Няма съмнение, че бебетата изглеждат по-спокойни и спят повече, когато ги повиват. Но дали това е положително или отрицателно? Изследването дава някои изненадващи отговори, започвайки с първите дни след раждането.

морбахер

Повитите бебета се възбуждат по-малко и спят по-дълго.1 Това може да звучи добре, но в ранните часове и дни след раждането това може да доведе до по-малко кърмене, което е свързано с по-голяма загуба на тегло, повече жълтеница и забавяне на производството на мляко.

Повиването отлага първото кърмене и води до по-малко ефективно сучене. В проучване на 21 бебета след вагинално раждане 3 изследователи ги разделят на две групи. Една група беше положена кожа до тялото върху майчиното тяло, прегледана за кратко, след което се върна в контакт кожа до кожа за два часа. Другата група беше показана на майката, прегледана и повита с ръце, след което се върна при майката. Повитата група показа забавено поведение на хранене, сучеше по-малко компетентно при първото си кърмене и установи ефективно кърмене по-късно.

Когато повиването се добавя към други новородени стресори, изглежда, че влошава негативните им ефекти. Изследователите сравняват резултатите сред 176 майки и бебета, които са разделени на 4 групи:

Съхранява се в контакт кожа с кожа с майка в продължение на 30 до 120 минути след раждането

Проведено в ръцете на майката, облечено в дрехи

Разделена от майката при раждането и върната при нея след два часа

Заведени в детската стая на болницата при раждане и върнати на майката за кърмене седем пъти всеки ден на редовни интервали

Във всяка група някои бебета бяха повивани, а някои носеха дрехи. Изследователите съобщават, че контактът кожа до кожа намалява „стреса от раждането“ и откриват, че бебетата, поддържани кожа до кожа след раждането, имат най-високите телесни температури.4

Повитите бебета, разделени през първите два часа, отслабнаха повече. Сред бебетата от група 3 по-горе, повитите бебета са имали значително по-голяма загуба на тегло през третия и петия ден.

Повитите бебета, държани в детската стая, бяха по-студени и консумираха по-малко мляко. Сред бебетата от група 4 по-горе, тези, които са били повивани, имат най-ниската температура на краката от всяко от бебетата в която и да е от изследваните групи. Новородените, които са били разделени и повивани, са консумирали по-малко майчино мляко като цяло, отколкото тези, които са били разделени, но не са били повивани. Майките им също са произвеждали по-малко мляко на четвъртия ден и са имали по-кратка продължителност на кърменето като цяло

Повитите бебета в детската стая отслабнаха повече, въпреки че консумираха повече адаптирано мляко.5 Възможните причини за това, които изследователите предлагат, включват:

Силно ограничаването на движенията на бебето е стресиращо, което изгаря повече калории.

Повитите бебета получават по-малко допир, което може да компрометира растежа на недоносените бебета

Ако има причини да се притеснявате за температурата на новороденото, по-ефективна стратегия от повиването или използването на детска грейка е да държите бебето върху тялото на майката, като поставяте одеяла върху майката и бебето.7,8,9 Ако майката може " Не осигурява контакт кожа до кожа, бащата е отличен втори избор.

Но какво да кажем след изписването от болницата? След като бебето кърми добре, има ли причина да се избягва повиването? Въпреки че повиването може да бъде полезно, когато се използва от време на време, рутинното повиване през първите месеци е свързано с по-голям риск от:

SIDS в легнали позиции за сън12

Нарастват и доказателствата, че движенията на ръцете на бебетата им помагат да намерят гърдата и да се закопчат. 14 Повиването по време на кърмене за ограничаване на ръцете на бебетата може да допринесе за проблеми с кърменето.

След като прочетох изследването, собственото ми мнение за повиване се промени. В повечето случаи тялото на майката е най-доброто „бебешко затопляне“ на новороденото. Когато бебетата се суетят, може би е най-добре да ограничите повиването и вместо това да предложите на родителите да обмислят алтернативи, като контакт кожа до кожа и бебешки носачи.

За по-подробен поглед върху тази тема, щракнете тук, за да прочетете „Преосмисляне на повиването“, моята водеща статия в септемврийския брой на Международен вестник за образование при раждане.

Препратки

9 Световна здравна организация. Интегрирано управление на бременността и раждането: Бременност, раждане, грижи след раждането и новороденото. Женева, Швейцария: СЗО, 2003.