Исак О. Амол

1 Катедра по семейна медицина, Университетска болница в Боуен, Нигерия

затлъстяване

Акинтайо Д. ОлаОлорун

1 Катедра по семейна медицина, Учебна болница на университета Боуен, Нигерия

Луис О. Одейга

2 Катедра по семейна медицина, Университетска болница за обучение на Илорин, Нигерия

Стивън А. Адесина

1 Катедра по семейна медицина, Университетска болница в Боуен, Нигерия

Резюме

Заден план

В много развиващи се страни затлъстяването и свързаната със затлъстяването заболеваемост сега се превръщат в проблем с нарастващо значение. Затлъстяването е свързано с редица болестни състояния, включително хипертония, захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, рак, камъни в жлъчката, проблеми с дихателната система и сънна апнея.

Цели

Целта на това проучване е да се определи разпространението на хипертонията и затлъстяването, класифицирано според обиколката на талията (WC), и по-нататък да се установи дали има някаква връзка между коремното затлъстяване и хипертонията сред възрастни, посещаващи Баптисткия медицински център, Огбомосо, Нигерия.

Метод

Проведено е описно проучване в напречно сечение на 400 възрастни на възраст 18 или повече години. Бяха направени измервания на кръвното налягане и WC и участниците попълниха стандартизиран въпросник.

Резултати

Група от 400 участници бяха избрани на случаен принцип (221 жени; 179 мъже), със средна възраст 48,7 ± 16,6 години. Общото разпространение на затлъстяването, както се посочва от WC, е 33,8% (мъже = 8,9%; жени = 53,8%). Жените са значително по-заседнали от мъжете (50,8% за мъжете срещу 62,4% за жените, p 0,05). Общото разпространение на хипертонията сред изследваната популация е 50,5%, но без значителна разлика между мъжете и жените (52,0% при мъжете срещу 49,3% при жените, p> 0,05). Разпространението на хипертонията сред подгрупата със затлъстяване обаче е 60,0%.

Заключение

Установено е, че разпространението на коремно затлъстяване е особено важно сред жените в тази обстановка и е свързано с хипертония, физическо бездействие и консумацията на високоенергийни диети.

Въведение

В много развиващи се страни затлъстяването и свързаната със затлъстяването заболеваемост се превръщат в проблем с нарастващо значение. 1 Урбанизацията и икономическото развитие доведоха до хранителен преход, характеризиращ се с преминаване към диети с по-високо енергийно съдържание и/или до намаляване на физическата активност, което води до промени в телесния състав на индивидите. 1 Около 1,2 милиарда души по света са с наднормено тегло и поне 300 милиона от тях са със затлъстяване. 2 Проектите на Световната здравна организация (СЗО), че над 700 милиона възрастни по света ще бъдат затлъстели до 2015 г. 3

Затлъстяването е свързано с редица болестни състояния, включително хипертония, захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, рак, камъни в жлъчката, проблеми с дихателната система и сънна апнея. 6, 7 Според СЗО до 20% от населението в развитите страни може да страда от свързана със затлъстяването хипертония, която може да представлява съответно 78% и 65% от есенциалната хипертония при мъжете и жените. 8 Хипертонията обикновено се свързва със систолично кръвно налягане над или равно на 140 mmHg или диастолично кръвно налягане от 90 mmHg или по-високо. 9 Систоличното и диастоличното кръвно налягане се използват за категоризиране на нормалното кръвно налягане, прехипертонията, хипертонията в стадий 1 и хипертонията в стадий 2 (Таблица 1).

МАСА 1

Категории на кръвното налягане за възрастни (JNC-7) 9 .

Класификация на BP SBP (mmHg) DBP (mmHg)
Нормално 10 Коремното наднормено тегло се определя като WC между 94 cm и 101 cm за мъжете и между 80 cm и 87 cm за жените, докато коремното затлъстяване се определя като WC ≥ 102 cm и ≥ 88 cm за мъжете, съответно. 4

Участниците бяха класифицирани по отношение на социалната класа въз основа на тяхната професия, според скалата на социалните класи на генералния секретар: 14

Клас 1: Професионални, например адвокати, лекари, счетоводители

Клас 2: Средно напреднали, например учители, медицински сестри, мениджъри

Клас 3N: Квалифицирани неръчни, например машинописци, продавачи, телефонни оператори

Клас 3M: Квалифицирано ръководство, например работници в мините, шофьори на автобуси, готвачи, занаятчии

Клас 4: Частично квалифициран (ръчен), например фермерски работници, автобусни кондуктори

Клас 5: Неквалифицирани, например чистачи, работници.

Данните бяха анализирани със статистическия пакет за социални науки, версия 13. (SPSS 13).

Резултати

Средната възраст на пробата е 48,7 ± 16,6 години и има повече жени (55,3%), отколкото мъже (44,8%). Таблица 2 показва, че общото разпространение на затлъстяването, определено според WC, е 33,8%. Преобладаването на хипертония в стадий 1 и 2 е съответно 23,5% и 20,5%, докато разпространението на предхипертонията е 40,8%.

