Принадлежност

  • 1 Катедра по вътрешни болести, Медицински колеж Maulana Azad, Ню Делхи, Индия. [email protected]
  • PMID: 19220921
  • PMCID: PMC2663556
  • DOI: 10.1186/1471-2369-10-4
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по вътрешни болести, Медицински колеж Maulana Azad, Ню Делхи, Индия. [email protected]

Резюме

Заден план: Хроничната бъбречна болест (ХБН) все повече се признава като възникващ проблем на общественото здраве в Индия. Оценките, базирани на общността, за ниска скорост на гломерулна филтрация (GFR) и протеинурия са малко. Валидността на уравненията за оценка на GFR, базирани на серумен креатинин, също е спорна. Имахме намерение да оценим и сравним разпространението на ниска GFR, протеинурия и свързаните с тях рискови фактори в Северна Индия, използвайки Cockcroft-Gault (CG) и уравнение за модификация на диетата при бъбречна болест (MDRD).

преобладаване

Методи: В Делхи и околните региони е направено проучване на напречно сечение, основано на общност, включващо многоетапно вземане на проби от клъстери. Изследвани са възрастни> или = 20 години. За оценка на GFR (eGFR) са използвани уравнения CG и MDRD. Ниският GFR се определя като eGFR или = 1+) се оценява с помощта на визуално разчетени пръчки за измерване. Съотношенията на шансовете, сурови и коригирани, бяха изчислени, за да се установи връзката между бъбречно увреждане, протеинурия и рискови фактори.

Резултати: Изследваната популация е имала 3155 мъже и 2097 жени. Средната възраст за субекти с нисък eGFR е 54 години. Нестандартното разпространение на нисък eGFR е 13,3% по уравнение на CG и 4,2% по уравнение на MDRD. Оценките на разпространението на уравнението MDRD са по-ниски сред половете и възрастовите групи в сравнение с оценките на уравнението CG. Имаше силна корелация, но лошо съгласие между оценките на GFR за две уравнения. Популацията от изследването е имала 2,25% разпространение на протеинурия. В многовариантния логистичен регресионен анализ; възраст над 60 години, женски пол, нисък образователен статус, увеличена обиколка на талията, хипертония и диабет са свързани с нисък eGFR. Подобни фактори също са свързани с протеинурия. Само 3,3% от пациентите с бъбречно увреждане са знаели за своето заболяване.

Заключение: Разпространението на нисък eGFR в Северна Индия е вероятно по-високо от предишните оценки. Съществува значителна разлика между оценките на GFR, получени от уравненията на CG и MDRD. Тези уравнения може да не са полезни при епидемиологични изследвания. Необходими са уравнения за оценка на GFR, валидирани за популациите от Южна Азия, преди да могат да се получат надеждни оценки на разпространението на ХБН. Дотогава първичната профилактика и управление, насочени към рисковите фактори за ХБН, трябва да играят решаваща роля в контрола на нарастващия размер на ХБН. Необходим е анализ на разходите и ползите на целевите скринингови програми.