URL адресът е копиран в клипборда

преждевременно

Често задавани въпроси Разгъване на всички

Типичната бременност продължава около 40 седмици. Преждевременното раждане е раждане, което започва преди 37 седмица от бременността. Влизането в преждевременно раждане не означава автоматично, че жената ще има преждевременно раждане. Но преждевременният труд се нуждае от медицинска помощ веднага.

Преждевременното раждане е раждане на бебе преди 37 седмици. Недоносените бебета може да се родят със сериозни здравословни проблеми. Някои здравословни проблеми, като церебралната парализа, могат да бъдат за цял живот. Други проблеми, като обучителни затруднения, могат да се появят по-късно в детството или дори в зряла възраст.

Преждевременните контракции на труда водят до промени в шийката на матката. Промените включват ефацемент (изтъняване на шийката на матката) и дилатация (отваряне на шийката на матката). Признаците и симптомите включват следното:

Леки коремни спазми, със или без диария

Промяна във вида на влагалищното течение - воднисти, кървави или със слуз

Увеличаване на количеството на изхвърлянето

Тазово или долно коремно налягане

Постоянно, ниско, тъпо болки в гърба

Редовни или чести контракции или стягане на матката, често безболезнено

Разкъсани мембрани (водата ви се счупва с поток или струйка течност)

Ако имате някакви признаци или симптоми на преждевременно раждане, не чакайте. Обадете се веднага в офиса на вашия акушер-гинеколог (ob-gyn) или друг акушер-гинеколог или отидете в болницата. Преждевременното раждане се диагностицира, когато се открият промени в шийката на матката след започване на контракциите.

В някои случаи да. При около 3 на 10 жени преждевременният труд спира сам по себе си. Ако не спре, може да се предложат лечения, за да се опитате да забавите раждането. В някои случаи тези лечения могат да намалят риска от усложнения, ако бебето се роди.

Преждевременният труд може да се случи на всеки без предупреждение. Но има някои фактори, които могат да увеличат риска от преждевременно раждане, включително:

Преждевременно раждане при минала бременност

Наличие на къса шийка на матката в началото на бременността

Минали гинекологични състояния или операции

Текущи усложнения при бременност

Фактори на начина на живот (вижте „Какви са рисковите фактори за преждевременно раждане“)

Много жени, които имат преждевременно раждане, нямат известни рискови фактори. Някои рискови фактори включват следното:

Медицинска история

Минало преждевременно раждане

Ранно разширяване на шийката на матката (измерено по време на тазов преглед)

Минали процедури върху шийката на матката

Нараняване по време на минала доставка

Усложнения при бременност

Носещ повече от един плод

Вагинално кървене по време на бременност

Инфекции по време на бременност

Фактори на начина на живот

Пушенето по време на бременност

Други фактори

По-млад от 17 или по-стар от 35

Вашият акушер-гинеколог или друг доставчик на акушерски грижи може да направи тазов преглед, за да види дали шийката на матката е започнала да се променя. Може да се наложи да се прегледате няколко пъти за период от няколко часа. Вашите контракции също могат да бъдат наблюдавани.

Има няколко теста, които могат да бъдат поръчани:

Ултразвуков преглед за оценка на гестационната възраст или за проверка на размера на плода.

Трансвагинален ултразвуков преглед за измерване на дължината на шийката на матката.

Вагинален тампон за изследване за наличие на фетален фибронектин. Това е протеин, който действа като лепило, като помага на околоплодния мехур да остане свързан с вътрешността на матката.

Трудно е за здравните специалисти да предскажат кои жени с преждевременно раждане ще имат преждевременно раждане. Целите на наблюдението и лечението са да се намали рискът от преждевременно раждане и да се защити здравето на вас и вашия плод.

Вашият акушер-гинеколог или друг доставчик на акушерски грижи ще управлява преждевременните раждания въз основа на това, което според него е най-добро за вашето здраве и здравето на плода. Ако плодът ще се възползва от забавяне на раждането, лекарства могат да бъдат дадени на:

Помогнете на органите да узреят по-бързо

Намалете риска от определени усложнения

Опит за забавяне на доставката за кратко време

Когато преждевременният труд е твърде далеч, за да бъде спрян, може да се наложи раждане. Ако вашата болница не разполага с ресурси за грижи за недоносени бебета, вашият акушер или друг акушер може да препоръча прехвърляне в друга болница с тези ресурси.

Лекарствата, които помагат за подготовката на плода за преждевременно раждане, включват кортикостероиди, магнезиев сулфат и токолитици.

Кортикостероидите могат да помогнат за ускоряване на развитието на белите дробове, мозъка и храносмилателните органи на плода. Може да се препоръча единичен курс на кортикостероиди между 24 и 34 седмици от бременността за жени, които са изложени на риск от раждане в рамките на 7 дни, включително за жени с разкъсани мембрани и такива, носещи повече от един плод.

Ако има вероятност жената да роди в рамките на 1 седмица, се дава един курс на кортикостероиди. Отнема 2 дни след даването на първата доза, за да се получат най-много ползи, но има известна полза през първите 24 часа.

Може да се приложи повторен курс на кортикостероиди, ако предишен курс е бил проведен преди повече от 14 дни и съществува риск за доставка в рамките на 7 дни.

Когато се прилага преди преждевременно раждане, магнезиевият сулфат може да намали риска от церебрална парализа и проблеми с физическото движение.

Това лекарство може да се прилага, ако жената е бременна под 32 седмици и има риск от раждане в рамките на следващите 24 часа. Магнезиевият сулфат може да причини незначителни странични ефекти, включително зачервяване, горещи вълни, замъглено зрение и слабост.

