Лихуа Ху

1 Катедра по сърдечно-съдова медицина, Втората свързана болница на Университета в Нанчанг, Нанчанг от Дзянси, Китай

Сяо Хуанг

1 Катедра по сърдечно-съдова медицина, Втората свързана болница на Университета в Нанчанг, Нанчанг от Дзянси, Китай

Chunjiao You

1 Катедра по сърдечно-съдова медицина, Втората свързана болница на Университета в Нанчанг, Нанчанг от Дзянси, Китай

Juxiang Li

1 Катедра по сърдечно-съдова медицина, Втората свързана болница на Университета в Нанчанг, Нанчанг от Дзянси, Китай

Куй Хонг

1 Катедра по сърдечно-съдова медицина, Втората свързана болница на Университета в Нанчанг, Нанчанг от Дзянси, Китай

Пинг Ли

1 Катедра по сърдечно-съдова медицина, Втора свързана болница на Университета в Нанчанг, Нанчанг от Дзянси, Китай

Янкин Ву

1 Катедра по сърдечно-съдова медицина, Втората свързана болница на Университета в Нанчанг, Нанчанг от Дзянси, Китай

Цинхуа Ву

1 Катедра по сърдечно-съдова медицина, Втора свързана болница на Университета в Нанчанг, Нанчанг от Дзянси, Китай

Zengwu Wang

2 Отдел за превенция и здраве на общността, Национален център за сърдечно-съдови заболявания, болница Fuwai, Медицински колеж в Пекин и Китайска академия за медицински науки, Пекин, Китай

Рунлин Гао

3 Болница Фувай, Медицински колеж в Пекински съюз и Китайска академия за медицински науки, Пекин, Китай

Хуейху Бао

1 Катедра по сърдечно-съдова медицина, Втората свързана болница на Университета в Нанчанг, Нанчанг от Дзянси, Китай

Сяошу Ченг

1 Катедра по сърдечно-съдова медицина, Втората свързана болница на Университета в Нанчанг, Нанчанг от Дзянси, Китай

Свързани данни

Всички релевантни данни се намират в хартията и нейните поддържащи информационни файлове.

Резюме

Цели

Целта на това проучване е да се оцени разпространението на наднорменото тегло/затлъстяването, коремното затлъстяване и свързаните със затлъстяването рискови фактори в Южен Китай.

Методи

Проучване в напречно сечение на 15 364 участници на възраст 15 и повече години е проведено от ноември 2013 г. до август 2014 г. в провинция Дзянси, Китай, като се използват формуляри за въпросници и физически измервания. Физическите измервания включват телесна височина, тегло, обиколка на талията (WC), процент на телесни мазнини (BFP) и висцерален мастен индекс (VAI). Извършен е многовариатен логистичен регресионен анализ за оценка на рисковите фактори за наднормено тегло/затлъстяване и коремно затлъстяване.

Резултати

P75) или проценти; a, х 2 тест; б, U-тест на Ман-Уитни. ИТМ = индекс на телесна маса, WC = обиколка на талията, BFP = процент телесни мазнини, VAI = висцерален мастен индекс.

Разпространение на наднорменото тегло/затлъстяването и коремното затлъстяване в градските и селските райони

наднорменото

Забележка: ИТМ = индекс на телесна маса, WC = обиколка на талията.

Разпространение на наднорменото тегло/затлъстяването и коремното затлъстяване, стратифицирано по пол и възраст

Както е показано в Таблица 2, на възраст 15–24 години 16,8% от мъжете и 7,5% от жените са с наднормено тегло/затлъстяване. Значително нарастване на разпространението на наднорменото тегло, затлъстяването и коремното затлъстяване се наблюдава с увеличаване на възрастта и при двата пола. Мъжете са достигнали най-високата си честота на затлъстяване на възраст 45-54 години, докато жените са имали най-голяма честота на затлъстяване на 55-64 години. Преобладаването на наднорменото тегло, затлъстяването и коремното затлъстяване при мъжете е по-високо от това при жените под 55-годишна възраст, но напротив, тези проценти са по-високи при жените над мъжете над 55-годишна възраст.

Таблица 2

Възраст (години) 15–2425–3435–4445–5455–6465–7475–97p – стойност
Мъж, N (%)560 (9,1)559 (9,1)818 (13,4)1032 (16,8)1184 (19,3)1185 (19.4)789 (12,9)
ИТМ (kg/m 2)20.522.623.723.722.922.421.1
М (P25

ИТМ = индекс на телесна маса, WC = обиколка на талията, BFP = процент телесни мазнини, VAI = висцерален мастен индекс.

* P 2 срещу BMI 2) и коремно затлъстяване (да срещу не). Резултатите показаха, че женският пол е значително свързан с наднормено тегло/затлъстяване [съотношение на коефициентите (OR) = 2.757, P 0.05, Таблица 4).

