13 декември 2015 г.

  • Здраве

    • здравна

    Представете си как вашият лекар чука на вратата ви, за да направи не само вас, но и цялото ви семейство годишен здравен преглед.

    Освен че взема кръвно налягане, проверява сърцата и задава всякакви въпроси относно вашата работа и начина ви на живот, този лекар също така внимателно отбелязва състоянието на дома ви, оценявайки всичко, което може да засегне здравето на вас и вашето семейство.

    Това се случва в Куба и въпреки че може да не се получи добре навсякъде, това е проактивен подход към здравеопазването, който дава някои впечатляващи резултати.

    Водач на глутницата

    Що се отнася до здрави хора, кубинската здравна служба превъзхожда другите страни с ниски и средни доходи, а в някои случаи превъзхожда и много по-богатите.

    Въпреки че харчи частица от разходите на САЩ за здравеопазване (Световната банка съобщава, че Куба харчи 431 долара на глава на година в сравнение с 8 553 долара в САЩ), Куба има по-нисък процент детска смъртност от САЩ и подобна продължителност на живота.

    Е, как го правят и биха ли могли други страни, богати и бедни, да се поучат от кубинския пример?

    Генералният директор на Световната здравна организация Маргарет Чан със сигурност мисли така.

    Тя похвали превантивния характер на кубинската здравна система и призова други страни да последват кубинския пример.

    Здравеопазването в Куба е безплатно и универсално, залегнало в кубинската конституция като основно човешко право, гарантирано от държавата.

    И основата на техния модел на превантивно здравеопазване е на ниво първична помощ, семейните лекари, които наблюдават здравето на тези, които живеят около клиниката.

    А Куба има много лекари.

    „Първа мисия“

    За да обслужва населението си от 11 милиона, страната има 90 000 от тях. Това е осем на всеки 1000 граждани - повече от два пъти по-висок процент в САЩ и във Великобритания (САЩ имат 2,5 лекари на 1000, Великобритания 2,7 на 1000 според Световната банка).

    И много от тези лекари са базирани в квартални медицински центрове и заедно с медицинска сестра и подкрепа от посещаващи специалисти те следят отблизо здравето и благосъстоянието на всеки един кубинец.

    Таня Роза де ла Куевас Хил е специалист по комплексна медицина и ръководи квартална клиника в Стара Хавана. Заедно със своята медицинска сестра тя се грижи за 334 семейства, които живеят в околните улици.

    „Като семеен лекар го обичам“, казва тя. "Първата мисия, която имаме, е да предотвратяваме болести. Това е прекрасното в работата ми. Предотвратяването на болести, предотвратяването на инциденти, това ми харесва най-много".

    Ключово за превантивния модел е годишната здравна оценка, пълен здравен преглед, на който ще се подложи всеки един от техните 1287 пациенти, често в домовете си.

    И от това също няма излизане.

    Задължителни здравни проверки

    „Моята медицинска сестра знае къде живеят“, шегува се д-р Quevas Hill. „Те могат да бягат, но не могат да се скрият!“

    Данните от този преглед позволяват на семейния лекар да класира пациентите си в категории според техния "риск". Ако са здрави, годишният преглед е достатъчен. Но ако те показват признаци на влошено здраве, ако пият твърде много, пушат или имат продължаващо здравословно състояние, те се виждат много по-редовно.

    Това е интегриран цялостен подход към здравеопазването, може би твърде натрапчив за някои, но широко приет в Куба.

    Целта е първо да се спрат хората да боледуват.

    Според Гейл Рид, изпълнителен редактор на международното здравно списание MEDICC Review, Куба е трябвало да се съсредоточи върху превенцията именно защото е бедна страна.

    „Много по-рентабилно е лечението на хипертония чрез упражнения, отколкото коронарния байпас“, казва тя. „Има смисъл да се качвате нагоре по течението, да уловите проблема преди да започне или много скоро след това.“

    Така че в тази силно централизирана държава данните се събират на местно ниво, дохранени до второто ниво на здравеопазване, кварталната поликлиника.

    Тук се забелязват здравните тенденции и се вземат решения как най-добре да се намесим.

    Моделът е работил добре и дава впечатляващи резултати. Но здравните успехи, които Куба постигна, парадоксално донесоха нов набор от здравни предизвикателства и превантивният подход се променя, за да се справи с тях.

    Кубинците вече не умират от инфекциозни болести поради изключително успешната програма за ваксинация, така че хората живеят по-дълго. И застаряващото население представя това, което един министър определи като „колосално предизвикателство за нацията“.

    Да живееш по-дълго и да остаряваш добре

    Остаряването, увеличаването на затлъстяването и проблемите с тютюна и алкохола означават, че гражданите на Куба сега умират от същите болести, отнемащи живот в страни с по-високи доходи: сърдечни заболявания, инсулт и рак.

    Казано е, че „кубинците живеят като бедните и умират като богатите“, препратка към факта, че Куба е сравнително бедна нация, но профилът на заболяванията й съвпада с този на по-богатите страни.

    И със сигурност пациенти с инфаркти, ангина, диабет, инсулт и рак се наблюдават ежедневно от квартални семейни лекари.

    Отговорът на кубинското правителство на тези нови здравни предизвикателства е огромна инвестиция в общественото здравно образование около тютюнопушенето, алкохола, диетата и упражненията.

    Тези, които предават посланието, наблюдават, насърчават, вдъхновяват здравословния начин на живот, ще бъдат местният семеен лекар и медицинска сестра. И те ще го доставят лично до вратата.