деца на имигранти.

Предотвратяването на детското затлъстяване сред това нарастващо население ще изисква внимателен анализ на това как програмите, насочени към всички семейства, могат да се различават сред имигрантските семейства с различни социокултурни характеристики и житейски обстоятелства. Една от възможните насоки би била да се наблегне на диетата и здравословните проблеми в часовете за семейна грамотност, в които се записват новопристигнали имигрантски семейства.

Достигането до родители имигранти и общуването с тях относно диетата и физическата активност по подходящи за културата начини вероятно ще бъде предизвикателство, но може да бъде важна първа стъпка за подобряване на здравето на децата им.

Андерсън Патриша М. и Кристин Ф. Бъчър. 2006. Четене, писане и освежаване: Допринасят ли училищните финанси за затлъстяването на децата? Списание за човешки ресурси 41 (3): 467-494.

Antecol, H. и K. Bedard. 2006. Нездравословна асимилация: Сближават ли се имигрантите към нивата на американския здравен статус? Демография 43 (2): 337-360.

Балистрери, Кели С. и Дженифър Ван Хук. Предстоящо. Социално-икономически статус и индекс на телесна маса сред испански деца на имигранти и деца на местни жители. Американски вестник за обществено здраве.

Фераро, Кенет Ф. и Джесика Кели-Мур. 2003. Кумулативен недостатък и здраве: дългосрочни последици от затлъстяването. Американски социологически преглед 68 (5): 707-729.

Flynn, M. A., D. M. McNeil, S. C. Tough, B. Maloff, C. Ford, D. Mutasingwa, et al. 2006. Намаляване на затлъстяването и свързания с него риск от хронични заболявания при деца и младежи: Синтез на доказателства с препоръки за най-добри практики. Отзиви за затлъстяване 7 (Доп. 1): 7-66.

Гордън-Ларсен, П., К. М. Харис, Д. С. Уорд и Б. М. Попкин. 2003. Акултурация и поведение, свързано с наднормено тегло, сред испанските имигранти в САЩ: Националното надлъжно проучване на здравето на юношите. Социални науки и медицина 57 (11): 2023-2034.

Gantz, Walter, Nancy Schwartz, James R. Angelini и Victoria Rideout. 2007. Храна за размисъл: Телевизионна реклама на храни за деца в САЩ. Доклад на фондация на семейство Кайзер, март 2007 г.

Ернандес, Доналд Дж. 2004. Демографски промени и житейски обстоятелства на семейства имигранти. Бъдещето на децата 14 (2): 17-47.

Каушал, Неерадж. 2008. Неприятностите на акултурацията? Разпространение на затлъстяването сред имигрантите. Икономика на здравеопазването.

Ogden, C. L., M. D. Carroll, L. R. Curtin, M. A. McDowell, C. J. Tabak и K. M. Flegal. 2006. Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването в САЩ, 1999-2004. ДЖАМА 295: 1549-1555.

Olshansky, S. Jay, Douglas J. Passaro, Ronald C. Hershow, Jennifer Layden, Bruce A. Carnes, Jacob Brody, Leonard Hayflick, Robert N. Butler, David B. Allison и David S. Ludwig. 2005. Потенциален спад в продължителността на живота в Съединените щати през 21-ви век. Акушерско-гинекологично проучване 60 (7): 450-452.

Satia-Abouta, Jessie, Ruth E. Patterson, Marian L. Neuhouser и John Elder. 2002. Диетична акултурация: Приложения за изследване на храненето и диететика. Вестник на Американската диетична асоциация 102: 1105-1118.

Ван Хук, Дженифър и Кели С. Балистрери. 2007. Поколение на имигранти, социално-икономически статус и икономическо развитие на страните на произход: Надлъжно проучване на индекса на телесна маса сред децата. Социални науки медицина 65: 976-989.