грижа

Бременността често е време на големи върхове и спадове.

Може да бъде страхотно и вълнуващо - когато чуете сърдечния ритъм на бебето или почувствате първия малък ритник. Ако имате диабет, той също може да бъде разочароващ и дори страшен.

Тъй като знаем за диабета повече от всякога, никога не е имало по-подходящо време да планирате бременност. За най-добрата пренатална грижа съберете екип, който включва следното:

  • Лекар, обучен да се грижи за хора с диабет, който се е грижил за бременни жени с диабет
  • Акушер, който се справя с високорискова бременност и се е грижил за други бременни жени с диабет
  • Педиатър (детски лекар) или неонатолог (лекар за новородени бебета), който знае и може да лекува специални проблеми, които могат да се случат при бебета на жени с диабет
  • Регистриран диетолог, който може да промени плана ви за хранене, тъй като вашите нужди се променят по време и след бременността
  • Педагог по диабет, който може да ви помогне да управлявате диабета си по време на бременност
  • Доставчик на очни грижи, който може да бъде сигурен, че очите ви са в добра форма за бременност

Важно е да запомните, че вие ​​сте ръководителят на вашия здравен екип. Проследявайте всички въпроси, които имате, за да ги подготвите по време на срещите.

Проверка на кръвната Ви захар (кръвна глюкоза)

Тялото ви се променя, докато бебето расте. Тъй като имате диабет, тези промени ще повлияят на нивото на кръвната Ви захар. Бременността също може да затрудни откриването на симптоми на ниска кръвна захар.

По време на бременността контролът на диабета Ви ще изисква повече работа. Проверките на кръвната захар, които правите у дома, са ключова част от грижите за себе си и бебето си преди, по време и след бременността.

Целите за кръвна захар са създадени, за да ви помогнат да сведете до минимум риска от вродени дефекти и спонтанен аборт и да помогнете на бебето да не стане твърде голямо. Ако имате проблеми с поддържането на целевия диапазон или имате ниски нива на кръвна захар, говорете с вашия здравен екип за преразглеждане на вашия план за лечение. Целевите стойности на кръвната захар могат да се различават леко в различните системи за грижи и при различните екипи за диабет. Работете с вашия здравен екип за определяне на вашите конкретни цели преди и по време на бременността.

Предлагаме следните цели за жени със съществуващ диабет, които забременеят. Повече или по-малко строги гликемични цели може да са подходящи за всеки индивид.

  • Преди хранене (преди хранене) и преди лягане/през нощта: 60-99 mg/dl
  • След хранене (след хранене): 100-129 mg/dl
  • A1C: по-малко от 6%

* Измерванията на глюкозата след хранене трябва да се правят един до два часа след началото на храненето, което обикновено е, когато нивата достигат пик при хора с диабет.

Проверявайте нивата на кръвната си захар в моментите, които съветва екипът ви за диабет; това може да бъде до осем теста дневно и вероятно ще включва проверки след хранене.

  • Запишете вашите резултати
  • Записвайте си плана за хранене и упражненията
  • Направете промени в плана за хранене и инсулина само със съветите на вашия екип за грижа за диабета

Хапчета за инсулин и диабет

Инсулинът е традиционното лекарство от първи избор за контрол на кръвната захар по време на бременност, тъй като е най-ефективно за фина настройка на кръвната захар и не преминава през плацентата. Следователно е безопасно за бебето. Инсулинът може да се инжектира със спринцовка, инсулинова писалка или чрез инсулинова помпа. И трите метода са безопасни за бременни жени.

Ако имате диабет тип 1, бременността ще повлияе на плана Ви за лечение с инсулин. През месеците на бременността нуждите на тялото ви от инсулин ще се увеличат. Това е особено вярно през последните три месеца на бременността. Нуждата от повече инсулин се причинява от хормоните, които плацентата произвежда, за да помогне на бебето да расте. В същото време тези хормони блокират действието на инсулина на майката. В резултат на това вашите нужди от инсулин ще се увеличат.

Ако имате диабет тип 2, също трябва да планирате предварително. Ако приемате хапчета за диабет, за да контролирате кръвната си захар, може да не успеете да ги вземете, когато сте бременна. Тъй като безопасността на използването на хапчета за диабет по време на бременност не е установена, Вашият лекар вероятно ще Ви накара веднага да преминете към инсулин. Също така, инсулиновата резистентност, която се появява по време на бременност, често намалява ефективността на пероралните лекарства за диабет при поддържане на нивата на кръвната Ви захар в техните целеви граници.

За жените с гестационен диабет планирането на хранене и упражненията често работят, за да поддържат нивата на кръвната захар под контрол; ако обаче нивата на кръвната захар са все още високи, Вашият лекар вероятно ще Ви започне с инсулин.

Публикувани са само малък брой проучвания, анализиращи безопасността и ефективността на пероралните лекарства по време на бременност. За разлика от инсулина, пероралните лекарства преминават през плацентата към нероденото бебе в различна степен. Поради тези причини не препоръчваме използването им по време на бременност. Въпреки това, оралните лекарства сега се използват по-често, отколкото в миналото, от някои доставчици на здравни услуги за управление на нивата на кръвната захар, които не се контролират само от диета и упражнения по време на бременност.

По време на бременност може да се наложи да промените плана си за хранене, за да избегнете проблеми с ниските и високите нива на кръвната захар. Това е най-важната причина за проследяване на резултатите от кръвната Ви захар. За повечето жени фокусът на добрия план за хранене по време на бременност е подобряването на качеството на храните, които ядете, вместо просто увеличаване на количеството изядена храна. Добрият план за хранене е разработен, за да ви помогне да избегнете високи и ниски нива на кръвната захар, като същевременно осигурявате хранителните вещества, необходими на вашето бебе да расте.

Включването на разнообразие от различни храни и наблюдението на размера на порциите е от ключово значение за здравословното хранене. Здравословното хранене е важно преди, по време и след бременността, както и през целия ви живот. Здравословното хранене включва яденето на голямо разнообразие от храни, включително:

  • Зеленчуци
  • Обезмаслени млечни продукти
  • Плодове
  • Боб
  • Постни меса
  • Домашни птици
  • Риба

Много хора смятат, че яденето за двама означава да ядете много повече, отколкото преди. Това не е вярно. Трябва само да увеличите приема на калории с около 300 калории повече всеки ден. Ако започнете бременност с тегло твърде много, не трябва да се опитвате да отслабнете. Вместо това работете с вашия диетолог или лекар, за да ограничите колко тегло наддавате по време на бременност.

Вашият диетолог може да ви помогне да следите наддаването на тегло. Ако започнете бременност с нормално тегло, очаквайте да добавите между 25 и 35 паунда. Жените, които започват бременност твърде слаба, трябва да спечелят повече. Ако сте затлъстели в началото на бременността си, поработете с диетолога си, за да ограничите наддаването на тегло до около 15-25 килограма. Можете да определите здравословното си тегло, като намерите нивото на ИТМ с нашия ИТМ калкулатор.

Цели за тегло при бременност

Ако теглото ви за бременност е ...