причини

Може да има много причини за виене на свят след бариатрична операция. Не са редки случаите, при които пациентите, подложени на бариатрична хирургия, получават епизоди на замаяност или прималяване след операцията. Думата „виене на свят“ може да се използва за описване на чувствата, които варират от чувство на припадък или замаяност до чувство на слабост или несигурност.

Химичен дисбаланс

Много клинични проучвания са предоставили доказателства, че химическият дисбаланс в тялото може да доведе до временни замаяни магии. При пациенти, претърпели бариатрична хирургия, чувството на световъртеж обикновено се свързва с ограничената диета, която придружава промяната на начина на живот след операцията.

За много пациенти с бариатрична хирургия, виене на свят след операция на стомашния ръкав се случва, защото пациентите позволяват твърде много време да мине между храненията или като не пият достатъчно вода.

Човешкото тяло се нуждае от адекватна храна и вода, за да функционира правилно, ако е недохранено и дехидратирано, тялото не функционира правилно, електролитите стават дисбалансирани и крайният резултат е чувство на слабост или замаяност.

Електролити

Калият, натрият и хлорът са доминиращите електролити в тялото. За пациенти, които са претърпели операция за отслабване, както и за всички пациенти, от изключителна важност е да се хранят правилно и да пият много вода, за да позволят на тези жизненоважни електролити да останат балансирани в тялото и да намалят шанса за замаяност.

Ако химическият дисбаланс е причина за световъртеж при пациент, претърпял бариатрична операция, незабавното пиене на вода или малки глътки спортна напитка като Gatorade или Powerade може да бъде полезно при лечението на световъртеж.

Реактивна хипогликемия

Реактивната хипогликемия е състояние, което може да измъчва пациенти, претърпели бариатрична хирургия повече от година след процедурата. Треперене, замаяност, объркване и евентуална пълна загуба на съзнание са симптоми, свързани с реактивна хипогликемия.

Реактивната хипогликемия се определя като ниска кръвна захар, която се проявява обикновено 1,5-3 часа след хранене. Трябва да се отбележи, че реактивната хипогликемия не е напълно свързана с диабетна инсулинова реакция или дори диагноза захарен диабет преди хирургичната процедура. Това състояние е просто страничен ефект от операцията за намаляване на теглото, която се появява при малък процент от пациентите, подложени на бариатрична процедура.

Преди хирургичната процедура наднорменото тегло, което се носи от бариатрични пациенти, може да доведе до повишаване на хормоните, които увеличават производството на инсулин. След като пациентът се подложи на бариатрична процедура, пациентите стават по-чувствителни към инсулина, захарта се изчиства по-бързо от кръвния поток, което води до състояние на реактивна хипогликемия.

Реактивно лечение на хипогликеми

Лечението на реактивна хипогликемия трябва да зависи от тежестта на симптомите. Ако се чувствате малко треперещи или малко слаби и не е време за следващото ви хранене, опитайте да ядете малък въглехидрат с малко протеин (напр. 5 бисквити и сирене на нишки). Ако обаче сте близо до загуба на съзнание, ще трябва бързо да повишите кръвната си захар, като пиете 4-6 унции редовен сок.

Предотвратяване

Ако бариатричен пациент страда от реактивна хипогликемия, целта е да се поддържа постоянно ниво на кръвната захар през целия ден. Пациентите, които страдат от реактивна хипогликемия, трябва да се уверят, че ядат добре балансирани ястия и закуски, на разстояние 3-4 часа.

Ястията и закуските трябва да включват постни протеини и зърнени храни с високо съдържание на фибри, плодове и зеленчуци. Трябва да се избягват храни с високо съдържание на захар, тъй като тези храни ще позволят на тялото да свръх секретира инсулина, което ще доведе до спад в кръвната захар.

Трябва да се отбележи, че консумацията на алкохолни напитки също трябва да се избягва, тъй като консумацията на алкохолни напитки също може да доведе до ниски нива на кръвната захар.

Ортостатична непоносимост

Ортостатичната непоносимост е свързана с това, че пациентите се чувстват замаяни или замаяни след изправяне, замъглено зрение, слабост, припадък, объркване и гадене. Затлъстяването е свързано с повишена активност на симпатиковата нервна система, която допринася за регулирането на кръвното налягане.

  • След бариатрична операция много пациенти изпитват значително и трайно намаляване на активността на симпатиковата нервна система на 3 и 6 месеца след процедурата.
  • Напоследък множество клинични проучвания съобщават за ортостатична непоносимост след операция за отслабване, характеризираща се с хронични предсинкопални симптоми (световъртеж и замаяност), синкоп (припадък) и ортостатична хипотония.

