Изследователите тук от конгреса на ESC1 призовават за преразглеждане на глобалните диетични насоки в светлината на представените днес данни за приема на мазнини и сърдечно-съдови рискове и смъртност.

sciencedaily

Констатации от повече от 135 000 лица от 18 страни с ниски, средни и високи доходи в проучването за проспективна епидемиология на градовете и градовете (PURE) показват, че високият прием на въглехидрати е свързан с по-лошите резултати от общата смъртност и смъртността от не-сърдечно-съдови (CV), докато високи приемът на мазнини е свързан с по-нисък риск.

"Нашите констатации не подкрепят настоящата препоръка да се ограничи общият прием на мазнини до по-малко от 30% от енергията, а приемът на наситени мазнини до по-малко от 10% от енергията", заяви изследователят от изследването д-р Махшид Дехган от Института за изследване на здравето на населението, Университет Макмастър, в Хамилтън, Онтарио, Канада.

"Ограничаването на общата консумация на мазнини е малко вероятно да подобри здравето на популациите, а общият прием на мазнини от около 35% от енергията при едновременно намаляване на приема на въглехидрати може да намали риска от обща смъртност. Всъщност хората с висок прием на въглехидрати, над 60% от енергия, може да се възползва от намаляване на приема на въглехидрати и увеличаване на консумацията на мазнини. "

ЧИСТО документирана диета при 135 335 индивида на възраст от 35 до 70 години от страни в Северна Америка и Европа, Южна Америка, Близкия изток, Южна Азия, Китай, Югоизточна Азия и Африка.

За този анализ консумацията на въглехидрати, общата мазнина и видовете мазнини бяха регистрирани с помощта на специфични за страната валидирани въпросници за честотата на храните и бяха оценени връзките с CV болестта и смъртността.

Сред 5 796 смъртни случая и 4784 основни събития от сърдечно-съдови заболявания при средно проследяване от 7,4 години, изследователите отбелязват, че приемът на въглехидрати в най-високия спрямо най-ниския квинтил е свързан със значителен 28% повишен риск от обща смъртност (коефициент на риск [HR] 1 · 28; 95% CI 1 · 12-1 · 46, най-високата спрямо най-ниската квинтил категория P≤0 · 0001), но не и риск от ССЗ.

И обратно, общият прием на мазнини в най-високия спрямо най-ниския квартил е свързан със значително 23% намаление на общия риск от смъртност, 18% намален риск от инсулт и 30% намален риск от смъртност от ССЗ.

Всеки тип мазнини е свързан със значително намален риск от смъртност: 14% по-ниски за наситени мазнини, 19% за мононенаситени мазнини и 20% за полиненаситени мазнини. По-високият прием на наситени мазнини също е свързан с 21% намаляване на риска от инсулт.

Изследователите също са изследвали въздействието на мазнините и въглехидратите върху липидите в кръвта при същите участници в изследването PURE.

В съответствие с други доклади от западните страни, те установяват, че докато LDL (така нареченият "лош" холестерол) се увеличава с по-висок прием на наситени мазнини, HDL ("добрият" холестерол) също се увеличава - така че нетният ефект е намаляване на общо съотношение холестерол/HDL.

Те откриха, че LDL холестеролът (основата на много диетични насоки) не е надежден при прогнозиране на ефектите на наситените мазнини върху бъдещи сърдечно-съдови събития. Вместо това ApoB/ApoA1 предоставя най-добрата цялостна индикация за ефекта на наситените мазнини върху сърдечно-съдовия риск сред тестваните маркери.

„Фокусирането върху единичен липиден маркер като LDL-C сам по себе си не улавя нетното клинично въздействие на хранителните вещества върху сърдечно-съдовия риск“, каза д-р Dehghan.

"В продължение на десетилетия диетичните насоки се фокусират върху намаляването на приема на обща мазнина и наситени мастни киселини (SFA) въз основа на презумпцията, че заместването на SFA с въглехидрати и ненаситени мазнини ще намали LDL-C и следователно трябва да намали ССЗ."

Но тя каза, че голяма част от доказателствата зад този подход са от проучвания на западни популации, където хранителният излишък е реалност.

„PURE предоставя уникална възможност за изследване на въздействието на диетата върху общата смъртност и ССЗ в различни условия, някои места, където прекомерното хранене е често срещано, а други, където недохранването е по-голямо безпокойство“, заключи тя.