В този член

  • Какво е спазъм на хранопровода?
  • Спазми на хранопровода Симптоми
  • Причини за спазми на хранопровода
  • Фактори на риска от спазъм на хранопровода
  • Диагностика на спазъм на хранопровода
  • Лечение на спазъм на хранопровода
  • Домашни грижи за спазъм на хранопровода

Какво е спазъм на хранопровода?

Езофагеален спазъм е внезапното, необичайно притискане на хранителната тръба (хранопровода) - тръбата, която пренася храна от устата до стомаха.

хранопровода

Спазми на хранопровода Симптоми

Основните симптоми са затруднено преглъщане и болка в гърдите. Спазмите могат да бъдат достатъчно тежки, за да ви събудят от сън и да се почувстват като инфаркт. Ако имате внезапна болка в гърдите или други признаци на сърдечен удар, обадете се на 911 или отидете до най-близката болница за спешна помощ.

Други симптоми на спазми на хранопровода могат да включват:

  • Усещате, че нещо ви е заседнало в гърлото
  • Обратно протичане на храна или напитки (регургитация)
  • Киселини в стомаха

Много горещите храни или течности могат да предизвикат спазми или да ги влошат. Употребата на някои лекарства, като наркотични болкоуспокояващи (опиати), може да причини спазми при някои хора.

Причини за спазми на хранопровода

Лекарите не са сигурни какво причинява спазми на хранопровода, но е известно, че те са вид разстройство на моториката. Това означава, че има проблем с това как мускулите в хранителната тръба се притискат (свиват), за да придвижат съдържанието през останалата част от стомашно-чревната (GI) система. Нервните сигнали от мозъка казват на мускулите в хранопровода да се свиват, когато погълнете нещо. Неизправната нервна сигнализация може да играе роля в това дали развивате това състояние или не.

Продължава

Има два основни вида спазми на хранопровода:

Дистален езофагеален спазъм (DES). Това са некоординирани спазми, които често се случват заедно с регургитация. Това означава, че храната и течностите се връщат, след като ги погълнете.

Лешникотрошачка или хранопровода хранопровод. Усукан или тирбушон хранопровод често участва в мощни спазми. Регургитацията не е често срещана при този тип.

Фактори на риска от спазъм на хранопровода

Езофагеалните спазми са редки, но там е по-вероятно да ги получите, ако:

  • Са между 60 - 80
  • Имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Имате високо кръвно налягане
  • Справете се с тревожност или депресия
  • Пийте червено вино
  • Пийте много топли или много студени напитки

Диагностика на спазъм на хранопровода

Тъй като спазмите причиняват симптоми, подобни на инфаркт, Вашият лекар първо ще проведе тестове, за да провери здравето на сърцето Ви. Важно е да се изключи ангина, вид гръдна болка, причинена от коронарна артериална болест.

Продължава

Вашият лекар също ще провери за признаци на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), която може да причини киселини и да затрудни преглъщането. Можете да имате както ГЕРБ, така и спазми на хранопровода.

Продължава

Тестовете, които Вашият лекар може да нареди, включват:

Горна ендоскопия. Лекарят поставя гъвкав обхват с камера в края в хранопровода. Това им позволява да видят хранопровода и стомаха ви. Тя може да помогне за диагностициране или изключване на ГЕРБ и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Ултразвукът, извършен по време на ендоскопия, може да покаже удебеляване на хранопровода, което може да предизвика спазъм на хранопровода.

Бариева лястовица. Пиете плътна, варовита течност (контраст), преди да направите рентгенова снимка на хранопровода. Изображенията показват колко добре течността се придвижва от хранопровода към стомаха ви. Този тест може да ви помогне да диагностицирате хранопровода на лешникотрошачката.

Манометрия. Това е единственият тест, който може да потвърди спазмите на хранопровода. По време на тази процедура лекарят вкарва тънка тръбичка в хранопровода ви. Сензорите на тръбата измерват налягането в хранопровода и разкриват колко добре се отпускат мускулите, когато преглъщате.

Ако имате повтарящи се епизоди на гръдна болка, но Вашият лекар е изключил сърдечни проблеми и ГЕРБ, говорете с тях за това състояние. Езофагеалните спазми, които идват и си отиват, понякога отнемат години, за да се диагностицира.

Лечение на спазъм на хранопровода

Тези болезнени събития могат да се случат без предупреждение и често са трудни за лечение. Опциите включват:

Лекарства. Целта на приема на лекарства е да се отпусне гладката мускулатура на хранопровода. Една от първите препоръки може да бъде приемането на ментово масло или таблетки за смучене. Ментата е естествен релаксант на гладката мускулатура. Ако това не помогне, може да бъдете помолени да опитате блокер на калциевите канали, често даван и при сърдечни проблеми, или трицикличен антидепресант.

Ботулинови инжекции в хранопровода. Това лечение отпуска мускулите на хранопровода. Смята се за полезно лечение за хора със спазми. Но облекчението е временно. Ще се нуждаете от повторни инжекции на всеки няколко месеца.

Хирургия. Единственото трайно лекарство за спазми на хранопровода е хирургична процедура, наречена миотомия. Хирургът разрязва дебелия мускул в долната част на хранопровода. Това се препоръчва само в тежки случаи, когато лекарствата и инжекциите не работят.

Домашни грижи за спазъм на хранопровода

Успоредно с лечението, можете да помогнете и за управление на спазмите на хранопровода у дома. Можеш:

  • Познавайте и избягвайте вашите тригери. Направете списък с нещата, които причиняват вашите спазми, и работете, за да стоите далеч от тях.
  • Следете температурата на храната и напитките В Дайте на храни, които са много горещи или много студени, шанс да достигнат по-умерена температура, преди да ги ядете или пиете.
  • Контролирайте стреса си.В ВСтресът увеличава спазмите, така че се опитайте да контролирате нивата на стрес.

Източници

Настоящо мнение в гастроентерологията: „Дистален спазъм на хранопровода“

Професионална версия на Merck: „Симптоматичен дифузен спазъм на хранопровода.“

Училището по медицина на Кек при USC: „Болести и разстройства: Нарушения на подвижността на хранопровода“.

Клиники за гастроентерология в Северна Америка: „Спазъм на хранопровода: демографски, клинични, рентгенографски и манометрични характеристики при 108 пациенти“.

Cedars-Sinai: „Дифузен спазъм на хранопровода“

Гастроентерология и хепатология. „Дифузен езофагеален спазъм в ерата на манометрията с висока разделителна способност.“