Какво е коронарна артериална болест?

Коронарните артерии са кръвоносните съдове, които пренасят кръв към сърцето ви . Ишемичната болест на сърцето е стесняване или запушване на коронарните артерии. Това състояние обикновено се причинява от атеросклероза. Атеросклерозата е натрупване на холестерол и мастни отлагания (наречени плаки) в артериите. Тези плаки могат да запушат артериите или да увредят артериите, което ограничава или спира притока на кръв към сърдечния мускул.

симптоми

Ако сърцето не получава достатъчно кръв, то не може да получи необходимия кислород и хранителни вещества, за да работи правилно. Това може да причини болка в гърдите (ангина) или инфаркт.

Как се натрупва плака в артериите?

Здравите коронарни артерии са гладки и еластични. Вътрешността на тези мускулести кухи тръби е облицована със слой клетки, наречен ендотел. Ендотелът помага да се защитят съдовите стени и да се поддържа артериите да работят правилно, за да може кръвта да тече свободно.

Ишемичната болест започва, когато сте много млади. Преди тийнейджърските години стените на кръвоносните съдове започват да показват ивици мазнини. С напредването на възрастта мазнините се натрупват, причинявайки леки увреждания на стените на кръвоносните Ви съдове. С течение на времето други вещества, които се движат през кръвния поток, като възпалителни клетки, клетъчни отпадъчни продукти, протеини и калций, се придържат към стените на съдовете. Тези неща се комбинират с мазнините и образуват плака.

Плаките са с различни размери и много са меки отвътре с твърда, влакнеста „капачка“, която покрива външната страна. Ако твърдата повърхност се напука или разкъса, меката, мазна вътре е изложена. Тромбоцитите (дисковидни частици в кръвта, които помагат за образуването на съсиреци) се придвижват в областта и кръвните съсиреци се образуват около плаката. Ендотелът също може да се раздразни и да спре да работи правилно, което кара артерията да се свива в неподходящи моменти. Това кара артерията да се стеснява още повече.

Понякога кръвният съсирек се разпада и кръвта може отново да тече през района. Друг път кръвният съсирек внезапно блокира кръвоснабдяването на сърдечния мускул, причинявайки едно от трите сериозни състояния, известни като остър коронарен синдром.

Тираж на обезпечение

Ако запушването на коронарната артерия бавно се увеличи, могат да се образуват нови кръвоносни съдове, които да пренасочат кръвта около запушването. Това се казва обезпечителна циркулация. Тези нови кръвоносни съдове може да не могат да пренасят достатъчно кръв към сърцето, когато сте активни или сте под стрес.

Какво е исхемия?

Исхемията се описва като „спазми на сърдечния мускул“. Подобно е на спазмите в краката, след като тренирате дълго време. Мускулите в краката се свиват, защото се нуждаят от кислород и хранителни вещества. Сърцето ви, което също е мускул, се нуждае от кислород и хранителни вещества, за да продължи да работи. Ако сърдечният мускул не може да получи достатъчно кръв, тъй като коронарната артерия е твърде тясна, това причинява исхемия. Когато това се случи, може да почувствате болка в гърдите или други симптоми.

Исхемията се случва най-често, когато сърцето се нуждае от допълнителен кислород, например когато сте активни, ядете, развълнувани, стресирани или изложени на студ.

Ако симптомите спрат в рамките на 10 минути след почивка или прием на лекарства, може да имате стабилна коронарна артериална болест (стабилна стенокардия). Но проблемът може да се влоши и може да имате симптоми дори когато почивате.

Може да имате исхемия или дори инфаркт, но да нямате никакви симптоми. Това се нарича тиха исхемия. Това състояние е по-често при хора с диабет.

Какво представляват острите коронарни синдроми?

Остър коронарен синдром се причинява от внезапно запушване на кръвоснабдяването на сърцето. Някои хора имат симптоми преди да имат остър коронарен синдром, но може да нямате симптоми, докато настъпи състоянието. Някои пациенти никога нямат никакви симптоми. Промените, причинени от остър коронарен синдром, могат да се видят на електрокардиограма (ЕКГ) и в кръвни тестове.