Много пациенти могат да се подложат на бариатрична хирургия като възможност за лечение на неконтролирана хипертония, но преувеличеното обръщане на свързаната със затлъстяването хипертония може да доведе до ортостатична хипотония.

Замайване, симптом на изтичане на щапелни линии

Операцията на стомашния ръкав включва отстраняване на част от стомаха, последвано от създаването на тънък ръкав на стомаха, приблизително с размерите на банан. Това се постига чрез хирурга с телбод с помощта на телбод. Тази основна линия може да причини изтичане на стомашно съдържимо и стомашни сокове извън стомашно-чревния тракт.

Замайването е един от основните симптоми, които пациентът може да изпита, ако има изтичане по основната линия. Изтичането на щапелни линии трябва да се има предвид особено, ако световъртежът е придружен от други симптоми като коремна болка, подуване на корема, треска, учестен пулс или задух.

Лечение

Течове на телбод може да се лекува само чрез допълнителна операция или от пациента с поставена дренажна тръба. Допълнителната операция ще помогне за укрепване на основната линия на стомашния ръкав. Поставянето на дренажна тръба ще пренасочи стомашните киселини, за да позволи на стомаха да се излекува, така че изтичането ще спре и ще помогне да се предотврати достигането на стомашните киселини до други органи.

Замайване след бариатрична хирургия, причинено от дъмпинг синдром

Дъмпинг синдромът възниква, когато храната се „изхвърля“ директно от стомашната торбичка в тънките черва, без да се усвоява. Дъмпинг синдромът също може да бъде причина за замаяност при пациенти, претърпели бариатрична операция на стомашния ръкав.

  • Замайване поради синдром на дъмпинг се появява, защото червата усещат, че храната е твърде концентрирана и отделя повишено количество чревни хормони.
  • В резултат на това червата стават по-пълни и подути, което води до диария след 30-60 минути. Някои вещества, отделяни от червата, могат да повлияят на сърдечната честота и кръвното налягане, което може да доведе до замайване и дори припадък.

Лечение

Основното лечение на синдрома на дъмпинга се върти около диетичните промени. Диетичните предложения за облекчаване на синдрома на дъмпинга включват избягване на течности до поне 30 минути след хранене и разделяне на дневния калориен прием на 6 малки хранения.

В допълнение, избягването на храни с високо съдържание на прости въглехидрати и добавянето на повече протеини и мазнини в храната може да помогне за облекчаване на синдрома на дъмпинга. Ако диетичните промени се окажат неефективни, е установено, че лекарствата с бавно освобождаване облекчават синдрома на дъмпинга.

Леко замайване след бариатрична хирургия, причинена от хранителни дефицити

Терминът „замаяност“ може да се отнася и до чувство на слабост или нестабилност. Бариатричната хирургия може да причини дефицит на витамини и минерали, което може да причини на пациентите да се чувстват слаби и нестабилни на краката си.

Недостигът на мед след операция за отслабване може да доведе до затруднено ходене и различни неврологични и психиатрични разстройства.

Недостигът на желязо е най-често известният хранителен дефицит сред възрастните. Това не е по-различно при пациенти, претърпели бариатрична хирургия. Дефицитът на желязо след операция за отслабване може да доведе до чувство на умора и генерализирана слабост.

Лечение

Диетичните добавки с витамини и минерали се препоръчват за всички пациенти, подложени на бариатрична хирургия. Поради пренасочването на стомашно-чревната система след операция за отслабване, абсорбцията на много витамини и минерали е драстично намалена. Ежедневните добавки с витамини и минерали могат да помогнат за заместването на витамините и минералите, които не се усвояват, и да позволят на пациентите да се чувстват по-енергични и чисти.

Не е необичайно пациентите да изпитват замаяни магии, слабост или нестабилност в продължение на седмици, месеци или повече от година след бариатрична хирургия. Няколко фактора, свързани с операцията на стомашния ръкав, могат да доведат до замаяни магии, вариращи от хранителни дефицити до кървене по основната линия.

Въпреки че замаяността и слабостта може да не изглеждат като животозастрашаващ симптом, свързан с бариатрична хирургия, ако пациентите започнат да се чувстват слаби и замаяни в седмиците и месеците след операцията за отслабване, трябва да се потърси лекар, за да се изключи или потвърди потенциално живот- заплашителна ситуация.