Таблица 4

Променливи Наднормено тегло/затлъстяване (n = 5048) Коремно затлъстяване (n = 1523)ИЛИ (95% CI) p-стойност ИЛИ (95% CI) p-стойност
Пол (женски/мъжки)2.757 (1.659

Дискусия

Наднормено тегло и затлъстяване

Излишното телесно тегло демонстрира значителни връзки със ССЗ [18]. Две трети от възрастното население в Съединените щати и поне половината от популациите на много други развити страни в момента са с наднормено тегло или затлъстяване [19–21]. Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в Китай се е увеличило бързо през последните десетилетия. Между 1992 г. и 2002 г. разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред възрастните се е увеличило съответно с 39,0% и 97,2% [22]. До 2009 г. разпространението на затлъстяването сред възрастните китайци е било 10,7% [5]. Общото разпространение на затлъстяването при възрастни варира не само по региони, но и по етнически групи. Това проучване показа, че общото разпространение на наднорменото тегло/затлъстяване сред възрастните в провинция Дзянси, Китай е 33,7% (25,8% наднормено тегло и 7,9% затлъстяване). Приблизително една трета от участниците са или с наднормено тегло, или със затлъстяване, което е относително ниско разпространение в сравнение с разпространението в други региони на Китай и други развити страни [23-25]. Това явление може да се дължи на причината за демографското разпределение и факторите на околната среда. Климатът, географията и начинът на живот могат да варират в зависимост от регионите, а провинция Дзянси е един от по-слабо развитите региони в Китай въз основа на нивата на икономическо развитие.

Това проучване съобщава, че мъжете имат малко по-висок риск от затлъстяване от жените и няма значителна разлика между половете. Интересното е, че в многовариантния анализ женският пол е свързан с риска от наднормено тегло/затлъстяване (ИЛИ = 2,757). За разлика от нашите констатации, други проучвания показват, че мъжете са склонни да имат наднормено тегло/затлъстяване [5,13,22,23]. Възможни причини за това несъответствие могат да бъдат разликите в начина на живот и социодемографските променливи, както и други генетични или поведенчески фактори. Освен това, нашето проучване установи силна връзка между наднорменото тегло/затлъстяването и възрастта, като разпространението на наднорменото тегло/затлъстяването се увеличава с увеличаването на възрастта и при двата пола. Преобладаването на наднорменото тегло/затлъстяването при мъжете е по-високо от това при жените преди 55-годишна възраст, но тези проценти са по-високи при жените, отколкото при мъжете над 55-годишна възраст. Това откритие съвпада с някои проучвания [23,26]. Освен възрастта, бързите промени в хормоните по време на менопаузалния преход могат също да допринесат за ИТМ и промените в разпределението на мазнините при жените на средна възраст [27].

Заедно с икономическия растеж и урбанизацията на начина на живот в Китай, преобладаването на наднорменото тегло/затлъстяване както сред градските, така и сред селските жители се увеличава и разликата между градовете и селските райони се стеснява. Неотдавнашно проучване показа, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се е увеличило от 36,1% на 40,1% в градските райони и от 26,7% на 38,3% в селските райони през 2000–2009 г. [4]. В съгласие с други изследвания в световен мащаб [2,4,22,24], проучването също така показва, че животът в градските райони води до повишена корелация с наднорменото тегло/затлъстяването (OR = 1,221). Това може да се дължи на факта, че жителите на градовете се занимават основно с умствени дейности и изразходват по-малко енергия в ежедневието, докато жителите на селските райони се занимават предимно с физически дейности.

Коремно затлъстяване

Известно е, че тези, които пушат цигари, са по-склонни да имат наднормено тегло/затлъстяване и да проявяват коремно затлъстяване [30,31]. Въпреки това дали консумацията на алкохол увеличава затлъстяването е противоречиво [32,33]. Много проучвания също съобщават, че консумацията на алкохол не води непременно до напълняване [32]. Проспективно кохортно проучване показа намаляване на риска от наднормено тегло/затлъстяване сред жени, които консумират малко до умерено количество алкохол в сравнение с непиещите [33]. Това проучване обаче показа, че няма връзки между пушенето на цигари или консумацията на алкохол и наднорменото тегло/затлъстяването или коремното затлъстяване. Това може да се дължи на факта, че в нашето проучване са включени повече жени, отколкото мъже и защото делът на настоящите пушачи и настоящи пиячи е нисък. Освен това стандартите за пушене и пиене не бяха еднакви.

Асоциации между ИТМ, WC, VAI и BFP

Това проучване има няколко ограничения. Първо, участниците бяха наети от китайската провинция Дзянси; следователно заключението не може да представи ситуацията в други региони на Китай. Второ, някои променливи, включително ниво на образование, подробни хранителни навици, семейни доходи и физическа активност, не бяха включени. Трето, нашето проучване не включва хронични заболявания, като диабет и хипертония, ограничавайки нашите анализи, кои индекси на телесни мазнини могат да бъдат използвани като най-добрия маркер за косвено отразяване на кардиометаболитен риск. Корелацията между индексите на телесните мазнини и кардиометаболитния риск изисква допълнително проучване.

В заключение, това проучване описва епидемиологията на затлъстяването и коремното затлъстяване сред възрастни в провинция Дзянси в Китай и оценява връзката между ИТМ, WC, VAI и BFP. Разпространението на затлъстяването (7,9%) и коремното затлъстяване (10,2%) е относително ниско. Факторите, значително свързани с повишен риск от наднормено тегло/затлъстяване и коремно затлъстяване, са женски пол, високо BFP и високо VAI. Животът в градска зона и по-възрастната възраст корелира с наднорменото тегло/затлъстяването. Освен това имаше много висока, значима, положителна корелация между WC, ИТМ и VAI. Следователно са необходими допълнителни проучвания за изследване на тези показатели на телесните мазнини, за да се определи кой би могъл да се използва като най-добрия маркер за индиректно отразяване на кардиометаболитен риск.