Нестабилна стенокардия: Това може да е нов симптом или може да се случи, ако имате стабилна ангина, която се променя в нестабилна ангина. Възможно е да започнете да имате ангина по-често, когато си почивате, или може да е по-лошо или да продължи по-дълго. Състоянието може да доведе до инфаркт. Ако имате нестабилна стенокардия, ще ви трябват лекарства като нитроглицерин или процедура за коригиране на проблема.

Миокарден инфаркт без елевация на ST сегмент (NSTEMI): Това е вид инфаркт (МИ), който не причинява големи промени на ЕКГ. Но кръвен тест ще покаже, че има увреждане на сърдечния ви мускул. Повредите обикновено са незначителни, тъй като запушването, което причинява NSTEMI, често е малко или временно.

Миокарден инфаркт с елевация на ST сегмент (STEMI): Този тип инфаркт (МИ) се причинява от внезапно блокиране на кръвоснабдяването на сърцето.

Ако имате остър коронарен синдром, обадете се на 911!

Какви са симптомите на коронарна артериална болест?

Най-честият ++ симптом на коронарна артериална болест ++ е ангина. Ангината е болка в гърдите и може да бъде описана като дискомфорт в гърдите, тежест, стягане, натиск, болки, парене, изтръпване, пълнота или изстискване. Може да се обърка с лошо храносмилане или киселини. Ангина обикновено се усеща в гърдите, но може да я почувствате и в лявото рамо, ръцете, врата, гърба или челюстта.Други симптоми на коронарна артериална болест включват:

  • Задух
  • Сърдечно сърцебиене: неравномерен сърдечен ритъм, пропуснати удари или усещане за „джапанка“ в гърдите
  • По-бърз от нормалния сърдечен ритъм
  • Замайване
  • Гадене
  • Крайна слабост
  • Изпотяване

Какво трябва да направя, ако имам симптоми на коронарна артериална болест?

Не чакайте да получите помощ; Времето е мускул!

При първите признаци на инфаркт се обадете на 911. Не чакайте симптомите да „изчезнат“. Всяка минута, която прекарвате без лечение, увеличава риска от дългосрочно увреждане на сърцето. Стигнете до болницата, дори ако не сте 100% сигурни, че имате сърдечен удар!

Ако симптомите продължават повече от 5 минути, ПОЗВАНЕТЕ 911!

Ако симптомите изчезнат за 5 минути и са нови, по-лоши или се случват по-често, обадете се на Вашия лекар.

Ако имате рецепта за нитроглицерин

Ако имате симптоми на ангина и имате рецепта за нитроглицерин, спрете това, което правите и си починете. Вземете една доза (разтворете една таблетка под езика си или спрей под езика си). Изчакайте 5 минути. Ако все още имате симптоми, обадете се на 911.

Ако имате хронична стабилна ангина и имате симптоми, вземете една доза нитроглицерин. Изчакайте 5 минути. Ако симптомите продължават, вземете друга доза. Можете да вземете 3 дози в рамките на 15 минути. Ако симптомите продължават след 3 дози, обадете се на 911.

Симптоми при жените

Жените могат да имат различни симптоми на коронарна артериална болест, отколкото мъжете. Например, много жени, които имат сърдечен удар, имат:

  • Болка или дискомфорт в гърдите, лявата ръка или гърба
  • Много бързо сърцебиене
  • Задух
  • Гадене или умора

Ако имате някой от тези симптоми, веднага потърсете медицинска помощ. Обадете се на 911 или нека някой ви заведе до най-близката спешна помощ. Не чакай!

По какво се различава ангината от инфаркта?

Симптомите на инфаркт (миокарден инфаркт/ИМ) са подобни на ангина. Но ангината е предупредителен симптом за сърдечно заболяване, а не инфаркт.

Прегледано от медицински специалист в клиника в Кливланд.