ТАБЛИЦА 2

Разпространение на коремно затлъстяване и хипертония.

PrevelenceFrequencyPercentage
Коремно затлъстяване
Нормално19448.5
наднормено тегло7117.8
Затлъстяване13533.8
Хипертония
Нормално6115.2
Предхипертония16340.8
Етап 19423.5
Етап 28220.5

X 2, хи-квадрат; n, Дадено като числово средство

ТАБЛИЦА 5

Асоциация между хипертония, възраст и пол

Променливи Хипертонична Нормотензивна x 2 р-стойностn (%) n (%)
Възрастова група 51.2170
18–19120,0280,0--
20–291221.44478.6--
30–3920.30.34669.7--
40–494156.93143.1--
50–594756.63643.4--
60–695663.92636.1--
≥ 703576.111.23.9
Пол 0,2740.6
Мъжки пол9352,08648,0--
Женски пол10949.311250.7--

χ 2, хи- квадрат; n, Дадено като числово средство

Разпространението на хипертонията сред жените участници е 49,3% в сравнение с 52,0% сред мъжете (p> 0,05), както е показано в таблица 5 .

Дискусия

Измерванията на WC от това проучване показват, че затлъстяването се увеличава с възрастта, но достига пик сред участниците между 40-годишна и 49-годишна възраст. Това е подобно на откритието на Siminialayi, Emem-Chioma и Dapper 15 в Ривърс, щата Нигерия, което показва, че коремното затлъстяване е по-често сред субектите на възраст над 40 години. Разпространението на затлъстяването, определено според измерванията на WC (33,8%), е сравнима с резултатите от Okrika, Ривърс, Нигерия 15 (31,7%) и Котону, Република Бенин 16 (32,0%). Rguibi и Belahsen, 17, обаче установяват, че разпространението на коремното затлъстяване сред жените в Сахрауи, Мароко е 76,0%, което е по-високо от това, което е установено в настоящото проучване сред жените (53,8%).

Високото разпространение на физическо бездействие сред жените в това проучване може да бъде един от факторите, които могат да бъдат отговорни за тяхното високо разпространение на затлъстяването. В проучване относно връзката между мерките и детерминантите на затлъстяването при африканските жени, Kruger, Venter, Vorster и Margetts 18 установяват, че физическото бездействие показва най-силната връзка с мерките за затлъстяване. Констатациите им са в съответствие с тези на Afolabi, Addo и Sonibare, 19, които са провели проучване в Abeokuta, Ogun State, Нигерия. В допълнение, консумацията на високоенергийни диети е един от основните фактори, допринасящи за развитието на затлъстяването, както се подчертава от нашата констатация, че по-голямата част от семействата на затлъстелите участници (85,2%) предпочитат нишестена храна. Въпреки това, противно на констатациите на Fezue, Minkoulou, Balkau, et al. 20, където затлъстяването е силно свързано с висок социално-икономически статус, повече от половината (62,2%) от участниците, класифицирани като затлъстели тук, попадат в социален клас 3N. Това наблюдение може да се дължи на слабото представителство на участниците от социален клас 1 в това проучване.

По-високото разпространение на хипертонията при мъжете, въпреки много по-високия процент на коремно затлъстяване при жените, е подобно на констатациите на Olatunbosun et al. 21 в Ибадан, Нигерия. Това откритие не е изненадващо за чернокожа популация, тъй като е документирано, че мъжете са предразположени към развитие на хипертония в повечето чернокожи популации. 21.

Проучването показа, че хипертонията е силно свързана със затлъстяването при Ogbomoso, въпреки че симптомите предполагат предимно хипертония, вместо да е преминала вече към етап 1 или етап 2.

Заключение

Констатациите от това проучване показват, че коремното затлъстяване при пациенти, присъстващи в това здравно заведение в Огбомосо, е особено важно сред жените и е свързано с хипертония, физическо бездействие и консумация на високоенергийни диети. Измерването на WC изисква само използването на рулетка и следователно повечето клиники в развиващите се страни трябва да могат да превърнат измерването на WC в рутинна процедура, вместо да се изчисляват ИТМ, за да се провери за затлъстяване. Това ще помогне да се идентифицират пациентите с риск от ранно затлъстяване и да се въведат мерки като физически упражнения, които ще доведат до намаляване на размера на талията, преди да могат да се развият усложнения, свързани със затлъстяването.

Тъй като пациентите вероятно вече са запознати с размерите на талията си, ще бъде по-лесно да се научат как да измерват и интерпретират WC, вместо да изчисляват ИТМ, чието тълкуване вероятно ще бъде абстрактно понятие. Хората, които оценяват опасностите, свързани с голямата талия, могат след това да въведат мерки като увеличаване на физическите упражнения и коригиране на диетата си, за да възстановят нормално талията си и по този начин да намалят рисковете си от болестни състояния, свързани със затлъстяването.