ръцете

Между края на юли и началото на септември 2018 г., три бейзболни стомни в голямата лига - всички в различни отбори - се разболяха от болест на ръцете, шапата (HFMD), силно заразна болест, предавана от вирус. (Кенчетата бяха Ноа Синдъргаард от Ню Йорк Метс, Дж. А. Хап от Ню Йорк Янкис и Брад Паун от Хюстън Астрос.)

Докато три известни случая на болестта едва ли се квалифицират като огнище, случаите са необичайни, тъй като инфекцията е по-вероятно да удари малки деца, отколкото възрастните, според клиниката Mayo.

HFMD може да се разпространи бързо в детски центрове, предучилищни и начални училища, но огнища на вируса са докладвани и в колежите, където близките квартали на общежитията и съблекалните означават, че повече хора могат да се заразят.

Болестта обикновено засяга деца под 5-годишна възраст, но по-големите деца и възрастните понякога могат да получат и HFMD, каза д-р Луис Манрике, специалист по инфекциозни болести в болницата на Northwestern Medicine Central DuPage в Уинфийлд, Илинойс. Обикновено тийнейджърите и възрастните са развили имунитет срещу болестта, защото са изградили антитела, след като са били изложени на вируса в ранните си години, каза той.

Симптоми

Както подсказва името му, болестта на ръцете, шапата може да засегне тези три места по тялото и може да причини следните симптоми:

  • Лека треска;
  • Възпалено гърло;
  • Болезнени рани в устата, които обикновено започват като плоски червени петна, след което могат да се образуват мехури; и
  • Обрив от плоски червени петна, които могат да се образуват мехури по дланите на ръцете и стъпалата. Обривът може да се появи и на задната страна на ръцете и на ръцете и краката.

Симптомите на HFMD обикновено се появяват на етапи и обикновено не се появяват наведнъж, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

При децата заболяването обикновено започва с лека температура и ден-два по-късно първите признаци на заболяването могат да се проявят в устата. Детето може да има болки в гърлото и болезнени рани или да се развият мехури в задната част на устата и по езика, вътрешните бузи и венци, каза Манрике пред Live Science. Ден-два по-късно червени петна могат да се разпространят по ръцете, краката и дупето.

Ранните симптоми при много малки деца с ограничени словесни умения могат да включват плач повече, ядене по-малко и температура до 101 градуса по Фаренхайт (38 градуса по Целзий), каза Манрике.

Болезнените рани в устата могат да доведат до дехидратация на малките деца, ако не могат да пият достатъчно течности, каза Манрике. Друга следа, която помага на лекарите да диагностицират HFMD, е, че обривът има тенденция да бъде симетричен, каза той, което означава, че се развива на двете ръце и двата крака.

Обривът може да е болезнен, но не е сърбящ като варицела, каза Манрике. Може да изглежда като подутини с червен ръб, а някои може да се образуват мехури и да има течност вътре в тях.

Причини и рискови фактори

Основните причини за HFMD са два различни типа ентеровируси или едноверижни РНК вируси:

Coxsackievirus A16 е най-честата причина за HFMD в САЩ, но други щамове на coxsackievirus също могат да бъдат отговорни, според CDC.

Ентеровирус 71 е друг патоген, който може да е отговорен за причиняване на инфекцията.

Няма ясно обяснение защо болестта е насочена към ръката, крака и устата на човек, а не към други части на тялото; това е просто начинът, по който се държи вирусът, каза Манрике. [7 Общи летни здравословни проблеми]

Хората могат да вземат вируса, който причинява HFMD, и да го разпространяват по следните начини, според CDC:

  • Чрез влизане в близък контакт със заразен човек, като целуване, прегръдка, споделяне на чаши и ядене на прибори;
  • Чрез докосване на предмети, като играчки, дръжки и плотове или повърхности, върху които има вирус;
  • Чрез излагане на слюнка и назален секрет на заразен човек, които могат да съдържат вируса, докато кашлят или кихат;
  • Чрез контакт с заразено дете, като например болногледачът сменя памперса; и
  • Чрез докосване на блистерната течност на заразеното лице.

HFMD понякога се бърка с болестта шап (наричана още болест на копитата и устата), която е вирусна инфекция, която засяга изключително селскостопански животни, като крави, овце и свине. Двете заболявания не са еднакви; хората не се заразяват и не предават болестта на животните и животните не получават или предават HFMD.

Предотвратяване

Човек с HFMD е най-заразен през първата седмица на заболяването, разпространявайки го чрез дихателни секрети, според Американската академия по педиатрия. Вирусът обаче може да остане в тялото, особено в изпражненията, седмици след изчезването на симптомите.

А някои хора, особено възрастни, могат да разпространяват вируса, без никога да показват никакви признаци или симптоми на заболяването, според клиниката Майо.

За да се предотврати разпространението на този силно заразен вирус, здравните експерти препоръчват да се предприемат следните стъпки:

  • Мийте често ръцете си със сапун и топла вода, особено след смяна на пелена и използване на банята. Избягвайте да докосвате очите, носа и устата с немити ръце.
  • Почиствайте и дезинфекцирайте често докосвани повърхности.
  • Избягвайте близък контакт със заразени хора.

Диагноза

Физическият преглед, включително внимателен поглед върху обривите и раните в устата, може да помогне на лекарите да диагностицират HFMD. Характеристиките на обрива са уникални за заболяването, което го прави разпознаваем за педиатрите, лекарите, които го виждат най-често, каза Манрике. В редки случаи може да се вземе проба от гърлото или проба от изпражненията и да се изпрати в лаборатория за анализ.

Лечение

HFMD обикновено е леко заболяване, от което хората обикновено се възстановяват след седем до 10 дни, според CDC. Децата може да се нуждаят от ацетаминофен, за да облекчат температурата или болката, каза Манрике. Пиенето на много студени течности също се препоръчва, но пациентите трябва да стоят далеч от цитрусови сокове или сода, тъй като киселините в тях могат да предизвикат дразнене и да изгорят рани в устата.

За да облекчите раните в устата, избягвайте да давате на детето редовно вода за уста, която може да го боли. Вместо това педиатър може да препоръча изплакване на устата или спрей за намаляване на болката.

В редки случаи заразен човек може да развие вирусен менингит, възпаление на тъканта, покриваща мозъка и гръбначния мозък, и трябва да бъде хоспитализиран.

След тежък случай на заболяването ноктите и ноктите на някои деца падат, но ноктите им са израснали отново без никакво лечение, според CDC. Пациентите могат също така да получат пилинг на кожата на ръцете и краката си, след като болестта изтече.

Ако едно дете е имало HFMD, възможно е да получи инфекцията отново. Повтарящите се инфекции могат да се появят, защото детето може да има имунитет срещу само един тип вирус, причиняващ HFMD, но не и друг тип, което прави детето уязвимо към втори пристъп с болестта, каза Манрике.

Допълнителен ресурси:

  • Повече за болестта на ръцете, шапа, от клиниката в Кливланд.
  • Преглед на болестта на ръцете, краката и устата от Medline Plus на Националната медицинска библиотека на САЩ.
  • Прочетете страницата за детско здраве на фондация Nemours за болестта на ръцете, шапата.

Тази статия е само с информационна цел и не е предназначена да предлага медицински съвети.