Токолитиците са лекарства, използвани за забавяне на доставката, понякога до 48 часа. Ако доставката се забави дори с няколко часа, това може да позволи повече време за даване на кортикостероиди или магнезиев сулфат. Това забавяне също може да даде време за преместване в болница със специализирани грижи за недоносени бебета.

Токолитиците се дават, когато акушер-гинеколог или друг доставчик на акушерски грижи смята, че ползите от лечението надвишават рисковете. Токолитиците обикновено не се дават, когато:

Има симптоми на преждевременно раждане, но няма промени в шийката на матката

Смята се, че доставката би била по-добра за жената или нейното бебе

Преждевременният труд е спрял

Токолитиците могат да имат странични ефекти за жената, някои от които могат да бъдат сериозни. Страничните ефекти се различават в зависимост от лекарството.

Ако раждането не спре и жената ражда рано, екип от здравни специалисти ще се грижи за бебето. Екипът може да включва неонатолог.

Грижите, от които се нуждае бебето, зависят от това колко рано е родено. Отделение за интензивно лечение за новородени (NICU) предоставя специализирани грижи за недоносени бебета. Някои бебета трябва да останат в NICU в продължение на седмици или дори месеци.

Значителен рисков фактор за преждевременно раждане е миналото преждевременно раждане. Жените с минало преждевременно раждане са 2 до 3 пъти по-склонни да родят преждевременно в бъдеще. Този риск се увеличава с всяко преждевременно раждане. Но някои жени ще раждат преждевременно, без ясни рискови фактори.

Да. Ако сте изложени на риск от преждевременно раждане, говорете с акушер-гинеколога или друг доставчик на акушерски грижи за лечение, което може да помогне за предотвратяването му. Лечението може да включва:

Прогестеронови снимки - Ако сте имали преждевременно раждане с едно бебе и сте бременна отново с едноплодно бебе, може да ви бъдат предложени прогестеронови снимки, започвайки от 16 до 24 седмици от бременността. Този хормон може да помогне за предотвратяване на ново преждевременно раждане. Тези снимки обикновено продължават седмично до 36 седмици, освен ако доставката не се случи по-рано.

Вагинален прогестерон - Това лечение може да се проведе, ако преди това не сте имали преждевременно раждане, но имате много къса шийка на матката на 24 седмица от бременността или по-рано. Вагиналният прогестерон е гел или супозитория, които поставяте във влагалището си всеки ден до 37 седмици, освен ако доставката не се случи по-рано.

Серклаж - Ако имате къса шийка на матката и преди това сте имали преждевременно раждане, може да се направи и процедура, наречена серклаж. При серклаж шийката на матката се затваря с един или повече шевове.

Не, почивката в леглото не се препоръчва за жени с риск от преждевременно раждане. Почивката в леглото може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци, отслабване на костите и загуба на мускулна сила.

Серклаж: Процедура, при която цервикалният отвор се затваря с шевове, за да се предотврати или забави преждевременно раждане.

Церебрална парализа: Разстройство на нервната система, което засяга движението, стойката и координацията. Това разстройство е налице при раждането.

Маточна шийка: Долният, тесен край на матката в горната част на влагалището.

Усложнения: Болести или състояния, които се случват в резултат на друго заболяване или състояние. Пример за това е пневмония, която се появява в резултат на грип. Усложнение също може да възникне в резултат на състояние, като бременност. Пример за усложнение на бременността е преждевременното раждане.

Кортикостероиди: Лекарства, дадени за артрит или други медицински състояния. Тези лекарства също се дават, за да помогнат на белите дробове на плода да узреят преди раждането.

Дилатация: Разширяване на отвора на шийката на матката.

Затихване: Изтъняване на шийката на матката.

Фетален фибронектин: Протеин, който се произвежда от фетални клетки. Той помага на околоплодния мехур да остане свързан с лигавицата на матката.

Плод: Етапът на човешкото развитие след 8 завършени седмици след оплождането.

Гестационна възраст: Колко далеч е една жена в бременността си, обикновено се отчита в седмици и дни.

Хормон: Вещество, произведено в тялото, което контролира функцията на клетките или органите.

Магнезиев сулфат: Лекарство, което може да помогне за предотвратяване на церебрална парализа, когато се дава на жени в преждевременно раждане, които могат да раждат преди 32 седмици от бременността.

Отделение за интензивно лечение за новородени (NICU): Специална част от болница, в която болните новородени получават медицинска помощ.

Неонатолог: Лекар, специализиран в диагностиката и лечението на нарушения, които засягат новородени бебета.

Доставчик на акушерски грижи: Здравен специалист, който се грижи за жена по време на бременност, раждане и раждане. Тези професионалисти включват акушер-гинеколози (акушерки), сертифицирани медицински сестри акушерки (CNM), специалисти по майчина фетална медицина (MFM) и лекари от семейната практика с опит в майчините грижи.

Акушер-гинеколог (Ob-Gyn): Лекар със специално обучение и образование в областта на здравето на жените.

Тазов изпит: Физически преглед на тазовите органи на жената.

Бременност: Преди бременност.

Преждевременно: По-малко от 37 седмици от бременността.

Прогестерон: Женски хормон, който се произвежда в яйчниците и подготвя лигавицата на матката за бременност.

Токолитици: Лекарства, използвани за забавяне на контракциите на матката.

Трансвагинален ехографски изпит: Вид ултразвук, при който устройството се поставя във влагалището ви.

Ултразвуков изпит: Тест, при който звукови вълни се използват за изследване на вътрешните части на тялото. По време на бременност може да се използва ултразвук за проверка на плода.

Матка: Мускулен орган в женския таз. По време на бременност този орган задържа и подхранва плода.